Evaluation of home health services provided to children in Batman province

Yıl 2024, Cilt: 7 Sayı: 4, 459 - 466, 30.07.2024

Semih Canpolat Mehmet Emin Parlak Erdoğan Öz Feyat Tunç Koray Balcı

https://doi.org/10.32322/jhsm.1499329

Öz

Aims: To evaluate the home health services provided to children in Batman, a province in the Southeastern Anatolia Region of Turkiye, where the birth rate and consanguineous marriages are high.
Methods: For this descriptive and cross-sectional study, data from 460 patients aged 0-18 years who received services from the Home Health Unit of Batman Training and Research Hospital between January 10, 2018, and January 10, 2023, were retrospectively scanned through the Hospital Information Management System.
Results: 57.6% of the patients were male and 42.4% were female. The mean age of the patients was 10.64±4.5 years; the proportion of patients aged 0-6 years was 20%, 7-12 years was 41.1%, and 13-18 years was 38.9%. Mental retardation was observed in 15%, cerebral palsy in 42.8%, hydrocephalus in 7.8%, epilepsy in 17%, spina bifida/meningocele/meningomyelocele in 4.1%, neuromuscular and motor disorders (paresis/plegia, etc.) in 10.4%, and osteogenesis imperfecta in 3%. While 99.6% of reasons for physician visits were non-emergency, the most common reason for visits by non-physician health personnel was dressing and monitoring of fever, pulse, and blood pressure, at 94.8%. The proportion of patients in need of nursing services was 98.7%; the proportion of patients with pressure sore signs was 87.8%; and the proportion of fully dependent patients was 93.9%.
Conclusion: To provide home health services more effectively and efficiently, it is necessary to increase social awareness, improve health literacy to eliminate regional differences, and expand telehealth applications. For better quality service delivery, it is of vital importance to provide periodic training to those engaged in patient care, especially on managing bed sores. In this way, home health services for children can become more accessible and effective.

Anahtar Kelimeler

Home health, home care, child health, telehealth, chronic disease, disability

Batman ilinde çocuklara verilen evde sağlık hizmetlerinin değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Doğum oranı ve akraba evliliğinin yüksek olduğu Türkiye’nin Güneydoğu Anadolu Bölgesi illerinden birisi olan Batman’da çocuklara verilen evde sağlık hizmetlerinin değerlendirilmesi.

Materyal ve Metod: Tanımlayıcı ve kesitsel olan bu çalışma için 10 Ocak 2018 ila 10 Ocak 2023 tarihleri arasında Batman Eğitim Araştırma Hastanesi Evde Sağlık Biriminden hizmet alan 0-18 yaş arasındaki 460 hastanın verileri retrospektif olarak Hastane Bilgi yönetim Sistemi üzerinden taranmıştır.

Bulgular: Hastaların %57,6’sı erkek, %42,4’ü kızdı. Hastaların yaş ortalaması 10,64±4.5; 0-6 yaş arası hastaların oranı %20; 7-12 yaş arası hastaların oranı %41,1 ve 13-18 yaş arası hastaların oranı ise %38,9 olarak saptandı. Mental retardasyon %15, serebral palsi %42,8, hidrosefali %7,8, epilepsi %17, spina bifida / meningosel / meningomyelosel %4,1, nöromüsküler ve motor bozukluklar (parezi/pleji vb) %10,4 ve osteogenezis imperfecta %3 olarak tespit edildi. Doktor ziyaret sebeplerinin %99,6’sını acil olmayan sebepler oluştururken, doktor dışı sağlık personeli ziyaret sebeplerinde %94,8 ile en çok pansuman + Ateş-Nabız-Tansiyon takibi yer almaktaydı. Hemşirelik hizmeti ihtiyacı olan hasta oranının %98,7; yatağa bağlı bası bulguları olan hasta oranının %87,8; tam bağımlı hasta oranının %93,9 olduğu görüldü.

Sonuç: Evde sağlık hizmetlerinin daha etkili ve verimli bir şekilde sunulabilmesi için toplumsal farkındalığın arttırılması, bölgesel farklılıkların ortadan kaldırılmasına yönelik sağlık okuryazarlığının geliştirilmesi ve tele-sağlık uygulamalarının yaygınlaştırılması gerekmektedir. Daha kaliteli hizmet sunumu için yatağa bağlı oluşan basılara yönelik eğitimler başta olmak üzere hasta bakımıyla uğraşan kişilere belirli aralıklarla eğitim verilmesi hayati önem taşımaktadır. Bu şekilde, çocuklara yönelik evde sağlık hizmetleri daha ulaşılabilir ve daha etkili hale gelebilecektir.

