TRANSCERVICAL ASPIRATION TECHNIQUE FOR CHORIONIC VILLUS BIOPSY: TECHNIQUE, ADVANTAGES AND EARLY COMPLICATIONS

Öz

Aim: The aim of this study was to assess the advantages and early complications of the transcervical technique for chorionic villus biopsy. Materials And Method: This study was undertaken on 70 patients who presented to Zekai Tahir Burak Women’s Hospital during one-year period. The patient population was selected from women who applied to the Family Planning Clinic for termination of pregnancy. Patients were divided into two groups based on gestational age Group I: 50 patients with gestational age at 7-8 weeks; Group II:20 patients with gestational age at 9-10 weeks . Informed consent was obtained from every patients after explaining the procedure and ultrasound guided transcervical CVS was performed. Patients were questioned about bleeding and complications related with the procedure and the patients underwent repeat ultrasonographic examination. Results: In Group I the mean number of sampling attempts was 1.16, whereas this was 1.10 for Group II. The success rate for obtaining a chorionic tissue sample was 84% for Group I and 90% for Group II, and the difference between the groups was statistically insignificant p>0.05 . An insufficient sample was obtained in 6% of patients in Group I, while this occurred in only 1% of thepatients in Group 2. When the cases were listed in chronological order, the failure rate for the first 50 procedures was 8%, which fell to 5% for the subsequent 20 biopsies. Five patients in Group I had menstruel like vaginal bleeding after the procedure, while two patients from Group II had similar bleeding. None of the patients developed infection,spontaneous abortion that were attributed to the procedure. Conclusion: Transvaginal CVS seems to be safe, convenient and less painful approach with few complications.

Anahtar Kelimeler

• Transvaginal CVS,complications.

TRANSSERVİKAL ASPİRASYON TEKNİĞİ İLE KORYON VİLLUS BİOPSİSİ:TEKNİK, YARAR VE ERKEN DÖNEM KOMPLİKASYONLARI

Öz

Amaç: Transservikal aspirasyon ile koryon villüs biyopsisi tekniğinin yararları ve erken dönem komplikasyonlarının incelenmesidir. Gereçler ve Yöntem: Çalışma, Zekai Tahir Burak Kadın Hastanesinde bir yıllık periyodda toplam 70 hasta üzerinde yapıldı. Çalışma grubu gebeliğin sonlandırılması için Aile Planlaması Polikliniğine başvuran hastalardan seçildi. Gebelik yaşı tayin edilerek hastalar iki ayrı grupta toplandı: I. Grup: Gebelik yaşı 7-8 hafta olan 50 hasta II. Grup: Gebelik yaşı 9-10 hafta olan 20 hasta. Planlanan çalışma hakkında bilgi verildikten sonra katılmayı kendi rızası ile kabul edenlere ultrasound eşliğinde transservikal CVS yapıldı. Gebeliğin sonlandırılması için gelen hastalara, biyopsi işleminden sonra kanama veya başka bir şikayetinin olup olmadığı soruldu. Hasta değerlendirildikten sonra ultrasonografik inceleme tekrarlandı. Bulgular: Grup I’de yer alan hastalardaki ortala deneme sayısı ortalama biyopsi alma girişimi 1,16 olarak ortaya çıkmıştır. Grup II’deki hastaların ortalama girişim sayısı 1.10 olarak ortaya çıkmıştır. Gruplar arasındaki ilk denemede koryonik doku elde etme başarısı Grup I’ de %84, Grup II’ de %90 olup iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktur p>0.05 . Grup I’deki hastaların % 6’ sında yetersiz doku materyali alınmış iken, Grup II’ deki hastaların %1 inde yetersiz materyal bulunmuştur. Olguların sıralamasına göre yapılan değerlendirmede ise: ilk 50 biyopsi işleminin %8’i, ikinci 20 biyopsi işleminin %5’i başarısız olmuştur.Grup I ‘den 5 hastada, kontrolde adet kanaması ölçülerinde vajinal kanama mevcuttu. Grup II’de iki hastada yine adet kanaması şeklinde kanama mevcuttu. Her iki grupta da işleme bağlı enfeksiyon, spontan düşük gelişmedi. Sonuç: Transvaginal CVS, kolay, güvenilir ve ve komplikasyonları az olan bir yöntemdir.

Anahtar Kelimeler

• Transvaginal CVS,komplikasyon

Kaynakça

1. 1. Smidt JS,Permin M,Philip J,et.al.Randomised comparison of amniocentesis and transabdominal and transcervical chorionic villus sampling. Lancet 1992;340:1237
2. 2. Miny P,Hammer P,Gerlach B,et.al.Mozaicism and accuracy of prenatal cytogenetic diagnosis chorionic villus sampling and placental biopsies.Prenat Diagn 1991;11:581-3
3. 3. Wapner RJ.Chorion villus sampling. Clin Obstet Gynaecol 1988;31:328-44
4. 4. Ward RHT.Techniques of chorionic villus sampling. Baillier’s Clin Obstet Gynecol 1987;3:489-511.
5. 5.Schulman LP,Elias S.Chorionic villus sampling.Ped Annals 1989;18:11-13.
6. 6.Upadhyaya M,Fryer A,Foat G,et.al.Chorionic villus sampling for prenatal diagnosis in Wales using DNA probes 5 years experience.Prenatal Diagnosis 1990;10:593-603.
7. 7. Brambati B,Terziyan E,Tognoni G.Randomized clinical trial of transabdominal versus transcervikal chorionic villus sampling methods. Prenat Diagn 1991;11:285-93.
8. 8.Green EJ,Dorfman A,Jones SL,et.al.Chorionic villus sampling;Experience with an initial 940 cases.Obstet Gynecol 1988;71:208.

9. 9. Williams J III, Wang BT,Ruhbin LH,et al.chorionic villus sampling; Experience of 2484 cases performed by a single operator.Am J Obstet Gynecol 1991;164:352.
10. 10. Blakemore KJ.Prenatal diagnosis by chorionic villus sampling. Obstet Gynecol Clinics of North America 1988; 15: 179-213.
11. 11. Brambati B, Oldrini A,Lanzoni A. Transabdominal chorionic villus sampling a freehand ultrasound-quided technique.Am J Obstet Gynecol 1987;157:134-7