İzole Oligohidroamniosu Olan Gebeliklerde Yenidoğan Renal Fonksiyonlarının Araştırılması

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı, izole oligohidramniosun (AFİ ≤ 5 cm) yenidoğanlarda böbrek fonksiyonları üzerine olası etkilerini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, 30’u izole oligohidramnios tanısı alan, 30’u ise normal amniyotik sıvı hacmine sahip toplam 60 term gebelik dâhil edildi. Amniyotik sıvı indeksi dört kadran tekniği ile ölçüldü. Doğumun hemen ardından kordon kanında üre azotu (BUN), kreatinin, sodyum ve potasyum düzeyleri analiz edildi. Yenidoğan idrar örneklerinde beta-2 mikroglobulin değerlendirildi. Bulgular: Yenidoğan serum BUN, kreatinin, sodyum ve idrar beta-2 mikroglobulin düzeyleri iki grup arasında anlamlı fark göstermedi (p > 0,05). Potasyum düzeyleri ise oligohidramnios grubunda (5,44 ± 1,05 mmol/L), kontrol grubuna (4,91 ± 0,87 mmol/L) kıyasla anlamlı derecede yüksekti (p = 0,0377). Potasyum düzeyi ile 5. dakika Apgar skoru arasında negatif (r = –0,279, p = 0,03), AFİ ile negatif (r = –0,349, p = 0,006) ve non-reaktif NST ile pozitif korelasyon (r = 0,396, p = 0,002) saptandı. ROC analizinde potasyum, oligohidramnios varlığı için orta (AUC = 0,678, p = 0,018), non-reaktif NST için ise güçlü (AUC = 0,835, p = 0,002) prediktif değere sahip bulundu. Sonuç: İzole oligohidramnios, erken dönemde yenidoğan böbrek fonksiyonlarında genel bir bozulmaya yol açmamış olsa da, potasyum düzeylerindeki artış ve fetal distres göstergeleriyle ilişkisi, potasyumun intrauterin stres için yararlı bir biyokimyasal belirteç olabileceğini düşündürmektedir.

Anahtar Kelimeler

• oligohidroamniyos
• amniyotik sıvı indeksi
• potasyum
• beta-2 mkiroglobulin
• yenidoğan böbrek fonksiyonu

Investigation of Newborn Renal Functions in Pregnancy with Isolated Oligohydramnios

Öz

Aim: This study aimed to investigate whether isolated oligohydramnios has an impact on renal function in term neonates. Materials and Methods: Sixty term pregnancies were evaluated—30 diagnosed with isolated oligohydramnios (AFI ≤ 5 cm) and 30 with normal amniotic fluid volume. Amniotic fluid index was measured using the four-quadrant technique. Immediately after birth, cord blood was analyzed for blood urea nitrogen (BUN), creatinine, sodium, and potassium. Urine samples were tested for beta-2 microglobulin. Results: Neonatal serum BUN, creatinine, sodium, and urinary beta-2 microglobulin levels did not differ significantly between groups (p > 0.05). Potassium was significantly higher in the oligohydramnios group (5.44 ± 1.05 mmol/L) compared with controls (4.91 ± 0.87 mmol/L, p = 0.0377). Potassium levels correlated negatively with the 5-minute Apgar score (r = –0.279, p = 0.03) and AFI (r = –0.349, p = 0.006), and positively with non-reactive NST (r = 0.396, p = 0.002). ROC analysis showed potassium had moderate predictive value for oligohydramnios (AUC = 0.678, p = 0.018) and strong predictive value for non-reactive NST (AUC = 0.835, p = 0.002). Conclusion: While isolated oligohydramnios did not appear to impair early neonatal renal function overall, elevated potassium levels and their association with fetal distress indicators suggest that potassium may be a useful biochemical marker for intrauterine stress.

Anahtar Kelimeler

• oligohydroamnios
• amniotic fluid index
• potassium
• beta-2 microglobulin
• neonatal renal function

Kaynakça

1. Crosland BA, Hedges MA, Ryan KS, D’mello RJ, Mccarty OJT, Malhotra SV, Spindel ER, Shorey-Kendrick LE, Scottoline BP, Lo JO. Amniotic fluid: its role in fetal development and beyond. J Perinatol. 2025 Aug;45(8):1163-1170. doi: 10.1038/s41372-025-02313-1. Epub 2025 May 8. PMID: 40341778; PMCID: PMC12354197. Dammer U, Pretscher J, Weiss C, Schneider M, Faschingbauer F, Beckmann MW, Kehl S. Perinatal Outcome in Pregnant Women With Isolated Oligohydramnios Diagnosed With the Single Deepest Pocket Method. In Vivo. 2024 Mar-Apr;38(2):754-760. doi: 10.21873/invivo.13498. PMID: 38418104; PMCID: PMC10905473.