Erken İkinci Trimester Karaciğer Spesifik Biyobelirteçlerin Gebeliğin İntrahepatik Kolestazındaki Öngörüsü

Öz

Özet Amaç: Gebelikte intrahepatik kolestaz (ICP), gebelikle ilişkili en yaygın karaciğer hastalığıdır ve olumsuz obstetrik sonuçlarla ilişkilidir. ICP'nin tahmini son zamanlarda önemli ilgi görmüştür. Bu çalışmanın amacı, ICP'nin tahmini için ikinci trimesterin başlarında yapılan tarama ve rutin kan parametrelerinin etkinliğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, ICP'li 120 hamile kadın ve kontrol grubunda 120 hamile kadın retrospektif olarak dahil edildi. Erken ikinci trimester karaciğer transaminaz enzimleri (AST: aspartat aminotransferaz, ALT: alanin aminotransferaz), alfa-fetoprotein (AFP) ve AFP-transaminaz oranı değerlendirildi. Bulgular: Tüm karaciğer spesifik biyobelirteçler (AST, ALT ve AFP) kontrol grubuna kıyasla ICP grubunda anlamlı olarak daha yüksekti. AFP-transaminaz oranı, sağlıklı hamile kadınlara kıyasla ICP grubunda anlamlı olarak daha düşüktü. ICP tahmini için optimal kesme değeri AFP için 31,650 (AUC 0,668, %69,4 duyarlılık, %62,5 özgüllük) ve AFP/transaminaz için 0,048 (AUC 0,755, %53,2 duyarlılık, %90 özgüllük) idi. Sonuç: İkinci trimesterin başlarında analiz edilen AFP düzeyleri ve AFP-transaminaz oranının analizi, gebeliğin ilerleyen dönemlerinde ICP gelişiminin tahmin edilmesinde yararlı olabilir.

Anahtar Kelimeler

• Gebelikte intrahepatik kolestaz
• alfa-fetoprotein
• AFP-transaminaz oranı
• perinatal sonuç

Early Second Trimester Liver-Specific Biomarkers for Prediction of Intrahepatic Cholestasis in Pregnancy

Öz

Abstract Aim: Intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP) is the most common pregnancy-related liver disease, and it is associated with poor obstetric outcomes. The prediction of ICP has recently attracted significant attention. The objective of this study was to evaluate the efficacy of early second-trimester screening and routine blood parameters in predicting ICP. Materials and Methods: A total of 120 pregnant women with ICP and 120 pregnant women in the control group were retrospectively included in the study. Early second trimester liver transaminase enzymes (AST: aspartate aminotransferase, ALT: alanine aminotransferase), alpha-fetoprotein (AFP) and the AFP-transaminase ratio were evaluated. Results: All liver-specific biomarkers (AST, ALT and AFP) were significantly higher in the ICP group compared to the control group. AFP-transaminase ratio was significantly lower in the ICP group compared to healthy pregnant women. The optimal cut off value for ICP prediction was 31.650 (AUC 0.668, 69.4% sensitivity, 62.5% specificity) for AFP and 0.048 (AUC 0.755, 53.2% sensitivity, 90% specificity) for AFP/transaminase. Conclusion: The analysis of AFP levels and the AFP-transaminase ratio analyzed in the early second trimester may be useful in predicting the development of ICP later in pregnancy.

Anahtar Kelimeler

• Intrahepatic cholestasis of pregnancy
• alpha-fetoprotein
• AFP-transaminase ratio
• perinatal outcome