Anti-HCV Pozitif Hastaların HCV-RNA Ve Serum Transaminaz Düzeylerinin Değerlendirilmesi Ve Anti-HCV İle İlişkilerinin Araştırılması

Öz

Amaç: HCV enfeksiyonun tanısında, anti-HCV antikor ve HCV-RNA düzeyleri kullanılmaktadır. Tedavinin takibinde ise serum transaminaz düzeylerine bakılmaktadır. Çalışmamızda, anti-HCV pozitif olan hastalarda HCV-RNA ve transaminaz düzeylerinin değerlendirilmesi ve anti-HCV ile ilişkilerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Laboratuvarımızda anti-HCV pozitifliği saptanan 758 hastanın, HCV-RNA, alanin aminotransferaz(ALT) ve aspartat aminotransferaz(AST) düzeyleri retrospektif değerlendirilmiştir. Anti-HCV değeri 0,9-4,99 arasında(Grup I), 5-10 arasında(Grup II) ve >10 olanlar(Grup III) olmak üzere üç ayrı hasta grubu oluşturulmuştur. Sonuçların istatistiksel değerlendirilmesinde SPSS14.0 programı kullanılmıştır. Bulgular: Grup I’deki hastaların %0,7'sinde, grup II’dekilerin %10,0'unda ve grup III’tekilerin %62,3'ünde HCV-RNA pozitif saptanmıştır. Grup III’teki hastaların hem transaminaz düzeyleri hem de HCV-RNA pozitiflik oranı Grup I ve Grup II’ye göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p< .050). Ancak grup I ve grup II arasında anlamlı bir fark saptanmamıştır (p: .897). Ayrıca anti-HCV'deki artışın HCV-RNA ve ALT düzeyleri ile korelasyon gösterdiği saptanmış; AST ile arasında korelasyon saptanmamıştır. Sonuç: Çalışmamızda anti-HCV değeri düşük düzeyde pozitif(S/CO<5) bulunan 142 hastadan 1’inde(%0,7) HCV-RNA’nın pozitif saptanması, anti-HCV antikor testinde yalancı pozitiflik veya geçirilmiş HCV enfeksiyonunu düşündürebilir. Ayrıca anti-HCV değerlerindeki artış ile ALT düzeyinin korele olup AST'nin olmaması; ALT'nin AST'ye göre karaciğer için daha spesfik bir belirteç olmasıyla açıklanabilir. Sonuç olarak; HCV enfeksiyonunun yönetiminde anti-HCV, HCV-RNA ve transaminazların birlikte değerlendirilmesi uygun olacaktır.

Anahtar Kelimeler

• Anti-HCV
• HCV-RNA
• serum transaminaz
• korelasyon

Kaynakça

1. 1) Levinson W. (2018). Tıbbi Mikrobiyoloji ve İmmünoloji, Hepatit Virüsleri. Lange: Mc Graw Hill.
2. 2) Kaya S., Cicioğlu Aridoğan B., Adiloğlu A. K., Demirci M. (2005). Isparta bölgesi kan donörlerinde HbsAg ve anti-HCV seroprevalansı. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 12(1), 36-38.
3. 3) Balk M., Saydam G., Cengiz D., Türkmen A., Şimşek H., Himmetoğlu T. (2007). The utility of ANTI-HCV S/CO Ratio, HCV-RNA and ALT test in predicting viremia in anti-HCV positive patients. Türk Biyokimya Dergisi, 32(2), 51-54.
4. 4) World Health Organization. Fact Sheets: Hepatitis C 2018. http://www.who.int
5. 5) Kaya S., Alanoğlu G., Polat M., Sipahi T. (2009). Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi kan merkezinin 2000-2007 yılları tarama test sonuçları. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 16(2), 13-15.
6. 6) Cicioğlu Arıdoğan B., Aynali A., Kaya S., Önal S., Sesli Çetin E. (2014). Comparison of HCV core antigen and anti-HCV with HCV-RNA results. African Health Sciences, 14(4), 816-820
7. 7) Külah C., Beğendik Cömert F., Aktaş E., Özlü N., Mengeloğlu Z. (2007). Serum ALT düzeyleri, HCV-RNA ve anti-HCV arasındaki ilişki. Viral Hepatit Dergisi, 12(3), 116-120.
8. 8) Uygun A., Polat Z. (2009). Viral hepatit dışı serum transaminaz düzeyinde artışa neden olan hastalıklar. Güncel Gastroenteroloji, 13(4), 211-24.

