Akut Koroner Sendromun Erken Tanısında Kalp Tipi Serbest Yağ Asidi Bağlayıcı Proteinin, CPK-MB ve Troponin-I’in Karșılaștırılması

Yıl 2012, Yıl: 2012 Sayı: 3, 109 - 114, 01.11.2012

Mehmet Burak Aktuğlu Onur Tunca Eray Atalay Şencan Acar Sadrettin Özge Erez Namık Yiğit Mesut Ayer Zeynep Karaali Taner Alioğlu

Öz

AMAÇ: Kalp tipi serbest yağ asidi bağlayıcı protein (H-FABP) akut
myokard infarktüsünün (AMI) erken dönem (ilk iki saat) tanısında kullanılan
ve myosit hasarını gösteren yeni bir belirteçdir. Bu açlıșmanın
amacı H-FABP’nin kardiyak duyarlılığını ve özgüllüğünü, kreatinin
fosfokinaz (CPK-MB) ve Troponin-I ile karșılaștırarak tanımlamaktır.
YÖNTEM: Bu çalıșmada akut koroner sendromu (n=41) ve kalp dıșı
sebeple göğüs ağrısı =n=38) olan hastalar yer aldı. Bütün katılımcı-
larda belirtiler 12 saatten daha az süredir vardı. Hastaneye bașvuru
sırasında H-FABP, CPK-MB and Troponin-I serum seviyelerini belirlemek
için kan örnekleri alındı.
H-FBP seviyeleri Hycult biotech HK 401 Human H-FABP Elisa kitleri
kullanılarak sandwich yöntemiyle ölçüldü.CPK-MB ve Troponin-I seviyeleri
Liaison Diasorin apareil ile kemoillümünasyon mikropartikül
tekniği kullanılarak ölçüldü.
Her iki gruptan da elde edilen verilerin karșılaștırılmasının yanında,
H-FABP’nin akut koroner sendromu tanımadaki özgüllük ve duyarlılı-
ğını belirlemek için ROC eğrisi analizi yapıldı.
BULGULAR: Yaș, cinsiyet ve sigara alıșkanlığı açısından gruplar arası
belirgin farklılık izlenmedi. Akut koroner sendrom için tanısal olan
markerlerden H-FABP, CPK-MB ve Troponin-I çalıșma grubunda anlamlı
olarak yüksek bulundu. Ek olarak, çok düșük ağırlıklı lipoprotein,
düșük ağırlıklı lipoprotein ve total kolesterol seviyeleri de kontrol grubuna
gore çalıșma grubunda anlamlı olarak daha yüksekti (p < 0.05).
Eğri altında kalan alan ölçümü H-FABP için, çalıșmanın her evresinde
CPK-MB ve Troponin-I için ölçülen alandan daha fazla ölçüldü (p < 0.05).
SONUÇ: H-FABP, akut koroner sendromlu hastaların kan örneklerinden
uygun ve hassas laboratuvar testleri kullanılarak saptanabilir
ve geleneksel belirteçlerin yerine alternative bir tanısal araç olarak
kullanılabilir

Anahtar Kelimeler

Akut koroner sendrom, erken tanı, H-FABP, kreatinin kinaz, MB formu, troponin, ROC eğrisi

Comparison of Heart Type Free Fatty Acid Binding Protein, CPK-MB and Troponin-I in the Early Diagnosis of Acute Coronary Syndrome

Öz

AIM: Heart type free fatty acid binding protein (H-FABP) is a new
marker of myocyte damage used in the early diagnosis (within the
fi rst two hours) of acute myocardial infarction (AMI). The aim of
our study was to evaluate the cardio-sensitivity and specifi city of
H-FABP during the acute phase of the AMI in comparison with
creatinine phsphokinase-m band (CPK-MB) and troponin-I.
METHODS: Patients diagnosed with acute coronary syndrome
(n=41) and chest pains of non cardiac origin (n=38) were included.
All participants had symptoms lasting not more than 12 hours. At the
time of hospital admission blood samples were obtained in order to
determine the serum levels of H-FABP, CPK-MB and Troponin-I.
H-FABP levels were measured by using Hycult biotech HK 401
Human H-FABP Elisa kits and the sandwich method. CPK-MB and
Troponin-I levels were measured in Liaison Diasorin apareil with
the principle of chemiluminescent microparticle immunoassay.
Beside the comparison of the data obtained from both groups, a
ROC curve analysis was performed to defi ne the sensitivity and
specifi city of the measurement of the H-FABP levels to diagnose
the acute coronary syndrome.
RESULTS: The parameters of gender, age, and smoking did not
differ between the study and the control groups. Serum levels of
diagnostic cardiac markers of acute coronary syndrome including
CPK-MB, Troponin-I and H-FABP were signifi cantly higher in
the study group (p < 0.05). In addition, serum very low density lipoprotein
(VLDL), low density lipoprotein (LDL) and total cholesterol
levels were signifi cantly higher in the study group in comparison to
the control group (p < 0.05).
Area under the curve was measured larger for H-FABP at all studied
time intervals in comparison with the AUC measured for CPKMB
and Troponin-I (p < 0.05).
CONCLUSION: H-FABP may be detected in the blood samples
of patients diagnosed with acute coronary syndrome by using the appropriate and sensitive laboratory testing methods and it may be
used as an alternative diagnostic tool instead of the traditional markers.

Anahtar Kelimeler

acute coronary sydrome, early diagnosis, H-FABP, creatine kinase, MB form, troponin, ROC curve