FINANCIAL SUSTAINABILITY ANALYSIS IN HOSPITALS

Öz

Financial sustainability, which is subject to all parts of the organization's fields of activity, is the ability to meet today's needs without reducing the level of future provision. This can be achieved by generating income or profit and controlling costs. For the sustainability of health systems, problems that may arise between unlimited needs and limited financial resources should be solved and eliminated. Identifying the problems and contributing to the solution in the study subject to the research involves rating the indicators created for financial sustainability in hospitals through semantic differential. Thus, it is aimed to evaluate the efficiency and effectiveness of services. Semantic differential is a rating type similar to Likert scaling prepared for measurement. With the scale, it is aimed to eliminate the negativities caused by direct questions asked for measurement in sensitive situations. By creating a model with the prepared indicators, it is aimed to make periodic evaluations, to increase the awareness of health managers by increasing their level of knowledge and to provide objectivity and convenience in decision-making stages. A comprehensive literature review was conducted for the research and prepared within the framework of eleven indicators, which can be adapted not only to hospitals but also to all health institutions and can be revised or developed for special situations in line with additional needs.

Anahtar Kelimeler

• Financial Sustainability
• Financial Sustainability in Hospitals
• Financial Sustainability Analysis.

HASTANELERDE FİNANSAL SÜRDÜRÜLEBİLİRLİK ANALİZİ

Öz

Örgüt faaliyet alanlarının tüm bölümlerine konu olan finansal sürdürülebilirlik, bugünün ihtiyaçları karşılanırken gelecekteki karşılama düzeyinden eksilme olmadan sunumunun yapılabilmesidir. Bunun sağlanabilmesi için yapılması gereken, gelir veya kazanç sağlama ve maliyetlerin kontrol edilmesidir. Sağlık sistemlerinin sürdürülebilirliği için de sınırsız gereksinimlerle sınırlı olan finansal kaynaklar arasında baş gösterecek sorunların çözülüp giderilmesi gerekir. Araştırmaya konu olan çalışma da sorunların tespiti ve çözüme katkı sağlanması, hastanelerde finansal sürdürülebilirlik için oluşturulan göstergelerin semantik diferansiyel aracılığıyla derecelendirilmesini içerir. Böylelikle hizmetlerin verimliliğini ve etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlanmaktadır. Semantik diferansiyel, ölçümlemenin yapılabilmesi için hazırlanmış Likert ölçeklendirme benzeri bir derecelendirme türüdür. Ölçek ile hassas durumlarda ölçümleme amacıyla direkt sorulan soruların oluşturduğu olumsuzlukların ortadan kaldırılması amaçlanmaktadır. Hazırlanan göstergelerle model oluşturularak, değerlendirmelerin periyodik olarak yapılması, sağlık yöneticilerinin bilgi düzeylerinin yükseltilerek farkındalıklarının arttırılması ve karar aşamalarında objektiflik ile kolaylık sağlaması amaçlanmaktadır. Araştırma için kapsamlı literatür taraması yapılarak, oluşturulan on bir gösterge çerçevesinde hazırlanmış, sadece hastanelere değil tüm sağlık kurumlarına uyarlanabilir şekilde ve bunlara ek ihtiyaçlar doğrultusunda ayrıca özel durumlar için revize edilebilir veya geliştirilebilir olarak sunulmuştur.

Anahtar Kelimeler

• Finansal Sürdürülebilirlik
• Hastanelerde Finansal Sürdürülebilirlik
• Finansal Sürdürülebilirlik Analizi.

