The Effect of Anxiety, Depression and Prenatal Distress Levels in Pregnancy on Prenatal Attachment

Öz

Aim: The objective of this work is to analyse the effect of anxiety, depression and prenatal distress levels in pregnancy on prenatal attachment.Material And Methods: The cross-sectional data of this research are collected between July 2015 and December 2016 at the Lüleburgaz Private Medikent Hospital Maternity Policlinic and Maternity Service in the Lüleburgaz district of Kırklareli. The research was conducted on pregnant women applying to the hospital in total n=319 1st trimester n=107, 2nd trimester n=106 and 3rd trimester n=106 . The data was collected via information forms prepared by the researchers, Hospital Anxiety and Depression Scale HADS , Prenatal Distress Questionnaire PDQ and Prenatal Attachment Inventory PAI .Results: There was found a positive meaningful relation between the PDQ point average and the PAI point average of the 1st trimester pregnant r=0,195, p=0,044 . A negative meaningful relation between the HADS depression sub-dimension point average and PAI point average of the 3rd trimester pregnant r=-0,290, p=0,003 . While analysing some factors on the pregnancy on the PAI point average effect, it was detected that the factors of HADS anxiety sub-dimension point average p=0,024; B:0,385 , pregnancy week p

Anahtar Kelimeler

• Pregnancy,anxiety,depression,prenatal distress,prenatal attachment

Gebelikte Yaşanan Anksiyete, Depresyon ve Prenatal Distres Düzeyinin Doğum Öncesi Bebeğe Bağlanmaya Etkisi

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı, gebelikte yaşanan anksiyete, depresyon ve prenatal distres düzeyinin doğum öncesi dönemde bebeğe bağlanma üzerine etkisini incelemektir.Gereç ve Yöntemler: Kesitsel tipte bu araştırmanın verileri, Temmuz 2015-Aralık 2016 tarihleri arasında Kırklareli’nin Lüleburgaz ilçesinde bulunan, Lüleburgaz Özel Medikent Hastanesi’nin Kadın Doğum Polikliniği ve Kadın Doğum Servisi’nde toplanmıştır. Araştırma hastaneye başvuran toplam n=319 gebe kadın 1. trimester n=107, 2. trimester n=106 ve 3. trimester n=106 üzerinde yürütülmüştür. Veriler araştırmacılar tarafından hazırlanan bilgi formu, Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği HAD , Prenatal Distres Ölçeği PDÖ ve Doğum Öncesi Bağlanma Envanteri DÖBE kullanılarak toplanmıştır.Bulgular: 1. trimester gebelerin PDÖ puan ortalaması ile DÖBE puan ortalaması arasında pozitif yönde anlamlı ilişki bulunmuştur r=0,195, p=0,044 . 3. trimester gebelerin HAD ölçeği depresyon alt boyutu puan ortalaması ile DÖBE puan ortalaması arasında negatif yönde anlamlı ilişki olduğu belirlenmiştir r=-0,290, p=0,003 . Gebelik sürecinde bazı faktörlerin DÖBE puan ortalaması üzerine etkisi incelendiğinde; HAD ölçeği anksiyete alt boyut puan ortalaması p=0,024; B:0,385 , gebelik haftası p

Anahtar Kelimeler

• Gebe,anksiyete,depresyon,prenatal distres,doğum öncesi bağlanma

Kaynakça

1. Öztürk N, Aydın N. Anne ruh sağlığının önemi. Marmara Üniversitesi Ka- dın ve Toplumsal Cinsiyet Araştırmaları Dergisi 2017;2:29-36.
2. Özdamar Ö, Yılmaz O, Beyca HH, Muhcu M. Gebelik ve postpartum dönemde sık görülen ruhsal bozukluklar. Zeynep Kamil Tıp Bülteni 2014;45(2):71-7.
3. Hassani KF, Shiri R, Dennis CL. The prevalence of antenatal and post- natal co-morbid anxiety and depression: A meta-analysis. Psychol Med 2017;47(12):2041-2053.
4. Dağlar G, Nur N, Bilgiç D, Kadıoğlu M. Gebelikte duygulanım bozukluğu. KASHED 2015;2(1):27-40.
5. Çapık A, Apay SE, Sakar T. Gebelerde distres düzeyinin belirlenmesi. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi 2015;18(3):196-203.
6. Yuksel F, Akin S, Durna Z. Prenatal distress in Turkish pregnant women and factors associated with maternal prenatal distress. J Clin Nurs 2013;23:4–64.
7. Staneva AA, Morawska A, Bogossian F, Wittkowski A. Maternal psycho- logical distress during pregnancy does not increase the risk for adverse birth outcomes. Women & Health 2018; 58(1):92–111.
8. Akarsu RH, Tuncay B, Alsaç SY. Anne-bebek bağlanmasında kanıta dayalı uygulamalar. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2017;6(4):275-279.

