Umbilikal Arter Doppler Flowmetrisinde Ters Akım ya da Diyastol Sonu Akım Kaybıyla Birlikte İntrauterin Gelișme Geriliği ve/veya Preeklampsi Olan Gebeliklerin Perinatal Sonuçları

Öz

AMAÇ: İntrauterin büyüme geriliği bulunan yüksek riskli gebe grubunda yapılan umblikal arter Doppler incelemesi sonucunda ters akım veya diastol sonu akım kaybı bulunan gebelerde perinatal sonuçları incelemek. YÖNTEM: Çalıșmaya gebelik haftası ≥30 olan 44 gebe alındı. Bütün gebelerde intrauterin gelișme geriliği ve/veya preeklampsi vardı. Umbilikal arter Dopplerinde ters akım veya diastol sonu akım kaybının gebelik sonuçlarını predikte edebilmesi araștırıldı. İstatistiksel analizde Pearson Ki-kare ve Fisher Exact testleri kullanıldı. BULGULAR: Ortalama gebelik haftası; son adet ve ultrasonografiye göre sırasıyla 34,4 ve 29 bulundu. Ortalama yeni doğan yoğun bakımda kalma süresi 8,1 günken, ortalama doğum ağırlığı 1604 gramdı. 26 gebede preeklampsi ve 24 gebede oligohidroamniyos saptandı. Neonatal ölüm 9 olguda ve intrauterin ölüm 1 olguda gözlendi. 13 gebede ters akım veya diastol sonu akım kaybı tespit edildi (%29,5). Bu fetüslerde 5. dakika Apgar skoru ve doğum sırasındaki gebelik haftası anlamlı olarak daha düșüktü. Benzer olarak bu olgularda, yenidoğan yoğun bakım ünitesine gereksinim süresi ve perinatal ölüm oranları daha yüksekti. SONUÇ: Umbilikal arter Doppler incelemelerinde ters akım veya diastol sonu akım kaybı görülmesi yüksek riskli gebeliklerdeki kötü prognozu belirlemede oldukça yararlı bir parametredir.

Anahtar Kelimeler

• yüksek riskli gebelik, fetal gelișme geriliği, preeklampsi, doppler ultrasonografisi, umbilikal arter, prognoz

Perinatal Outcomes of Pregnancies with Intrauterine Growth Restriction and/or Preeclampsia Associated with Reverse Flow or Absence of End-diastolic Flow Velocity in Umbilical Artery Doppler Flowmetry

Öz

AIM: To evaluate the perinatal outcome of high risk pregnancies with intrauterine growth restriction with reverse fl ow or absence of end-diastolic fl ow velocity in umbilical artery Doppler fl owmetry. METHODS: Pregnant women (n=44) with gestations of ≥30 weeks were included. They all had intrauterine growth restriction and/ or preeclampsia. Doppler fl owmetry including reverse fl ow or absence of end-diastolic fl ow velocity were used to predict the perinatal outcomes. Statistical analysis was performed using Pearson Chi-Square and Fisher’s Exact tests. RESULTS: The mean gestational age according to the last menstrual date and ultrasound evaluation were 34.4 and 29 weeks, respectively. The mean duration of neonatal intensive care unit requirement time was 8.1 days and the mean birth weight was 1604 gram.Preeclampsia and oligohydramnios were seen in 26 and 24 of the fetuses, respectively. There were 9 neonatal and 1 intrauterine fetal deaths. Reverse fl ow or absence of end diastolic fl ow velocity was detected in 13 patients (29.5%). These fetuses had signifi cantly lower 5th minute Apgar’s score and gestational age at labor. Similarly, the duration of neonatal intensive care requirement and the perinatal death rate were signifi cantly higher. CONCLUSION: Reverse fl ow or absence of end-diastolic fl ow velocity in fetal umbilical artery Doppler fl owmetry is a useful parameter in predicting poor perinatal outcome of high risk pregnancies

Anahtar Kelimeler

• high risk pregnancy, fetal growth retardation, preeclampsia, doppler ultrasonography, umbilical artery, prognosis