Türkiye’de Ebelerin Doğum Bakımı Sırasında Yaşadıkları Mesleki Korkular ve Başa Çıkma Tepkileri: Kesitsel Bir Çalışma

Öz

Amaç: Bu çalışma, ebelerin doğum bakımı sırasında yaşadıkları mesleki korkuları ve bu korkularla başa çıkma tepkilerini incelemeyi amaçlamaktadır. Yöntem: Tanımlayıcı ve kesitsel tipteki bu çalışma Türkiye’de görev yapan 394 ebe ile yürütülmüştür. Veriler; araştırmacılar tarafından hazırlanan, sosyodemografik ve mesleki özellikler formu, doğum bakımında ebelerin yaşadığı mesleki açıdan zorlayıcı durumlar ve korkuları değerlendiren sorular ile başa çıkma yanıtlarını değerlendiren açık uçlu sorulardan oluşan çevrimiçi anket formu aracılığıyla toplanmıştır. Verilerin analizinde tanımlayıcı istatistikler, Ki-kare testi, One-Way ANOVA, Welch ve Kruskal-Wallis testleri kullanılmıştır. Bulgular: Ebelerin en yüksek düzeyde korku yaşadıkları durumun fetüse veya anneye zarar verecek bir müdahalede bulunma korkusu olduğu belirlenmiştir (9,55±1,19). Bunu maternal ölüm (9,30±1,53), olumsuz doğum deneyimine neden olma (8,47±2,02) ve neonatal ölüm (8,44±2,29) korkuları izlemiştir. Yaş, mesleki deneyim süresi, çalışma birimi ve doğum deneyimi gibi özelliklerin çeşitli korku alanları ile anlamlı ilişkiler gösterdiği saptanmıştır (p<0,05). Ebelerin %67,8’inin korkularını azaltmak için herhangi bir başa çıkma stratejisi kullanmadığı belirlenmiştir. Korku ile başa çıkmada en sık kullanılan yöntemler mesleki bilgi düzeyini artırma (%7,9), meditasyon uygulama (%7,9) ve sosyal aktivitelere katılma (%5,1) olmuştur. Sonuçlar: Ebeler doğum bakımında özellikle zarar verme, maternal ölüm ve neonatal ölüm ile ilişkili yüksek düzeyde mesleki korkular yaşamaktadır. Korkuların mesleki ve bireysel özelliklerden etkilendiği, buna karşın ebelerin büyük çoğunluğunun herhangi bir başa çıkma stratejisi kullanmadığını bildirdiği görülmüştür. Bu bulgular, ebelerin psikolojik iyi oluşunu destekleyecek kurumsal destek mekanizmalarına ve mesleki güçlendirme programlarına gereksinim olduğunu göstermektedir.

Anahtar Kelimeler

• Başa Çıkma
• Doğum
• Doğum Bakımı
• Ebe
• Mesleki Korku

Professional Fears and Coping Responses Among Midwives During Childbirth Care in Türkiye: A Cross-Sectional Study

Öz

Aim: This study aimed to examine the professional fears experienced by midwives during childbirth care and the coping responses used to manage these fears. Method: This descriptive cross-sectional study was conducted with 394 midwives working in Türkiye. Data were collected using a structured online questionnaire developed by the researchers, consisting of a sociodemographic and professional characteristics form, questions assessing professionally challenging situations and fears experienced during childbirth care, and an open-ended section evaluating coping responses. Descriptive statistics, Chi-square, One-Way ANOVA, Welch, and Kruskal-Wallis tests were used for data analysis. Results: The highest fear score reported by midwives was fear of performing a harmful intervention (9.55±1.19), followed by fear of maternal death (9.30±1.53), causing a negative birth experience(8.47±2.02), and neonatal death (8.44±2.29). Significant associations were found between several fear domains and age, years of professional experience, workplace, and birth experience (p<0.05). Most midwives (67.8%) reported that they did not use any coping strategy to manage their fears. Among those who used coping strategies, improving professional knowledge (7.9%), practicing meditation (7.9%), and engaging in social activities (5.1%) were the most commonly reported approaches. Conclusions: Midwives experience considerable professional fears during childbirth care, particularly regarding harmful interventions, maternal death, and neonatal death. Fear levels are associated with both professional and individual characteristics, while the majority of midwives reported not using any specific coping strategies. Supportive institutional policies and professional support mechanisms may help improve midwives’ psychological well-being and professional functioning.

