Üçüncü Basamak Bir Hastanedeki Histeroskopik Septum Rezeksiyonu Sonrası Gebelik Sonuçları

Öz

Amaç: Uterin septum, primer infertilite, erken doğum, tekrarlayan gebelik kaybı ve fetal malprezentasyon ile ilişkili en yaygın Müllerian anomalidir. Histeroskopik septum rezeksiyonu sık uygulanan bir tedavi olmakla birlikte, gebelik sonuçları üzerindeki etkisi tartışmalıdır. Bu çalışma, kötü obstetrik öyküsü olan ve primer infertilite nedeniyle değerlendirilmiş kadınlarda cerrahinin gebelik sonuçlarına etkisini araştırmayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde 2015–2025 yılları arasında histeroskopik septum rezeksiyonu yapılan hastalar retrospektif olarak incelendi. Takibi eksik olan veya gebelik sonuç bilgileri bulunmayan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Toplam 107 hasta iki ana gruba ayrıldı: kötü obstetrik öyküsü olan grup ve primer infertilite grubu. Cerrahinin gebelik oranları, term doğum oranları, spontan abortus ve preterm doğum oranlarına etkisi değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamıza 62 primer infertil kadın (grup 1) ve 45 kötü obstetrik öykülü hasta (grup 2) olmak üzere toplam 107 hasta dahil edildi. Histeroskopik septum rezeksiyonu sonrasında grup 1’de 35 (%56,5), grup 2’de 27 (%60,0) hastada term gebelik elde edildi. Abortus oranları sırasıyla 6 (%9,7) ve 3 (%6,7); preterm doğum oranları ise 3 (%4,8) ve 3 (%6,7) olarak hesaplandı. Komplikasyon olarak sadece 3 hastada sineşi gelişti. Sonuç: Çalışmamız, histeroskopik septum rezeksiyonunun hem infertil kadınlarda hem de kötü obstetrik öykülü hastalarda gebelik sonuçlarını iyileştirdiğini, ancak iki grup arasında anlamlı bir fark bulunmadığını göstermiştir.

Anahtar Kelimeler

• uterin septum
• histeroskopik rezeksiyon
• infertilite
• gebelik sonuçları
• tekrarlayan gebelik kaybı

Pregnancy Outcomes After Hysteroscopic Septum Resection in a Tertiary Care Hospital

Öz

Aim Uterine septum is the most common Müllerian anomaly linked to primary infertility, preterm delivery, recurrent abortion, and fetal malpresentation. Hysteroscopic septum resection is a common treatment, but its impact on pregnancy outcomes remains debated. This study evaluates the effects of the procedure on pregnancy in women with poor obstetric history and primary infertility. Materials and Methods Patients who underwent hysteroscopic septum resection in our clinic between 2015 and 2025 were retrospectively analyzed. Patients with incomplete follow-up or missing pregnancy outcome data were excluded from the study. A total of 107 patients were divided into two main groups: the group with a poor obstetric history and the primary infertility group. The effect of the surgery on pregnancy rates, term delivery rates, spontaneous abortion, and preterm birth rates in these groups was evaluated. Results In our study, a total of 107 patients were included, consisting of 62 primary infertile women (group 1) and 45 patients with a poor obstetric history (group 2). After hysteroscopic septum resection, 35 (56.5%) patients in group 1 and 27 (60.0%) patients in group 2 had a full-term delivery. The abortion rates were 6 (9.7%) and 3 (6.7%), respectively; the preterm birth rates were 3 (4.8%) and 3 (6.7%), respectively. As a complication, synechia was observed in only 3 patients. Conclusion Our study demonstrated hysteroscopic septum resection improved pregnancy outcomes in infertile women and patients with poor obstetric history, though no significant difference was found between the two groups.

Anahtar Kelimeler

• uterine septum
• hysteroscopic resection
• infertility
• pregnancy outcome
• recurrent abortion

Kaynakça

1. Kadour Peero E, Badeghiesh A, Baghlaf H, Dahan MH. What type of uterine anomalies had an additional effect on pregnancy outcomes, compared to other uterine anomalies? An evaluation of a large population database. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022 Dec;35(26):10494-10501. Carton I, Broux PL, Moquet PY, Le Pabic E, Guivarc’h-Levêque A et al. Hysteroscopic metroplasty: Ultrasound parameters to optimize fertility benefits? J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2024 Dec;53(10):102833.