Servikal Sitolojisi ASC-H Olan Hastalarda Histolojik Cın2+ Lezyonları Öngörebilir Miyiz?

Yıl 2025, Cilt: 22 Sayı: 1, 82 - 88, 22.03.2025

Saliha Sağnıç , Fatma Ceren Güner , Saniye Merve Gül Kara , Sefa Metehan Ceylan , Aykut Tuncer , Selen Dogan , Tayup Şimşek

https://doi.org/10.38136/jgon.1444156

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı servikal sitolojide yüksek dereceli squamöz intraepitelyal lezyon dışlanamayan atipik skuamöz hücreler (ASC-H) saptanan hastalarda, histolojide servikal intraepitelyal lezyon grade 2 ve üzeri (CIN2+) lezyonları saptamada rol alan faktörleri ortaya koymaktır. Gereçler ve Yöntem: 2014-2023 yıllarında servikal sitoloji sonucu ASC-H olup kolposkopi ile değerlendirilen 98 hasta bu kesitsel çalışmaya dahil edildi. Hastaların klinik ve patolojik özellikleri medikal dosyalarından retrospektif olarak kaydedildi. Altta yatan CIN2+ lezyonu öngörmek için belirlenen risk faktörlerine yönelik çok değişkenli lojistik regresyon analizi yapıldı. Bulgular: Çalışma popülasyonun %40,8’inde ≥CIN2+ lezyon saptandı. Regresyon analizinde değerlendirilen on üç tane değişken arasından sadece yüksek riskli Human Papilloma Virüs (hrHPV) testinin pozitif saptanması ve hastanın semptomatik olması, ≥CIN2+ lezyonunun öngörülmesine önemli ölçüde katkıda bulunmuştur. hrHPV testinin pozitif saptandığı hastaların, HPV negatif bireylere göre CIN2+ tanısı alma olasılığının yaklaşık 8,6 kat daha yüksek olduğu görülmüştür. Semptomatik bireylerin CIN2+ sonuçlarına sahip olma olasılığının 3,355 kat daha fazla olduğu saptanmıştır. Sonuç: Servikal sitolojisi ASC-H olan hastalarda, hrHPV testinin pozitif olması ve semptom varlığı CIN2+ varlığını öngörmede önemli faktörlerdir. ASC-H sitolojisinin yönetiminde hastaların klinik ve patolojik özellikleri göz önünde bulundurularak daha detaylı bir yaklaşım tavsiye edilebilir.

Anahtar Kelimeler

Human Papilloma Virüs, Servikal intraepithelyal neoplazi, Serviks kanseri

Destekleyen Kurum

Çalışmanın yapılması esnasında herhangi bir kurumdan finansal destek alınmamıştır.

Teşekkür

Hastaların verilerinin dijital olarak kaydedilmesinde emeği geçen hastanemiz patoloji anabilim dalı ve arşiv çalışanlarına teşekkür ederiz.

CAN WE PREDICT HISTOLOGICAL CIN2+ LESIONS IN PATIENTS WITH ASC-H CERVICAL CYTOLOGY?

Öz

Aim:The aim of this study is to reveal the factors involved in detecting cervical intraepithelial lesion grade 2 and more significiant (CIN2+) lesions in patients with atypical squamous cells in which high-grade squamous intraepithelial lesion cannot be excluded (ASC-H) in cervical cytology. Materials and Method: Ninety eight patients with ASC-H smears who were evaluated with colposcopy from 2014 to 2023 were included in this cross-sectional study. The clinicopathological characteristics of the patients were examined retrospectively. Multivariate logistic regression analysis was performed for the identified risk factors to predict the underlying CIN2+ lesion. Results: ≥CIN2+ lesions were detected in 40.8% of the study cohort. Of the thirteen variables evaluated in the regression analysis, only a positive high risk Human Papilloma Virüs (hrHPV) test and the patient being symptomatic contributed significantly to the prediction of ≥CIN2+ lesion. It has been noticed that patients with a positive hrHPV test are approximately 8.6 times more likely to be diagnosed with CIN2+ than HPV-negative individuals. Symptomatic individuals were detected to be 3,355 times more likely to have CIN2+ results. Conclusion: In patients with ASC-H cytology, a positive hrHPV test and the presence of symptoms are important factors in predicting the presence of CIN2+. A more detailed approach in the management of ASC-H cytology may be recommended, taking into account the clinical and pathological characteristics of the patients.

Anahtar Kelimeler

Human Papilloma Virus, Cervical intraepithelial neoplasia, Cervical cancer

Kaynakça

• 1. J Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin, 2011; 61(2): p. 69-90. 2. Xu L, Verdoodt F, Wentzensen N, Bergeron C, Arbyn M.Triage of ASC-H: A meta-analysis of the accuracy of high-risk HPV testing and other markers to detect cervical precancer. Cancer Cytopathol, 2016; 124(4): p. 261-72. 3. Bosch FX, Lorincz A, Muñoz N, Meijer CJLM, Shah KV. The causal relation between human papillomavirus and cervical cancer. J Clin Pathol, 2002;55(4): p. 244-65.