Doğurganlık çağındaki kadınlarda toksoplazma, rubella ve sitomegalovirüs seroprevalansının araştırılması

Abstract

Giriş ve Amaç: Konjenital enfeksiyonlar ölü doğum ve perinatal morbiditenin önemli bir sebebidir. Antenatal tarama testleri yapılması kararının verilmesinde bölgesel seropozitiflik oranlarının bilinmesi önemidir. Bu nedenle doğurganlık çağındaki kadınlarda toksoplazma, rubella ve sitomegalovirüs (CMV) seropozifliğinin araştırılması amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem: 1 Ocak 2017 ile 1 Ocak 2018 tarihleri arasında, Yozgat Şehir Hastanesi Mikrobiyoloji Laboratuvarı’nda çalışılan toksoplazma, rubella ve CMV antikorları retrospektif olarak taranmıştır. Çalışmaya, 15-47 yaş arası kadınlar dahil edilmiştir. 2447 kadının toksoplazma, 2612 kadının rubella ve 873 kadının CMV seroloji sonuçları ve yaşları SPSS 15.0 istatistik paket programına kaydedilmiştir

Bulgular: Çalışmamızda, toksoplazma IgM %0, toksoplazma IgG %27, rubella IgM %1,3, rubella IgG %92, CMV IgM %1,1, CMV IgG %99 oranında pozitif saptanmıştır. Toksoplazma IgG pozitif olan grubun yaş ortalaması 30±5,9 iken, IgG negatif olan grupta 27,7±5,6 olduğu görülmüş ve bu fark istatistiksel olarak anlamlı saptanmıştır (p:0.00).

Sonuç: Toksoplazma için sadece risk grubunda olan, enfeksiyondan şüphelenilen, immunsuprese veya HIV pozitif bireylere prenatal tarama yapılmasının, gebe ve gebelik planı olan kadınlara eğitim verilmesinin ve akut enfeksiyon durumunda tedavi planlanmasının uygun olacağını düşünmekteyiz. Rubella için taramaların yapılması ve seronegatif kadınlara gebelik öncesi veya gebelikten sonra aşı yapılması önerilmelidir. Fakat CMV seropozitifliğinin yüksek olması nedeniyle sadece bulaş için risk grubunda olan kadınlara tarama yapılması ve konjenital CMV enfeksiyonu ve korunma önlemleri ile ilgili eğitim verilmesi uygun olacaktır.

Keywords

• Toksoplazma,rubella,sitomegalovirüs,seroprevalans

Investigation of toxoplasmosis, rubella and cytomegalovirus seroprevalence in women of childbearing age

Abstract

Introduction/Aim: Congenital infections are an important cause of stillbirth and perinatal morbidity. It is important to know the regional seropositivity rates when making the decision to conduct antenatal screening tests. Therefore, in this study, it is aimed to investigate the seropositivity of toxoplasma, rubella, and cytomegalovirus (CMV) in women of childbearing age. Material and Methods: During the period of January–2017 and January–2018, Toxoplasma, Rubella, and CMV antibodies in Yozgat City Hospital microbiology laboratory were retrospectively screened. Women between 15 and 47 years of age were included in the study. Of them, for 2447 women, the results of toxoplasmosis, for 2612 women of rubella and for 873 women of CMV serology and their age were recorded in SPSS 15.0 statistical package program. Findings/Results: In our study, Toxoplasma IgM 0%, Toxoplasma IgG 27%, Rubella IgM 1.3%, Rubella IgG 92%, CMV IgM 1.1%, CMV IgG 99% were found to be positive. The mean age of the Toxoplasma IgG positive group was 30 ± 5.9, while it was 27.7 ± 5.6 in the IgG negative group and this difference was statistically significant (p: 0.00). Conclusion: We think that prenatal screening for Toxoplasma, training of seronegative individuals and the treatment planning in case of acute infection are important. It is recommended that screening for Rubella and vaccination of seronegative women be given before or after pregnancy. However, due to high CMV seropositivity it may be appropriate to screen only women at a risk for transmission and to provide training in congenital CMV infection and prevention measures.

