Anormal Uterin Kanaması Olan Ergenlerde ABO Kan Gruplarının Kanama Şiddeti ve Seyri ile İlişkisi

Öz

Amaç: O kan grubuna sahip bireylerde von Willebrand faktör (vWF) düzeylerinin O dışı gruplara kıyasla daha düşük olduğu bilinmektedir. Bu nedenle O kan grubunda kanama riskinin daha yüksek olabileceği düşünülmektedir. Bu çalışmada, anormal uterin kanama (AUK) ile başvuran ergenlerde ABO kan grupları ile vWF düzeyleri, kanama şiddeti ve klinik seyir arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Haziran 2019–Haziran 2023 tarihleri arasında Ergen Sağlığı Polikliniğine başvuran ve AUK tanısı alan ergenler retrospektif olarak değerlendirildi. Anovulatuvar AUK tanılı, sistemde ABO kan grubu bilgisi bulunan ve vWF, vWF ristocetin kofaktörü (vWF:RCo) ile faktör VIII düzeyleri normal olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Yapısal, iyatrojenik, endokrin veya hematolojik nedenlere bağlı AUK olguları ile koagülopati veya von Willebrand hastalığı saptananlar çalışma dışında bırakıldı. Demografik veriler, menstrual özellikler, kanama şiddeti, tedavi gereksinimi ve laboratuvar sonuçları O ve O dışı kan grupları arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Toplam 98 ergen çalışmaya dahil edildi (%33 O kan grubu, %67 O dışı kan grubu). Demografik özellikler, antropometrik ölçümler, menarş yaşı ve menarştan itibaren geçen süre iki grup arasında benzerdi (tüm karşılaştırmalar için p>0,05). AUK geliştiğinde kanama şiddeti, hastaneye yatış oranı, eritrosit süspansiyonu gereksinimi ve hormonal veya traneksamik asit tedavisi gereksinimi açısından gruplar arasında anlamlı fark yoktu (tüm karşılaştırmalar için p>0,05). Tüm koagülasyon parametreleri normal aralıkta olmasına ragmen; O kan grubunda vWF, vWF:RCo ve faktör VIII düzeyleri anlamlı olarak daha düşük bulundu (sırasıyla p=0,009; p=0,002; p=0,029). Sonuç: AUK tanılı ergenlerde O kan grubuna sahip olanlarda vWF düzeyleri daha düşük saptanmış olsa da bunun kanama şiddeti veya klinik sonuçlar üzerinde belirgin bir etkisi olmadığı görülmüştür.

Anahtar Kelimeler

• Anormal Uterin Kanama
• ergenlik
• kan grubu

The Relationship Between ABO Blood Groups and the Severity and Clinical Course of Abnormal Uterine Bleeding in Adolescents

Öz

Objective: Individuals with blood group O are known to have lower levels of von Willebrand factor (vWF) compared with those with non-O blood groups. Therefore, bleeding risk is thought to be higher in individuals with blood group O. This study aimed to evaluate the relationship between ABO blood groups and vWF levels, bleeding severity, and clinical outcomes in adolescents presenting with abnormal uterine bleeding (AUB). Methods: Adolescents who presented to the Adolescent Health Clinic with a diagnosis of AUB between June 2019 and June 2023 were retrospectively reviewed. Patients with anovulatory AUB who had documented ABO blood group information and normal levels of vWF, vWF ristocetin cofactor (vWF:RCo), and factor VIII were included. Those with AUB due to structural, iatrogenic, endocrine, or hematologic causes, as well as patients diagnosed with coagulopathy or von Willebrand disease, were excluded. Demographic data, menstrual characteristics, bleeding severity, treatment requirements, and laboratory results were compared between the O and non-O blood groups. Results: A total of 98 adolescents were included in the study (33% blood group O, 67% non-O). Demographic characteristics, anthropometric measurements, age at menarche, and time since menarche were similar between the two groups (p>0.05 for all comparisons). When AUB occurred, bleeding severity, hospitalization rate, need for red blood cell transfusion, and the requirement for hormonal therapy or tranexamic acid did not differ significantly between the groups. Although all coagulation parameters were within normal ranges, levels of vWF, vWF:RCo, and factor VIII were significantly lower in the O blood group (p=0.009, p=0.002, and p=0.029, respectively). Conclusion: Although vWF levels were lower in adolescents with AUB who had blood group O, this difference did not appear to influence bleeding severity or clinical outcomes.

Anahtar Kelimeler

• Abnormal Uterine Bleeding
• Adolescence
• Blood group

Kaynakça

1. 1. Munro MG, Critchley HO, Broder MS, Fraser IS. FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of reproductive age. Int J Gynaecol Obstet. 2011;113(1):3-13. 2. Practice bulletin no. 128: diagnosis of abnormal uterine bleeding in reproductive-aged women. Obstet Gynecol. 2012;120(1):197-206.