Yeni Çalışmaya Başlayan Hemşirelerin Fiziksel Muayeneye İlişkin Bilgi ve Becerilerinin Orta Gerçeklikli Simülasyon Uygulaması ile İncelenmesi

Öz

Giriş: Fiziksel muayene uygulaması, hemşirelerin bakımlarında öncelik sırasına sahip, kanıta dayalı bir yaklaşımdır. Amaç: Mezuniyet sonrası işe yeni başlayan hemşirelerin oryantasyon döneminde verilen fiziksel muayene eğitiminin bilgi ve beceri düzeylerine etkisini değerlendirmektir. Yöntem: Araştırma, tek gruplu ön-test ve son-test yarı deneysel desende 1 Haziran – 30 Haziran 2022 tarihleri arasında yürütülmüştür. Bir üniversite hastanesinde yeni işe başlayan 35 hemşire çalışmanın örneklemini oluşturmuştur. Verilerin toplanmasında Tanımlayıcı Özellikler Formu, Öğrenci Memnuniyeti ve Öğrenmede Kendine Güven Ölçeği, Fiziksel Muayene Yöntemlerine İlişkin Görüş Formu, Bilgi Düzeyi Değerlendirme Sorularından Oluşan Test, Sistem Tanılama Simülasyon Kontrol Listesi ve Erişkin Hasta İzlem Formu kullanılmıştır. Beceriler orta gerçeklikli simülatör üzerinde değerlendirilmiştir. Bulgular: Katılımcıların tamamı fiziksel muayenenin hemşirenin görevi olduğunu bildirmiştir. Hemşirelerin fizik muayene eğitimi öncesi ve sonrası bilgi düzeyi puanları arasında (p = .023) anlamlı bir fark görülmüştür. Hemşirelerin eğitim sonrası beceri puanları ve fiziksel muayene yöntemlerine ilişkin görüşleri eğitim sonrasında artmıştır (p < .001). Hemşirelerin öğrenme memnuniyeti ve kendine güven düzeyleri ölçek puan ortalamasının üstündeydi. Sonuç: Hemşirelere verilen fizik muayene eğitiminin hemşirelerin bilgi düzeyini ve fiziksel muayene yöntemlerine ilişkin görüşlerini arttırdığı bulunmuştur. Yeni mezun hemşirelerin hastaneye oryantasyon döneminde, fiziksel muayenenin öneminin anlatılması, simülasyon gibi yöntemlerle becerilerinin takip edilmesi, hasta bakım sorumluluğunu almadaki yetkinliklerini arttırabilir.

Anahtar Kelimeler

• Fizik Muayene
• Hemşirelik
• Simülasyon
• Bilgi
• Beceri

Knowledge and Skills of Novice Nurses on Physical Examination with Medium-Fidelity Simulation Training

Öz

Background: Physical examination practice is an evidence-based approach that prioritizes nurses’ care. Objective: To evaluate the effect of physical examination training given during the orientation period on the knowledge and skill levels of newly recruited nurses after graduation. Method: The research was conducted between June 1 and June 30, 2022 in a single-group pre-test and post-test quasi-experimental design. 35 newly graduated nurses who had just started working at a university hospital constituted the sample of the study. Descriptive Characteristics Form, Student Satisfaction and Self-Confidence in Learning Scale, Opinion Form on Physical Examination Methods, Test Consisting of Knowledge Level Evaluation Questions, System Diagnostic Simulation Checklist and Adult Patient Monitoring Form were used to collect data. Skills were evaluated on a medium-fidelity simulator. Results: All participants reported that physical examination was the duty of the nurse. There was a significant difference between the knowledge level scores of nurses before and after physical examination training (p = .023). The nurses’ post-training skill scores increased and their opinions on physical examination methods increased after the training (p < .001). Nurses’ learning satisfaction and self-confidence levels were above the mean scale score. Conclusion: It was found that physical examination training given to nurses increased their level of knowledge and their views on physical examination methods. Explaining the importance of physical examination to newly graduated nurses during the hospital orientation period and monitoring their skills with methods such as simulation may increase their competence in taking responsibility for patient care.

