HPV pozitif hastaların yönetiminde kadın hastalıkları ve doğum hekimlerinde anksiyete ve depresyon düzeyleri

Yıl 2025, Cilt: 8 Sayı: 4, 546 - 551, 30.07.2025

Gazi Güner , Figen Efe Çamili , Can Berk Karabudak

https://doi.org/10.32322/jhsm.1688163

Öz

Amaç: İnsan papilloma virüsü (HPV), özellikle rahim ağzı kanseri ile ilişkili olan, en yaygın cinsel yolla bulaşan viral enfeksiyonlardan biridir. Aynı zamanda diğer anogenital ve orofaringeal kanser türleriyle de ilişkilidir. HPV tanısı kadınların ruh sağlığını önemli ölçüde etkileyebilirken, bu durumun hekimler üzerindeki psikolojik etkileri yeterince araştırılmamıştır. Bu çalışmanın amacı, HPV pozitif hastaların takibinin kadın hastalıkları ve doğum uzmanları üzerindeki potansiyel psikolojik etkilerini, yalnızca tıbbi yük açısından değil, aynı zamanda önemli düzeydeki psikososyal ve mesleki baskılar açısından da değerlendirmektir.

Yöntem: Kesitsel tipteki bu çalışmaya, 10–18 Mart 2025 tarihleri arasında İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi'ne başvuran 200 katılımcı (100 kadın doğum uzmanı, 100 asistan doktor) dâhil edilmiştir. Kadın hastalıkları ve doğum asistanları ile uzmanlarındaki anksiyete ve depresyon düzeyleri, Hamilton Anksiyete Derecelendirme Ölçeği (HAM-A) ve Beck Depresyon Ölçeği (BDI) kullanılarak değerlendirilmiştir. Ayrıca katılımcıların evlenme yaşı, medeni durumu, çocuk sahibi olup olmama durumu, HPV aşı durumu, çalıştıkları kurum ve mezun oldukları üniversiteye ait veriler toplanmıştır.

Bulgular: Katılımcıların genel ortalama yaşı 33,1±7,4 yıl (25-65) idi. Asistanlık süresi ortancası 3 yıl (1-4), uzmanlık süresi ortancası 4 yıl (1-26) olarak bulundu. Anksiyete düzeyleri; medeni durum, uzman ya da asistan olma, çocuk sahibi olma durumu, mezun olunan yer, çalışma yeri, uzmanlık yapılan yer ve HPV aşı durumu açısından benzerdi (p>0,05). Depresyon düzeyleri de medeni durum, çocuk sahibi olma, çalışma yeri, uzmanlık yapılan yer ve HPV aşı durumu açısından benzerdi (p>0,05). Ancak, şiddetli, hafif ve orta derecede depresyon, asistan katılımcılarda uzman katılımcılara kıyasla anlamlı derecede daha yüksek bulundu (p<0,05). Ayrıca, eğitim ve araştırma üniversitelerinden mezun olanlarda diğer mezuniyet yerlerine göre anlamlı derecede daha fazla şiddetli depresyon gözlendi.

Sonuç: Bulgular, HPV pozitif hastaların takibinin kadın doğum asistanları üzerinde belirgin psikolojik etkileri olduğunu göstermektedir. Bu durum, asistanlık süresince psikososyal desteğin önemini vurgulamaktadır

Anahtar Kelimeler

anksiyete , depresyon , humanpapillomavirus , HPV

Anxiety and depression levels among obstetrics and gynecology physicians in the management of HPV-positive patients

