3D Printed New Surgical Tool For Complex Spinal Surgeries:A Technical Note

Abstract

3 dimensional (3D) printing technology is being used for preoperative evaluation of surgical anatomy and development of medical tools. This technology is thought to improve the surgical success by preoperative simulation of the surgical approach. Unique 3D printed models for every patient appears to decrease the peroperative complications. In this technical note, a novel angle meter tool obtained with 3D printing is proposed. The designing steps and use of this tool are desciribed. With the combined use of 3D printed anatomical model and angle meter, surgical orientation of the surgeon appears to be improved. There were no complications or malpositioned screws on the described patient. Therefore, together with the previous experiences of us on using 3D printed models intraoperatively, these models may be beneficial for decreasing screw malposition and operative duration.

Keywords

• surgical planning,
• pilot hole,
• 3D printer,
• angle meter

Kompleks Omurga Cerrahileri için 3 Boyutlu Yazıcı ile Yapılmış Yeni Cerrahi Alet

Öz

Günümüzde 3 boyutlu (3B) baskı teknolojisi, hastaların cerrahi anatomisinin preoperatif değerlendirilmesinde ayrıca medikal alet geliştirilmesi için kullanılmaya başlamıştır. Bu teknolojinin kompleks cerrahi yaklaşımların preoperatif simülasyonunu sağlayarak cerrahi başarıyı artırabileceği düşünülmektedir. Hastaya özgü 3B modeller, cerraha preoperatif olarak cerrahi planlama ve uygulama imkânı sunarak peroperatif komplikasyonları azaltabilir. Bu teknik notta kompleks spinal cerrahilerde yeni tasarlanıp üç boyutlu model üzerinde kullanılan açı ölçüm aparatlarının tasarlanması ve kullanımı tanımlanmıştır. Bu model ve açı ölçüm aparatı sayesinde cerrahın vakaya daha iyi hâkim olması beklenmiştir. Vaka olarak tanımlanan hastada vida malposizyonu, veya başka bir komplikasyon olmamıştır. Bu tarz vakalardaki önceki tecrübelerimizi de göz önünde bulundurursak benzeri 3B modellerin kullanımı, ameliyat öncesi simülasyon yapma becerisini artırarak cerrahlara avantajlar sunabilir. Vida malpozisyonu azaltmada ve ameliyat süresini kısaltmada etkili olabilir.

Anahtar Kelimeler

• Cerrahi planlama
• Pilot Deliği
• 3B yazıcı
• Açı ölçer

Kaynakça

1. 1. Cai H, Liu Z, Wei F, Yu M, Xu N, Li Z. 3D Printing in Spine Surgery. Adv Exp Med Biol. 2018;1093:345–59.
2. 2. Azimi P, Yazdanian T, Benzel EC, Azimi A, Montazeri A. 3D-printed navigation template in cervical spine fusion: a systematic review and meta-analysis. Eur spine J 2020 Sep 16. doi: 10.1007/s00586-020-06601-6. Online ahead of print.
3. 3. Shi H, Zhu L, Ma J, Zhu Y-C, Wu X-T. The accuracy of a novel pedicle screw insertion technique assisted by a special angular scale in the subaxial cervical spine using lateral mass as a reference marker. J Orthop Surg Res. 2020;15(1):551.
4. 4. Ius T, Isola M, Budai R, et al. Low-grade glioma surgery in eloquent areas: volumetric analysis of extent of resection and its impact on overall survival. A single-institution experience in 190 patients: clinical article. J Neurosurg. 2012;117(6):1039–52.
5. 5. Su X-J, Lv Z-D, Chen Z, et al. Comparison of Accuracy and Clinical Outcomes of Robot-Assisted Versus Fluoroscopy-Guided Pedicle Screw Placement in Posterior Cervical Surgery. Glob spine J. 2020 Sep;2192568220960406. Online ahead of print.
6. 6. Leary OP, Crozier J, Liu DD, et al. Three-Dimensional Printed Anatomic Modeling for Surgical Planning and Real-Time Operative Guidance in Complex Primary Spinal Column Tumors: Single-Center Experience and Case Series. World Neurosurg. 2020;1;S1878-8750(20)32164-1.
7. 7. Senkoylu A, Cetinkaya M, Daldal I, Necefov E, Eren A, Samartzis D. Personalized Three-Dimensional Printing Pedicle Screw Guide Innovation for the Surgical Management of Patients with Adolescent Idiopathic Scoliosis. World Neurosurg. 2020;144:513–22.
8. 8. Guo F, Dai J, Zhang J, et al. Individualized 3D printing navigation template for pedicle screw fixation in upper cervical spine. PLoS One. 2017;12(2):0171509.

9. 9. Li Y, Lin J, Wang Y, et al. Comparative study of 3D printed navigation template-assisted atlantoaxial pedicle screws versus free-hand screws for type II odontoid fractures. Eur spine J 2020 Oct;10.1007/s00586-020-06644-9 Online ahead of print.
10. 10. Sheha ED, Gandhi SD, Colman MW. 3D printing in spine surgery. Ann Transl Med. 2019;7(Suppl 5):164.