9. Uçar H. Gebelerin psikososyal sağlık durumları ile annelik rolü arasındaki ilişki. Atatürk Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Ebelik Anabilim Dalı, Yüksek Lisans Tezi, Erzurum, 2014.
10. Hopkins J, Miller JL, Butler K, Gibson L, Hedrick L, Boyle DA. The relati- on between social support, anxiety and distress symptoms and mater- nal fetal attachment. J Reprod Infant Psychol 2018;doi.org/10.1080/02 646838.2018.1466385.
11. Demirbaş H, Kadıoğlu H. Prenatal dönemdeki kadınların gebeliğe uyumu ve ilişkili faktörler. MÜSBED 2014;4(4):200-206.
12. Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand 1983;67(6):361-370.
13. Aydemir Ö, Güvenir T, Küey L, Kültür S. Hastane anksiyete ve depresyon ölçeği Türkçe formunun geçerlik güvenilirlik çalışması. Türk Psikiyatri Dergisi 1997;8:280-287.
14. Süt HK, Kaplan PB. Quality of life in women with infertility via the fertiqol and the hospital anxiety and depression scales. Nursing & Health Scien- ces 2015;17:84-89.
15. Yali MA, Lobel M. Coping and distress in pregnancy: An investigation of medically high risk women. Psychosom Obstet Gynecol 1999;20:39-52.
16. Lobel M. The Stony Brook pregnancy project: Revised Prenatal Distress Questionnaire (NUPDQ): 17-Item Version, NUPDQ2.DOC, 2008.
17. Yüksel F, Akın S, Durna Z. Prenatal Distres Ölçeği’nin Türkçe’ye uyar- lanması ve faktör analizi. Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi 2011;8(3):43-51.
18. Muller ME. Development of the prenatal attachment inventory. West J Nurs Res 1993;15:199-211.
19. Duyan V, Kapısız GS, Yakut Hİ. Doğum öncesi bağlanma envanterinin bir grup gebe üzerinde Türkçeye uyarlama çalışması. Jinekoloji - Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi 2013;10:1609-1614.
20. Çakır L, Can H. Gebelikte sosyodemogrofik değişkenlerin anksiyete ve depresyon düzeyleriyle ilişkisi. The Journal of Turkish Family Physician 2012;3(2):35-42.
21. Vırıt O, Akbaş E, Savaş AH, Sertbaş G, Kandemir H. Gebelikte depres- yon ve kaygı düzeylerinin sosyal destek ile ilişkisi. Nöropsikiyatri Arşivi 2008;45:9-13.
22. Rubertsson C, Hellström J, Cross M, Sydsjö G. Anxiety in early preg- nancy: Prevalence and contributing factors. Arch Womens Ment Health 2014;17(3):221-228.
23. Karmaliani R, Asad N, Bann CM, Moss N, Mcclure EM, Pasha O, et al. Prevalence of anxiety, depression and associated factors among pregnant women of Hyderabad, Pakistan. Int J Soc Psychiatry 2009;55(5):414–424.
24. Gaynes BN, Gavin N, Meltzer-Brody S, Lohr KN, Swinson T, Gartlehner G, et al. 119 Perinatal depression: Prevalence, screening accuracy, and screening outcomes: Summary. Agency for Healthcare Research and Quality (US), 1998-2005. AHRQ Evidence Report Summaries 2005.
25. Castro e Couto T, Nogueira Cardoso M, Martins Brancaglion MY, Cou- tinho Faria G, Duarte Garcia F, Nicolato R, et al. Antenatal depression: Prevalence and risk factor patterns across the gestational period. J Affe- ct Disord 2016;192:70–75.
26. Bennett HA, Einarson A, Taddio A, Koren G, Einarson TR. Prevalence of depression during pregnancy: Systematic review. Obstetrics & Gyneco- logy 2004;103(4):698-709.
27. Bulut A, Yiğitbaş Ç. Gebelerde depresyonla ilişkili sosyodemografik özel- likler. Jinekoloji - Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi 2018;15(1):5-9.
28. Kılıçarslan S. Edirne şehir merkezindeki son trimester gebelerin sos- yodemografik özellikleri, yaşam kaliteleri, kaygı düzeyleri. Trakya Üni- versitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı, Tıpta Uzmanlık Tezi, Edirne, 2008.
29. Altınçelep F. Gebelerdeki prenatal distres düzeyinin belirlenmesi. İstanbul Bilim Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Yüksek Lisans Tezi, İstanbul, 2011.