Öz

Aims: Human papillomavirus (HPV) is one of the most prevalent sexually transmitted viral infections, particularly associated with cervical cancer, other anogenital and oropharyngeal malignancies. HPV diagnosis is a significant factor that can affect the mental health of women, yet its psychological effects on physicians remain inadequately explored. The aim of this study is to evaluate the potential psychological impact of managing HPV-positive patients among obstetricians and gynecologists, considering not only the medical burden but also the substantial psychosocial and occupational pressures involved.
Methods: This cross-sectional study included 200 (100 for gynecology specialist, 100 for resident) participants who had presented between from March 10 to 18, 2025 at İstanbul Başakşehir Çam and Sakura City Hospital. The levels of anxiety and depression among specialists and residents in obstetrics and gynecology were assessed using the Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) and Beck Depression Inventory (BDI). Data also included age at marriage status, being children, HPV vaccine, place of work, and place of graduation.
Results: The overall mean age was 33.1±7.4 years (25 to 65). Median years of resident and specialist were 3 (1-4) and 4 (1-26). The degrees of anxiety were similar with respect to marriage status, being specialist or resident, children, place of graduation, place of work, place of specialization, and HPV vaccine (p>0.05). The degrees of depression were similar in terms to marriage status, children, place of work, place of specialization, and HPV vaccine (p>0.05). However, severe, mild, and moderate depression were significantly higher among resident participants than among specialist participants (p<0.05). In addition, Training and research university of graduation had a significantly higher percentage of severe depression as compared with another place of graduations.
Conclusion: The findings reveal that the management of HPV-positive patients has significant psychological effects on obstetrics and gynecology residents and emphasize the importance of psychosocial support during residency training.