Anahtar Kelimeler

• Physical Examination
• Nursing
• Simulation
• Knowledge
• Skills

Kaynakça

1. Aksoy, M. E., Kitapçıoğlu, D., Güven, F., & Sayalı, M. E. (2017). Medikal Simülasyon Terminolojisi. İstanbul: Nobel Kitabev-leri.
2. Aktaş, Y., & Baysan Arabacı, L. (2016). Yoğun bakımda hasta ve ailesiyle iletişim. İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Sağlık Bi-limleri Fakültesi Dergisi, 1(3), 39-43.
3. Bayraktar, D., & Eşer, İ. (2017). Hemşirelerin bakım odaklı hemşire-hasta etkileşimine yönelik tutum ve davranışları. Ana-dolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi, 20(3), 188-194.
4. Boostel, R., Felix, J. V. C., Bortolato-Major, C., Pedrolo, E., Vayego, S. A., & Mantovani, M. F. (2018). Stress of nursing stu-dents in clinical simulation: a randomized clinical trial. Rev Bras Enferm, 71(3), 967-974.https://doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0187
5. Brennan, B. A. (2021). Prebriefing in healthcare simulation: A concept analysis. Clin Simul Nurs, 56, 155-162. https://doi.org/10.1016/j.ecns.2021.04.015
6. Brien, L.A., Charette, M., & Goudreau, J. (2017). Nursing students’ perceptions of the contribution of high-fidelity simula-tion and clinical placement in a critical care course. Clin Simul Nurs, 13, 436-441. https://doi.org/10.1016/j.ecns.2017.05.005
7. Çalışkan, N., Doğan, N., Cihan Erdoğan, B., Sucu Çakmak, N. C., Kublashvili, A. N., Eyüboğlu, G., & Eyikara, E. (2020). Hemşirelerin ve hemşirelik öğrencilerinin fiziksel değerlendirme becerilerini kullanma durumları: karşılaştırmalı bir çalış-ma. Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi, 7(3), 206-214. https://doi.org/10.31125/hunhemsire.834028
8. Çevik, B., Uğurlu, Z., Akyüz, E., Kav, S., Ersayın, A. (2018). Hemşirelerin fiziksel değerlendirme becerileri ve uygulamaya ilişkin görüşleri. Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi. 5(1), 39-48. https://doi.org/10.31125/hunhemsire.431127