Keywords

• Toxoplasma
• Rubella
• Cytomegalovirus
• seroprevalence

References

1. 1) Stegman BJ, Carey JC. TORCH infections. Toxoplasmosis, Other (syphilis, varicella-zoster, parvovirus B19), Rubella, Cytomegalovirus (CMV), and Herpes infections. Curr Women’s Health Rep 2002;2:253-258.
2. 2) Neu N, Duchon J, Zachariah P. TORCH Infections. Clin Perinatol 2015;42:77-103
3. 3) Özerol İH. Gebe kadınlarda viral infeksiyonlar. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2008;15:291-298
4. 4) Pekintürk N, Çekin Y, Gür N. Antalya ilinde bir mikrobiyoloji laboratuvarına Toksoplazma Gondii antikorları araştırılması amacıyla başvuran doğurganlık yaş grubu kadın olgulara ait sonuçların retrospektif olarak değerlendirilmesi. Türkiye Parazitol Derg 2012;36:96-9
5. 5) Bakacak M, Bostancı MS, Köstü B, et al. Gebelerde Toxoplasma gondii, rubella ve sitomegalovirüs seroprevalansı. Dicle Tıp Derg 2014;41:326-331
6. 6) Aşcı Z, Akgün S. Afyon ilinde bir seroloji laboratuvarına Toxoplasma gondii antikorları araştırılması amacıyla başvuran olgulara ait sonuçların değerlendirilmesi. Türkiye Parazitol Derg 2015;39:9-12
7. 7) Aşık G, Ünlü BS, Er H, et al. Afyon bölgesinde gebelerde Toksoplazma ve Rubella seroprevelansı. Pam Tıp Derg 2013;6:128-132 8) Kılınç Ç, Güçkan R, Aydın O, et al. Amasya bölgesindeki gebelerde Toksoplazma ve sitomegalovirüs seroprevelansı. Eur J Health Sci 2015;1:72-75
8. 9) Kasap B, Öner G, Küçük M, et al. Muğla’daki gebelerin toksoplazma, rubella, sitomegalovirüs ve hepatit prevalansının değerlendirilmesi. Tepecik Eğit. ve Araşt. Hast. Dergisi 2017;27:31-36

9. 10) Kiriş Satılmış Ö, Yapça ÖE, Yapça D, Çatma T. Sorgun Devlet Hastanesine Başvuran Gebelerde Rubella, Sitomegalovirüs ve Toksoplazma Antikorlarının Seroprevalansı. İKSST Derg 2014;6:90-96
10. 11) Efe Ş, Kurdoğlu Z, Korkmaz G. Van Yöresindeki Gebelerde Sitomegalovirüs, Rubella ve Toksoplazma Antikorlarının Seroprevalansı. Van Tıp Derg 2009;16:6-9
11. 12) Tekin A, Deveci Ö, Yula E. Mardin’de doğurganlık çağındaki kadınlarda toksoplazma ve rubella antikor seroprevalansı. Klin Den Ar Derg 2010;1:81-85
12. 13) Tekay F, Özbek E. Çiğ köftenin yaygın tüketildiği Şanlıurfa ilinde kadınlarda Toksoplazma Gondii seroprevelansı. Türkiye Parazitol Derg 2007;31:176-179
13. 14) Akpınar O, Akpınar H. Gebe kadınlarda rubella ve sitomegalovirüs seroprevelansının ELISA yöntemi ile araştırılması. Balıkesir Sag Bil Derg 2017;6:11-15
14. 15) Sağlam D, Mutlu Sarıgüzel F, Hörmet Öz HT, Yağmur, Erçal BD. Doğurganlık Çağındaki Kadınlarda Rubella ve Sitomegalovirus Prevalansının Araştırılması. Abant Med J 2016;5:47-51
15. 16) Varıcı Balcı FK, Arslan A, Sertöz R. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesine başvuran gebelerde rubella ve sitomegalovirüs seroprevelansı. Ege Tıp Derg 2014;53:179-183
16. 17) Dundar Ö, Çelik S, Tütüncü L, Ergür AR, Atay V, Müngen E. 2000-2005 yılları arasında kliniğimizde doğum yapan gebelerde hepatit B, hepatit C, HIV, Toksoplazma ve Rubella prevelansının araştırılması. Zeynep Kamil Tıp Bülteni 2009;40:1-9
17. 18)Toklu GD. Gebelerde Toksoplazma, Rubella virüs ve Sitomegalovirus’a karşı oluşan antikorların sıklığı. J Clin Anal Med 2013;4:38-40
18. 19) Pass RF, Arav-Boger R. Maternal and fetal cytomegalovirus infection: diagnosis, management, and prevention. F1000Research.2018;7:255