20 haftadan sonra intrauterin ölüm (IUEX) tanısı konulan hamile kadınlar ile sağlıklı kontrol grubu arasında kan NLR ve PLR değerlerinin karşılaştırılması

Öz

Giriş: Bu çalışmanın amacı, 20 haftadan sonra intrauterin fetal ölüm tanısı konulan hamile kadınlar ile sağlıklı kontrol grubu hamile kadınlar arasında NLR ve PLR oranlarını karşılaştırmaktır. Materyal ve Yöntemler: Retrospektif, tek merkezli bir çalışma olup, 20 haftadan sonra intrauterin ölüm tanısı konulan 90 gebe ile eşit sayıda sağlıklı kontrol içeren 180 hasta dahil edildi. NLR (NLR = nötrofil/lenfosit) ve PLR (PLR = trombosit/lenfosit) hesaplandı. Verilerin dağılımı normal olmama durumunda Mann–Whitney U testi ile karşılaştırıldı. ROC analizi ile NLR ve PLR için IUEX öngörüsü belirleyen kesim noktaları hesaplandı. Sonuçlar: NLR ve PLR, kontrol grubuna kıyasla IUEX grubunda anlamlı olarak daha düşüktü (NLR: p=0,020; PLR: p<0,001). ROC analizi, %100 duyarlılık ve %100 özgüllük ile 47,31 PLR kesme değerini belirledi (AUC=0,983; p<0,001). NLR için en iyi kesme değeri %63 duyarlılık ve %32 özgüllük ile 3,95 idi (AUC=0,603; p=0,019). Sonuç: Bulgularımız, PLR'nin NLR'ye kıyasla 20 haftadan sonra intrauterin ölümü öngörmede daha güçlü bir biyomarker olabileceğini göstermektedir, ancak eşik değerleri standartlaştırmak ve klinik yararını değerlendirmek için prospektif çok merkezli bir doğrulama gereklidir.

Anahtar Kelimeler

• İntrauterin ölüm
• nötrofil lenfosit oranı
• platelet lenfosit oranı

Comparison of Blood NLR and PLR Values Between Pregnant Women Diagnosed with Intrauterine Death (IUEX) After 20 Weeks and a Healthy Control Group

Öz

Abstract Aim: The aim of this study is to compare NLR and PLR ratios between pregnant women diagnosed with intrauterine fetal death after 20 weeks and a healthy control group of pregnant women. Materials and Methods: This was a retrospective, single-center study that included 180 patients, comprising 90 pregnant women diagnosed with intrauterine death after 20 weeks and an equal number of healthy controls. NLR (NLR = neutrophil/lymphocyte) and PLR (PLR = platelet/lymphocyte) were calculated. Data distribution was compared using the Mann–Whitney U test when not normally distributed. ROC analysis was used to calculate cutoff points for NLR and PLR predicting IUEX. Results: Both NLR and PLR were significantly lower in the IUEX group compared with controls (NLR: p=0.020; PLR: p<0.001). ROC analysis identified PLR cutoff of 47.31 with 100% sensitivity and 100% specificity (AUC=0.983; p<0.001). For NLR, the best cutoff was 3.95 with 63% sensitivity and 32% specificity (AUC=0.603; p=0.019). Conclusion: Our findings suggest that PLR may serve as a stronger biomarker for predicting intrauterine death after 20 weeks compared with NLR, though prospective multicenter validation is required to standardize thresholds and assess clinical utility.

Anahtar Kelimeler

• intrauetin death
• neutrophil-to-lymphocyte ratio
• platelet-to-lymphocyte ratio

Kaynakça

1. Global, regional, and national stillbirths at 20 weeks’ gestation or longer in 204 countries and territories, 1990-2021: findings from the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet. 2024;404(10466):1955-88. 2. McPherson EW. 3137 fetuses in 33 years: What we have learned from the Wisconsin stillbirth service program. Am J Med Genet A. 2021;185(9):2683-9.