Akut Koroner Sendromun Erken Tanısında Kalp Tipi Serbest Yağ Asidi Bağlayıcı Proteinin, CPK-MB ve Troponin-I’in Karșılaștırılması

Öz

AMAÇ: Kalp tipi serbest yağ asidi bağlayıcı protein (H-FABP) akut myokard infarktüsünün (AMI) erken dönem (ilk iki saat) tanısında kullanılan ve myosit hasarını gösteren yeni bir belirteçdir. Bu açlıșmanın amacı H-FABP’nin kardiyak duyarlılığını ve özgüllüğünü, kreatinin fosfokinaz (CPK-MB) ve Troponin-I ile karșılaștırarak tanımlamaktır. YÖNTEM: Bu çalıșmada akut koroner sendromu (n=41) ve kalp dıșı sebeple göğüs ağrısı =n=38) olan hastalar yer aldı. Bütün katılımcı- larda belirtiler 12 saatten daha az süredir vardı. Hastaneye bașvuru sırasında H-FABP, CPK-MB and Troponin-I serum seviyelerini belirlemek için kan örnekleri alındı. H-FBP seviyeleri Hycult biotech HK 401 Human H-FABP Elisa kitleri kullanılarak sandwich yöntemiyle ölçüldü.CPK-MB ve Troponin-I seviyeleri Liaison Diasorin apareil ile kemoillümünasyon mikropartikül tekniği kullanılarak ölçüldü. Her iki gruptan da elde edilen verilerin karșılaștırılmasının yanında, H-FABP’nin akut koroner sendromu tanımadaki özgüllük ve duyarlılı- ğını belirlemek için ROC eğrisi analizi yapıldı. BULGULAR: Yaș, cinsiyet ve sigara alıșkanlığı açısından gruplar arası belirgin farklılık izlenmedi. Akut koroner sendrom için tanısal olan markerlerden H-FABP, CPK-MB ve Troponin-I çalıșma grubunda anlamlı olarak yüksek bulundu. Ek olarak, çok düșük ağırlıklı lipoprotein, düșük ağırlıklı lipoprotein ve total kolesterol seviyeleri de kontrol grubuna gore çalıșma grubunda anlamlı olarak daha yüksekti (p < 0.05). Eğri altında kalan alan ölçümü H-FABP için, çalıșmanın her evresinde CPK-MB ve Troponin-I için ölçülen alandan daha fazla ölçüldü (p < 0.05). SONUÇ: H-FABP, akut koroner sendromlu hastaların kan örneklerinden uygun ve hassas laboratuvar testleri kullanılarak saptanabilir ve geleneksel belirteçlerin yerine alternative bir tanısal araç olarak kullanılabilir

Anahtar Kelimeler

• Akut koroner sendrom, erken tanı, H-FABP, kreatinin kinaz, MB formu, troponin, ROC eğrisi

Comparison of Heart Type Free Fatty Acid Binding Protein, CPK-MB and Troponin-I in the Early Diagnosis of Acute Coronary Syndrome

Öz

AIM: Heart type free fatty acid binding protein (H-FABP) is a new marker of myocyte damage used in the early diagnosis (within the fi rst two hours) of acute myocardial infarction (AMI). The aim of our study was to evaluate the cardio-sensitivity and specifi city of H-FABP during the acute phase of the AMI in comparison with creatinine phsphokinase-m band (CPK-MB) and troponin-I. METHODS: Patients diagnosed with acute coronary syndrome (n=41) and chest pains of non cardiac origin (n=38) were included. All participants had symptoms lasting not more than 12 hours. At the time of hospital admission blood samples were obtained in order to determine the serum levels of H-FABP, CPK-MB and Troponin-I. H-FABP levels were measured by using Hycult biotech HK 401 Human H-FABP Elisa kits and the sandwich method. CPK-MB and Troponin-I levels were measured in Liaison Diasorin apareil with the principle of chemiluminescent microparticle immunoassay. Beside the comparison of the data obtained from both groups, a ROC curve analysis was performed to defi ne the sensitivity and specifi city of the measurement of the H-FABP levels to diagnose the acute coronary syndrome. RESULTS: The parameters of gender, age, and smoking did not differ between the study and the control groups. Serum levels of diagnostic cardiac markers of acute coronary syndrome including CPK-MB, Troponin-I and H-FABP were signifi cantly higher in the study group (p < 0.05). In addition, serum very low density lipoprotein (VLDL), low density lipoprotein (LDL) and total cholesterol levels were signifi cantly higher in the study group in comparison to the control group (p < 0.05). Area under the curve was measured larger for H-FABP at all studied time intervals in comparison with the AUC measured for CPKMB and Troponin-I (p < 0.05). CONCLUSION: H-FABP may be detected in the blood samples of patients diagnosed with acute coronary syndrome by using the appropriate and sensitive laboratory testing methods and it may be used as an alternative diagnostic tool instead of the traditional markers.

Anahtar Kelimeler

• acute coronary sydrome, early diagnosis, H-FABP, creatine kinase, MB form, troponin, ROC curve