30. Çapık A. Tilburg gebelikte distres ölçeğinin geçerlilik ve güvenilirlik çalış- ması. Atatürk Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Doğum Kadın Sağlı- ğı ve Hastalıkları Hemşireliği Anabilim Dalı, Doktora Tezi, Erzurum, 2013.
31. Yıldız NÇ. Gebelikte distresin tanımlanması. Erzincan Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Hemşirelik Anabilim Dalı, Yüksek Lisans Tezi, Erzin- can, 2015.
32. Bekmezci H. Gebelerin psikososyal sağlık durumlarının prenatal bağ- lanma ile ilişkisi. Atatürk Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Ebelik Anabilim Dalı, Yüksek Lisans Tezi, Erzurum, 2015.
33. Elkin N. Gebelerin prenatal bağlanma düzeyleri ve bunları etkileyen fak- törler. Sürekli Tıp Eğitimi Dergisi 2015;24:230-236.
34. Günay P. Gebe kadınlarda prenatal bağlanma düzeyi ile ilişkili değişken- lerin incelenmesi. Haliç Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü, Psikoloji Anabilim Dalı, Uygulamalı Psikoloji Bilim Dalı, Yüksek Lisans Tezi, İs- tanbul, 2015.
35. Yılmaz SD, Beji NK. Gebelerin stresle başa çıkma, depresyon ve prena- tal bağlanma düzeyleri ve bunları etkileyen faktörler. Genel Tıp Dergisi 2010;2(3):99-108.
36. Buko G. Gebelerin duygusal zekaları ile prenatal bağlanma düzeyleri ara- sındaki ilişki. Atatürk Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Ebelik Anabi- lim Dalı, Yüksek Lisans Tezi, Erzurum, 2016.
37. Mohamadirizi S, Kordi M. The relationship between multi-dimensio- nal self-compassion and fetal-maternal attachment in prenatal period in referred women to Mashhad Health Center. J Educ Health Promot 2016;5:21.
38. Barone L, Lionetti F, Dellagiulia A. Maternal-fetal attachment and its cor- relatest in a sample of Italian women: A study using the Prenatal Attach- ment Inventory. J Reprod Infant Psychol 2014;32(3):230-239.
39. Büber Z. Primipar gebelerde prenatal bağlanma stilleri, prenatal distres düzeyi ve yaşam kalitesi ilişkisinin incelenmesi: Bir özel hastane örneği. Beykent Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü, Psikoloji Anabilim Dalı, Klinik Psikoloji Bilim Dalı, Yüksek Lisans Tezi, İstanbul, 2017.
40. Chang HC, Yu CH, Chen SY, Chen CH. The effects of music listening on psychosocial stress and maternal-fetal attachment during pregnancy. Complement Ther Med 2015;23:509-515.
41. Abasi E, Tahmasebi H, Zafari M, GN Takami. Assesment on effective factors of maternal-fetal attachment in pregnant women. Life Science Journal 2012;9:68-75.
42. Ahlatcıoğlu EN. Gebe kadınlarda prenatal bağlanmanın depresyon dü- zeyleri ile ilişkisi. Beykent Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü, Psikoloji Anabilim Dalı, Klinik Psikoloji Bilim Dalı, Yüksek Lisans Tezi, İstanbul, 2017.
43. Lefkovics E, Baji I, Rigó J. Impact of maternal depression on pregnan- cies and on early attachment. Infant Ment Health J 2014;35(4):354-365.
44. Dubber S, Reck C, Müller M, Gawlik S. Postpartum bonding: The role of perinatal depression, anxiety and maternal–fetal bonding during preg- nancy. Arch Womens Ment Health 2015;18:187-195.
45. Mcfarland J, Salisbury AL, Battle CL, Hawes K, Halloran K, Lester BM. Major depressive disorder during pregnancy and emotional attachment to the fetus. Arch Womens Ment Health 2011;14:425-434.
46. Janbakhishov CE. Gebelerde anksiyete, depresyon, yetişkin bağlanma özellikleri, prenatal bağlanma düzeyleri ve fetusun intrauterin iyilik hali ilişkisinin değerlendirilmesi. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ço- cuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Tıpta Uzmanlık Tezi, İzmir, 2013.