Anahtar Kelimeler

• Childbirth
• Coping Maternity Care
• Midwife
• Occupational Fear

Etik Beyan

Ethical approval for the study was obtained from the Non-Invasive Clinical Research Ethics Committee of XXX University on 25 February 2022 (Approval number: E-25403353-050.99-296057). Participation in the study was voluntary, and informed consent was obtained electronically from all participants prior to participation. Confidentiality and anonymity were maintained throughout the study process.

Teşekkür

The authors would like to thank all the midwives who participated in this study and generously shared their experiences and perspectives. Their valuable contributions made this research possible.

Kaynakça

1. Aslantekin Özçoban, F., Turkmen, H., & Yalnız-Dilcen, H. (2021).. Factors that affect the traumatic childbirth perceptions of midwifery and nursing students: The case of Turkey. European Journal of Midwifery, 5, 34. https://doi.org/10.18332/ejm/138596
2. Aydın, R., & Aktaş, S. (2021). Midwives' experiences of traumatic births: A systematic review and meta-synthesis. European Journal of Midwifery, 5, 31. https://doi.org/10.18332/ejm/138197
3. Çankaya, S., & Dikmen Alan, H. (2020). The relationship between posttraumatic stress symptoms of maternity professionals and quality of work life, cognitive status, and traumatic perinatal experiences. Archives of Psychiatric Nursing, 34(4), 251–260. https://doi.org/10.1016/j.apnu.2020.04.002
4. Dahlen, H. G. (2010). Undone by fear? Deluded by trust? Midwifery, 26(2), 156–162. https://doi.org/10.1016/j.midw.2009.11.008
5. Dahlen, H. G., & Caplice, S. (2014). What do midwives fear? Women and Birth, 27(4), 266–270. https://doi.org/10.1016/j.wombi.2014.06.008
6. De Vries, R. G. (2012). Midwives, obstetrics, fear, and trust: A four-part invention. Journal of Perinatal Education, 21(1), 9–10. https://doi.org/10.1891/1058-1243.21.1.9
7. Gauci, J., & Parascandalo, R. P. (2023). Newly qualified midwives' experiences of caring for women in the maternity setting: An integrative review. European Journal of Midwifery, 7, 24. https://doi.org/10.18332/ejm/169667
8. Kloester, J., Willey, S., & Hall, H. (2022). Midwives' experiences of facilitating informed decision-making: A narrative literature review. Midwifery, 109, 103322. https://doi.org/10.1016/j.midw.2022.103322

9. Kulakcı, H., Ayyıldız, T., & Veren, F. (2015). Evaluation of the mobbing and burnout levels and affecting factors of midwives and nurses working in Zonguldak public hospitals. HEAD, 12(2), 133–141.
10. Lukasse, M., & Henriksen, L. (2019). Norwegian midwives' perceptions of their practice environment: A mixed methods study. Nursing Open, 6(4), 1559–1570. https://doi.org/10.1002/nop2.358
11. Minooee, S., Cummins, A., & Sims, D. J. (2020). Scoping review of the impact of birth trauma on clinical decisions of midwives. Journal of Evaluation in Clinical Practice, 26(4), 1270–1279. https://doi.org/10.1111/jep.13335
12. Republic of Turkey Ministry of Health. (2019). Monitoring and evaluation training guide. Ankara, Türkiye.
13. Toohill, J., Fenwick, J., & Sidebotham, M. (2019). Trauma and fear in Australian midwives. Women and Birth, 32(1), 64–71. https://doi.org/10.1016/j.wombi.2018.04.003