9. Demiray, A., & İlaslan, N. (2021). Standardize hasta uygulamasının birinci sınıf hemşirelik öğrencilerinin öz etkililik-yeterlik ve ilk klinik deneyim sırasındaki stres düzeylerine etkisi. Cumhuriyet Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi, 6(2), 162-172.https://doi.org/10.51754/cusbed.883189
10. Demiray, A., Keskin Kızıltepe, S., İlaslan, N., & Açıl, A. (2020). Fiziksel muayene becerilerinin geliştirilmesinde yüksek ger-çeklikli simülasyon kullanımına yönelik hemşirelik öğrencilerinin görüşleri. ACU Sağlık Bil Derg, 11(1):132-140.https://doi.org/10.31067/0.2020.251
11. Edward, M. I., & Chukwuka, L. (2020). Simulation in nursing education: Implications for nurse educators and nursing prac-tice. African Journal of Health, Nursing and Midwifery, 3(1), 13-23.
12. Egisdottir, H. O., Byermoen, K. R., Moen, A., & Eide, H. E. (2019). Revitalizing physical assessment in undergraduate nur-sing education dash what skills are important to learn, and how are these skills applied during clinical rotation? A cohort study. BMC Nursing, 18, 1-11. https://doi.org/10.1186/s12912-019-0364-9
13. Eti Aslan, F. (2017). Sağlığın değerlendirilmesi ve klinik karar verme. Ankara: Akademisyen Tıp Kitapevi.
14. Eyüboğlu, G., & Çalışkan, N. (2019). Hemşirelerin fiziksel muayene becerilerini kullanmalarındaki engeller. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 8(2), 57-61.
15. Fernandes, R. M., Carino, A. C. C., Fernandes, M. I. C. D., Tinoco, J. D. S., Ribeiro, H. C. T., & Lira, A. L. B. C. (2020). Teac-hing cardiovascular physical examination in nursing: clinical simulation. Rev Bras Enferm, 73(6), e20190530.https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0530
16. Franklin, A. E., Burns, P., & Lee, C. S. (2014). Psychometric testing on the NLN student satisfaction and self-confidence in learning, simulation design scale, and educational practices questionnaire using a sample of pre-licensure novice nurses. Nurse Educ Today, 34(10), 1298-1304. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2014.06.011
17. Koukourikos, K., Tsaloglidou, A., Kourkouta, L., Papathanasiou, I. V., Iliadis, C., Fratzana, A., & Panagiotou, A. (2021). Simu-lation in clinical nursing education. Acta Inform Med, 29(1), 15-20. https://doi.org/10.5455/aim.2021.29.15-20
18. Holder, V. L. (2004). From handmaiden to right hand-World war I and advancements in medicine. AORN J, 80(5), 911-923. https://doi.org/10.1016/S0001-2092(06)60513-9
19. Jeffries, P. R., Bigley, M. B., McNelis, A. M., Cartier, J. M., Pintz, C., Slaven-Lee, P. W., & Zychowicz, M. E. (2019). A call to action: Building evidence for use of simulation in nurse practitioner education. Journal of the American Association of Nurse Practitioners, 31 (11), 627–632. https://doi.org/10.1097/JXX.0000000000000335
20. Jeffries, P.R. (2005). A framework for designing, implementing, and evaluating simulations used as teaching strategies in nursing. Nursing Education Perspectives, 26(2), 96-103.
21. Karabacak, Ü., & Uğur, E. (2019). Sağlık bilimlerinde simülasyon kavramdan uygulamaya. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri.
22. Karaçay, P., & Kaya, H. (2017). Simülasyonla eğitimde kullanılan öğrenci memnuniyeti ve öğrenmede kendine güven öl-çeği’nin Türkçe’ye uyarlanması. F.N. Hem. Derg, 25(2): 95-103.
23. Kızıl, H., Altıntop, İ., & Akyol, Y. E. (2019). Hemşirelerin bireyselleştirilmiş bakımda fiziksel muayene yöntemlerini kullanma durumlarının incelenmesi. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi, 23(3): 131-139.
24. Kinyon, K., D’Alton, S., Poston, K., & Navarrete, S. (2021). Improving physical assessment and clinical judgment skills wit-hout increasing content in a prelicensure nursing health assessment course. Nurs Rep, 11(3), 600–607.https://doi.org/10.3390/nursrep11030057
25. Korhan, E. A., Akbıyık, A., Kırşan, M., Namık, E., Yılmaz, D. U., Ceylan, B., & Tokem, Y. (2019). Senaryo-temelli simülasyon yönteminin öğrencilerin öz–etkinlik algı düzeyleri üzerindeki etkisi. İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakülte-si Dergisi, 4(1), 13-17.
26. Korkmaz Doğdu, A., Dursun Ergezen, F., & Kol, E. (2019). Yoğun bakımda hemşirelerin kullandığı hasta değerlendirme yön-temleri: teknoloji ve fiziksel muayene Kullanımı. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi, 23(2):102-106.
27. Korkmaz Doğdu, A., & Kol, E. (2021). Nurses’ views on physical examination use and related factors. Hemşirelik Bilimi Dergisi, 4(2): 66–75.
28. Korkmaz Doğdu, A. (2018). Hemşirelerin Fiziksel Muayene Yöntemlerinin Kullanımına İlişkin Görüşlerinin Belirlenmesi, [Yayımlanmamış yüksek lisans tezi] Akdeniz Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü.
29. Luctkar-Flude, M., Wilson-Keates, B., & Larocque M. (2012). Evaluating high-fidelity human simulators and standardized patients in an undergraduate nursing health assessment course. Nurse Education Today, 32: 448-452.https://doi.org/10.1016/j.nedt.2011.04.011
30. Maniago, J. D., Feliciano, E. E., Santos, A. M., Agunod, C. L., Adolfo, C. S., Vasquez, B. A., ... & Almazan, J. U. (2021). Barri-ers in performing physical assessment among nursing students: An integrative review. International Journal of Nursing Sciences, 8(1), 120-129. https://doi.org/10.1016/j.ijnss.2020.12.013
31. Morrell, S., Giannotti, N., Pittman, G., & Mulcaster, A. (2021). Physical assessment skills taught in nursing curricula: a sco-ping review. JBI Evidence Synthesis, 19(11), 2929-2957. https://doi.org/10.11124/JBIES-20-00086
32. Raleigh, M., & Allan, H. (2017). Qualitative study of advanced nurse practitioners’ use of physical assessment skills in the community: shifting skills across professional boundaries. Journal of Clinical Nursing, 26 (13-14): 2025-2035. https://doi.org/10.1111/jocn.13613
33. Rosli, S. N., Soh, K. L., Ong, S. L., Halain, A. A., Abdul Raman, R., & Soh, K. G. (2023). Physical assessment skills practised by critical care nurses: A cross-sectional study. Nurs Crit Care, 28,109–119. https://doi.org/10.1111/nicc.12748
34. Senemoğlu, N. (2015). Gelişim, öğrenme ve öğretim kuramdan uygulamaya. 24. Basım. Ankara: Yargı Yayınları.
35. T.C. Resmi Gazete, 19 Nisan 2011. Sayı: 27910 https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2011/04/20110419-5.htm Erişim Tarihi: 25.04.2022
36. Tüzer, H., Dinç, L., & Elçin, M. (2017). Hemşirelikte lisans eğitimi simülasyon uygulamalarında çözümleme sürecinin öne-mi. Türkiye Klinikleri J Pediatr Nurs- Sipecial Topics, 3(1),23-27.
37. Yılmaz Coşkun, E. (2023). Klinik simülasyon modaliteleri, teknolojileri ve ortamları. Doğan, P. (Ed.), Sağlık Profesyonelleri için klinik simülasyon (195-198). Ankara, Ankara Nobel Tıp Kitabevleri