Kaynakça

1. Çelik, Y. (2011). *Sağlık Ekonomisi*. Siyasal Kitabevi, Ankara, 229.
2. Choi, N. (2011). *Provider Res- Sağlıkta Bir Geri Ödeme Yöntemi Olarak Global Bütçe ve Türkiye*. Boston University Graduate School of Arts and Sciences, Massachusetts, 40.
3. Dredge, R. (2004). *Hospital Global Budgeting*. The World Bank, Washington, 5.
4. Erbaş, C. Ü. (2018). *Araştırma Yöntemleri*. Çağ Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü, İşletme Yönetimi, Mersin.
5. İstanbul Üniversitesi. *Bilimsel Araştırma Teknikleri*. Erişim Adresi: http://auzefkitap.istanbul.edu.tr/kitap/kok/bilimselarastirmateknikleri.pdf, 2024, Erişim Tarihi: 01.01.2024.
6. İstanbul Üniversitesi. *Sağlık İşletmeleri Yönetimi*. Erişim Adresi: https://cdn-istanbul.edu.tr/auzefcontent/21_22_Guz/saglik_isletmeleri_yonetimi/10/index.html#ek_kaynaklar, Erişim Tarihi 20.01.2024.
7. Kalkınma Bakanlığı. (2014). *Sağlık Hizmetlerinin Etkinliğinin Artırılması ve Mali Sürdürülebilirlik Özel İhtisas Komisyonu Ön Raporu*. Ankara.
8. Kamu Finans. Erişim Adresi: https://www.kamufinans.com, Erişim Tarihi: 18.01.2024.

9. Mossialos, E., & Dixon, A. (2002). *Funding Health Care: An Introduction, Funding Health Care: Options of Europe*. Open University Press, Buckingham, Philadelphia, USA.
10. Sağlık Bakanlığı. (2019). *Proje Yönetim Destek Birimi, İl Sağlık Müdürlükleri İl İzleme ve Değerlendirme Rehberi*. Ankara, 62.
11. Sağlık Bakanlığı. (2018). *Kamu Hastaneleri Genel Müdürlüğü, Verimlilik ve Kalite Uygulamaları Daire Başkanlığı, Verimlilik Yerinde Değerlendirme Muhasebe ve Bütçe Uygulamaları, Hastane Verimlilik Yerinde Değerlendirme Rehberi*. Ankara, 47.
12. Semantik Diferansiyel ve Yığın Ölçeği. Erişim Adresi: https://www.questionpro.de/tr/semantisches-differenzial-stapel-skala-skalometer/, Erişim Tarihi: 13.01.2024.
13. Seyidoğlu, H. (2002). *Ekonomik Terimler Ansiklopedik Sözlük*. Geliştirilmiş 3. Baskı, Güzem Can Yayınları:18, İstanbul, 592.
14. Şengöz, Y. (1999). Sermaye Şirketlerinin Ortaklarına Emsaline Göre Düşük Faizle Ödünç Para Vermek Suretiyle Örtülü Kazanç Dağıtması Katma Değer Vergisine Tabi midir? *Vergi Sorunları Dergisi*, Sayı: 125, 11-22.
15. Thomson, S., Foubister, T., & diğerleri. (2009). *Addressing Financial Sustainability in Health Systems*. World Health Organization, Copenhagen, Denmark.
16. Ülgen, H., & Mirze, S. K. (2018). *İşletmelerde Stratejik Yönetim*. 9. Baskı, Beta Basım Yayım Dağıtım A.Ş., İstanbul, 410-411.
17. Wang, Gx. (2010). Financial Sustainability of Universal Healthcare and Its Reform: The Case of Taiwan. *Asian Social Science*, 6(4), 3-18.
18. Waters, H., & Peter, H. (2004). *Pricing Health Services for Purchasers: A Review of Methods and Experiences*. The World Bank, Washington, 14.
19. World Health Organization. (2000). *The World Health Report 2000: Health Systems-Improving Performance*. Geneva.
20. Yalçın, T., & Yıldırım, H. H. (2001). Sağlık Hizmetlerinin Finansmanı. *Yeni Türkiye Dergisi Sağlık Özel Sayısı*, 40, 1-11.
21. Yıldırım, H. H. (2012a). *Sağlık Harcamaları ve Sağlık Finansmanı*. Anadolu Üniversitesi Yayını, Eskişehir.
22. Yıldırım, H. H. (2012b). *Türkiye’de Sağlık Sigortacılığının Değerlendirilmesi*. Anadolu Üniversitesi Yayını, Eskişehir.
23. Yılmaz, Ö. (2003). *Gelir Vergisi Kanunu Yorum ve Açıklamaları*. Oluş Yayıncılık, Ankara, 81.