Anahtar Kelimeler

Anxiety , depression , OBS-GYN physicians , human papillomavirus , HPV

Kaynakça

• de Sanjosé S, Brotons M, Pavón MA. The natural history of human papillomavirus infection. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2018;47:2-13. doi:10.1016/j.bpobgyn.2017.08.015
• de Martel C, Plummer M, Vignat J, Franceschi S. Worldwide burden of cancer attributable to HPV by site, country and HPV type. Int J Cancer. 2017;141(4):664-670. doi:10.1002/ijc.30716
• Quinlan JD. Human papillomavirus: screening, testing, and prevention. Am Fam Physician. 2021;104(2):152-159.
• Ozbun MA, Campos SK. The long and winding road: human papillomavirus entry and subcellular trafficking. Curr Opin Virol. 2021;50:76-86. doi:10.1016/j.coviro.2021.07.010
• Winer RL, Hughes JP, Feng Q, Stern JE, Xi LF, Koutsky LA. Incident detection of high-risk human papillomavirus infections in a cohort of high-risk women aged 25-65 years. J Infect Dis. 2016;214(5):665-675. doi:10.1093/infdis/jiw074
• Chung CH, Bagheri A, D’Souza G. Epidemiology of oral human papillomavirus infection. Oral Oncol. 2014;50(5):364-369. doi:10.1016/j.oraloncology.2013.09.003
• Sabeena S, Bhat P, Kamath V, Arunkumar G. Possible non-sexual modes of transmission of human papilloma virus. J Obstet Gynaecol Res. 2017;43(3):429-435. doi:10.1111/jog.13248
• Hernandez BY, McDuffie K, Zhu X, et al. Anal human papillomavirus infection in women and its relationship with cervical infection. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2005;14(11 pt 1):2550-2556. doi:10.1158/1055-9965.EPI-05-0460
• Muñoz N, Castellsagué X, Berrington de González A, Gissmann L. Chapter 1: HPV in the etiology of human cancer. Vaccine. 2006;24(Suppl 3):S3/1-10. doi:10.1016/j.vaccine.2006.05.115
• Smith JS, Herrero R, Bosetti C, et al. Herpes simplex virus-2 as a human papillomavirus cofactor in the etiology of invasive cervical cancer. J Natl Cancer Inst. 2002;94(21):1604-1613. doi:10.1093/jnci/94.21.1604
• Böyük M, Bilgin NÇ. HPV enfeksiyonuna güncel bir bakış: nedenleri, etkileri ve korunma. Abant J Health Sci Technol. 2023;3(1):40-47.
• Mcquillan G, Kruszon-Moran D, Markowitz LE, Unger ER, Paulose-Ram R. Prevalence of HPV in Adults Aged 18-69: United States, 2011-2014. NCHS Data Brief. 2017;280:8.
• Tekkeşin N, Göktas S, Alkış V, Koc S, Gürbüz T, Göktas P. Analysis of the prevalence and quantification of viral load of different human papillomavirus types in Turkish women population. Asian Pac J Cancer Prev. 2022;23(12):4347-4355. doi:10.31557/APJCP.2022.23.12.4347
• Yüce K, Pınar A, Salman MC, Alp A, Sayal B, Doğan S, Hasçelik G. Detection and genotyping of cervical HPV with simultaneous cervical cytology in Turkish women: a hospital-based study. Arch Gynecol Obstet. 2012;286(1):203-208. doi:10.1007/s00404-012-2280-z
• Haydaroğlu A, Bölükbaşı Y, Özsaran Z. Ege Üniversitesi’nde kanser kayıt analizleri: 34134 olgunun değerlendirmesi. Türk Onkol Derg. 2007;22:22-28.
• T.C. Sağlık Bakanlığı, Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü. Rahim ağzı (serviks) kanseri. Accessed April 22, 2024.
• Akhatova A, Azizan A, Atageldiyeva K, et al. Prophylactic human papillomavirus vaccination: from the origin to the current state. Vaccines. 2022;10(11):1912. doi:10.3390/vaccines10111912
• Olsson SE, Villa LL, Costa RL, et al. Induction of immune memory following administration of a prophylactic quadrivalent human papillomavirus (HPV) types 6/11/16/18 L1 virus-like particle vaccine. Vaccine. 2007;25(26):4931-4939. doi:10.1016/j.vaccine.2007.03.049
• Bruni L, Albero G, Serrano B, et al. Human papillomavirus and related diseases report. ICO/IARC Inf Cent HPV Cancer (HPV Inf Centre). 2021.
• Bal NG, Orhan FO, Doğaner A. Asistan hekimlerde stresle başa çıkma tarzları ve mesleki doyum düzeylerinin değerlendirilmesi. Dicle Tıp Derg. 2024;51(3):403-413. doi:10.5798/dicletip.1552586
• Yılmaz N, Küçük F. Asistan hekimler üzerine nitel bir araştırma: zihinsel yorgunluk deneyimleri. Nobel Medicus. 2024;20(1):44-57.
• Maissi E, Marteau TM, Hankins M, Moss S, Legood R, Gray A. The psychological impact of human papillomavirus testing in women with borderline or mildly dyskaryotic cervical smear test results: 6-month follow-up. Br J Cancer. 2005;92(6):990-994. doi:10.1038/sj.bjc.6602411
• Uzun SB, Sakin Ö, Çetin H, Şimşek EE. The effects of HPV test on anxiety, emotion and depression in women. J Acad Res Med. 2020;10(2):149-154.
• Waller JO, McCaffery K, Wardle J. Beliefs about the risk factors for cervical cancer in a British population sample. Prev Med. 2004;38(6):745-753. doi:10.1016/j.ypmed.2004.01.003
• Singh S, Singh SK. Psychological health and well-being in patients with sexually transmitted infections: a prospective cross-sectional study. Indian J Sex Transm Dis AIDS. 2021;42(2):125-131. doi:10.4103/ijstd.IJSTD_77_19
• Pitanupong J, Anantapong K, Aunjitsakul W. Depression among psychiatrists and psychiatry trainees and its associated factors regarding work, social support, and loneliness. BMC Psychiatry. 2024;24(1):97. doi:10.1186/s12888-024-05569-7
• Langmuir T, Chu A, Sehabi G, et al. A new landscape in illness uncertainty: a systematic review and thematic synthesis of the experience of uncertainty in patients with advanced cancer receiving immunotherapy or targeted therapy. Psychooncology. 2023;32(3):356-367. doi:10.1002/pon.6093
• Sahib A, Chen J, Cárdenas D, Calear AL. Intolerance of uncertainty and emotion regulation: a meta-analytic and systematic review. Clin Psychol Rev. 2023;101:102270. doi:10.1016/j.cpr.2023.102270
• Bergbrant IM, Samuelsson L, Olofsson S, Jonassen F, Ricksten A. Polymerase chain reaction for monitoring human papillomavirus contamination of medical personnel during treatment of genital warts with CO2 laser and electrocoagulation. Acta Derm Venereol. 1994;74(5):393-395. doi:10.2340/0001555574393395
• Hallmo P, Naess O. Laryngeal papillomatosis with human papillomavirus DNA contracted by a laser surgeon. Eur Arch Otorhinolaryngol. 1991;248(7):425-427. doi:10.1007/BF01463570
• Rioux M, Garland A, Webster D, Reardon E. HPV positive tonsillar cancer in two laser surgeons: case reports. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2013;42(1):54. doi:10.1186/1916-0216-42-54
• Kashima HK, Kessis T, Mounts P, Shah K. Polymerase chain reaction identification of human papillomavirus DNA in CO2 laser plume from recurrent respiratory papillomatosis. Otolaryngol Head Neck Surg. 1991;104(2):191-195. doi:10.1177/019459989110400206