Anahtar Kelimeler

Evde Sağlık, Evde bakım, Çocuk sağlığı, Tele-sağlık, Kronik hastalık, Engellilik

Kaynakça

• Euchi J, Masmoudi M, Siarry P. Home health care routing and scheduling problems: a literature review. 4OR. 2022;20(3):351-389.
• Güdük Ö, Sertbaş Y. Evde sağlık hizmeti alan hastaların sağlık ihtiyaçlarının değerlendirilmesi. CBU-SBED. 2020;8(1):78-83. https://doi.org/10.34087/cbusbed.771913
• Törüner EK. Çocukların evde bakımında hemşirenin primer ve farklılaşan rolleri. Turkiye Klinikleri J Pediatr Nurs-Special Topics. 2018;4(1):65-71.
• Mehel DM, Çelebi M, Özdemir D, Akgül G, Yavuz E. Evde sağlık hizmeti alan trakeotomili ve mekanik ventilatöre bağımlı çocukların değerlendirilmesi. Türk Aile Hek Derg. 2020;24(1):3-11.
• Doğusan AR. Türkiye’de evde sağlık hizmetleri ile ilgili mevzuat ve gelişimi. Ankara Med J. 2019;19(3):684-693.
• Doğan Merih Y, Ertürk N, Yemenici M, Satman İ. Evde sağlık hizmetlerinde teknoloji kullanımı. TÜSEB Derg. 2021;4(3):76-89. https://doi.org/10.54537/tusebdergisi.1037224
• TUIK doğum istatistikleri, 2023. https://data.tuik.gov.tr/Bulten/Index?p=Dogum-Istatistikleri-2023-53708 (online erişim tarihi: 25 Mayıs 2024)
• TUIK akraba evliliği istatistikleri, 2023. https://data.tuik.gov.tr/Bulten/Index?p=Istatistiklerle-Aile-2023-53784#:~:text=Akraba%20evlili%C4%9Fi (online erişim tarihi: 25 Mayıs 2024)
• Rest KD, Hirsch P. Insights and decision support for home health care services in times of disasters. Central Eur J Operations Res. 2022;30(1):133-157.
• Çadırcı D, Kepenek E, Örenler M, et al. Çocuk hastalara verilen evde bakım hizmetlerinin değerlendirilmesi. Konuralp Med J. 2019;11(3):377-383. https://doi.org/10.18521/ktd.538867
• Sobotka SA, Hall DE, Thurm C, Gay J, Berry JG. Home health care utilization in children with Medicaid. Pediatrics. 2022;149(2):e2021050534.
• Ayar G, Şahin Ş, Uysal Yazıcı M, et al. Çocuk hastalarda evde bakım hizmetlerinin değerlendirilmesi. Turkish J Pediatr Dis. 2014;9:1-6.
• WHO, sex ratio at birth.https://platform.who.int/data/maternal-newborn-child-adolescent-ageing/indicator-explorer-new/MCA/sex-ratio-at-birth-(male-births-per-female-births) (online erişim tarihi: 25 Mayıs 2024)
• TUIK istatistiklerle çocuk, 2023. https://data.tuik.gov.tr/Bulten/Index?p=Istatistiklerle-Cocuk-2023-53679#:~:text=Bebek%20%C3%B6l%C3%BCm%20h%C4%B1z%C4%B1 (online erişim tarihi: 25 Mayıs 2024)
• Pulgar S, Bains S, Gooch J, et al. Prevalence, patterns, and cost of care for children with cerebral palsy enrolled in medicaid managed care. J Manag Care Spec Pharm. 2019;25(7):817-822.
• Doğan Merih Y, Ertürk N, Yemenici M, Satman İ. Evde sağlık hizmetlerinde teknoloji kullanımı. TÜSEB Derg. 2021;4(3):76-89. https://doi.org/10.54537/tusebdergisi.1037224
• Vaartio-Rajalin H, Nyholm L, Fagerström L. Patient education in the hospital-at-home care context. PEJ. 2020;7(1):65-74.
• Foster CC, Agrawal RK, Davis MM. Home health care for children with medical complexity: workforce gaps, policy, and future directions. Health Aff. 2019;38(6):987-993.
• Ferris A, Price A, Harding K. Pressure ulcers in patients receiving palliative care: a systematic review. Palliat Med. 33(7): 770-782.
• Moore Z, Avsar P, Conaty L, Moore DH, Patton D, O’Connor T. The prevalence of pressure ulcers in Europe, what does the European data tell us: a systematic review. J Wound Care. 2019; 28(11):710-719.
• Öğür Z, Gözüm S, Taş E, Yalçındağ N, Alpak M, Hayran O. Evde sağlık hizmeti alan bağımlı hastalara bakım veren aile üyelerine verilen eğitimin hastalara ve bakım verenlere etkisi: randomize kontrollü bir çalışma. TJFPMC. 2019;13(3):318-334.
• Demirkol ME, Kır Biçer E, Can Çiçek S. Home health care services in Turkiye: the sample of Bolu. Konuralp Med J. 2020;12(2):200-207. https://doi.org/10.18521/ktd.716781