9. 9) Köse Ş., Ece G., Şamlıoğlu P., Topaloğlu S. (2011). Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde düşük düzeyde anti-hepatit C pozitifliği saptanan örneklerin HCV-RNA düzeylerinin değerlendirilmesi. Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi, 68(4), 191-196.
10. 10) Fidan I., Çuhadar T., Koç Z., Duman G. G., Ünal A., Karakuş R. (2017). Anti-HCV pozitif serum örneklerinde viremi oranlarının ve anti-HCV düzeyleri ile ilişkisinin araştırılması. Antibiyotik ve Kemoterapi Derneği Dergisi, 31(1), 7-13.
11. 11) Uzun B., Er H., Güngör S., Şener A. G., Kaya S. (2014). Düşük titrede anti-HCV pozitifliği bulunan hastalarda rekombinant immunoblot (RIBA) ve HCV-RNA test sonuçlarının değerlendirilmesi. Journal of Clinical and Experimental Investigations, 5(4), 553-556.
12. 12) Afşar İ., Şener A. G., Gönül B., Kurultay N., Türker M. (2007). Tam otomatik kemiluminesans immunasay ile düşük düzeyde anti-HCV pozitif saptanan örneklerin HCV-RNA düzey değerlendirilmesi. Turkish Journal of Infection, 21(2), 85-88.
13. 13) Sayan M., Meriç M., Mutlu B., Çelebi S., Willke A. (2006). Mikropartikül enzim immunoassay ile düşük titrede saptanan anti-HCV pozitifliği hepatit C virus enfeksiyonunun tanısında kullanılabilir mi? Mikrobiyoloji Bülteni, 40, 81-84.
14. 14) Sookoian S., Castaño G. (2002). Evaluation of a third generation anti-HCV assay in predicting viremia in patients with positive HCV antibodies. Annals of Hepatology, 1(4), 179-182.
15. 15) İnci A., Erus S.. (2015). Evaluation of the HCV-RNA results in anti-HCV positive patients. Journal of Clinical and Analytical Medicine, 6(4), 483-485.
16. 16) Kaya S., Cicioğlu Arıdoğan B., Sesli Çetin E., Adiloğlu A. K., Demirci M. (2007). Comparison of polimerase chain reaction and serological methods in the diagnosıs of hepatitis C virus infection. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 14(1), 10-14.
17. 17) Dufour D. R., Talastas M., Fernandez M. D., Harris B., Strader D. B., Seeff L. B. (2003). Lowpositive anti-hepatitis C virus enzyme immunoassay results: an important predictor of low likelihood of hepatitis C infection. Clinical Chemistry, 49(3), 479-486.
18. 18) Özkütük A., Ergör A., Güzünler M., Sayıner A. A., Abacıoğlu Y. A. (2006). AxSYM ile yapılan kan bankası tarama testlerinde EIA tekrarlarını engelleyecek indeks değerlerinin belirlenmesi. İnfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection), 20(2), 117-120.
19. 19) Lee C.H., Shin H. P., Lee J. I. et al. (2013). Predicting factors of present hepatitis C virus infection among patients positive for the hepatitis C virus antibody. Clinical and Molecular Hepatology, 19(4), 376-381.
20. 20) Kermani F. R., Sharifi Z., Ferdowsian F., Paz Z., Tavassoli F. (2015). The usefulness of anti-HCV signal to cut-off ratio in predicting viremia in anti-HCV in patients with Hepatitis C virus infection. Jundishapur Journal of Microbiology, 18(4), e17841.
21. 21) Uygun A., Polat Z. (2009). Viral hepatit dışı serum transaminaz düzeyinde artışa neden olan hastalıklar. Güncel Gastroenteroloji, 13(4), 211-224.
22. 22) Bacon B. R. (2002). Treatment of patients with Hepatitis C and normal serum aminotransferase levels. Journal of Hepatology, 36(5), 179-184.
23. 23) Puoti C., Bellis L., Guarisco R. Dell’ Unto O, Spilabotti L., Costanza O. M. (2010). HCV carriers with normal alanine aminotransferase levels: healthy persons or severely ill patients? Dealing with an everyday clinical problem. European Journal of Internal Medicine, 21, 57-61.
24. 24) Fındık D., Dağı H. T., Arslan U., Ünlü A. (2011). Hepatit C virus enfeksiyonu tanılı ve/veya ön tanılı hastalarda Hepatit C virus HCV-RNA ve anti-HCV pozitifliği sonuçlarının karşılaştırılması ve transaminaz düzeyleriyle ilişkilerinin değerlendirilmesi. Türk Klinik Laboratuvar Dergisi, 3(1), 1-5.
25. 25) Kayman T., Karakükçü Ç., Gödekmerdan A. (2013). Anti-HCV pozitif hastaların HCV-RNA, serum transaminaz ve AST/ALT oranlarının değerlendirilmesi. Viral Hepatit Dergisi, 19(3), 99-102.