Demir Eksikliği Anemisinde Ferrik Karboksimaltoz ile Oral Demir Tedavisinin Karşılaştırılması

Yıl 2020, Cilt: 10 Sayı: 1, 46 - 50, 01.04.2020

Muharrem Bayrak Kenan Çadırcı

Öz

Amaç: Demir eksikliği anemisi (DEA), hem doğurgan kadınlarda ve hem de gelişmekte olan ülkelerde yaşayan çocuklarda en önemli sağlık sorunlarından biridir. Bu durumun hızlı ve güvenli bir şekilde tedavi edilmesi önemlidir. Bu çalışma, demir eksikliği anemisi olan üreme çağındaki kadınlarda intravenöz ferrik karboksimaltoz tedavisi ve oral demir tedavisinin etkilerini karşılaştırmayı amaçlamıştır.Materyal ve Metot: Bu retrospektif çalışmaya, DEA tanısı olan ve hemoglobin düzeyi <11 g/dL olan 202 reprodüktif dönemde kadın hasta alındı. Hastalar, dört hafta boyunca tek bir doz 1000 mg intravenöz ferrik karboksimaltoz (n=112) ve 325 mg/gün oral demir sülfat (n=90) uygulanacak şekilde iki gruba ayrıldı. Hastaların tüm anemi parametreleri tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırıldı. Bulgular: Her iki grupta tedaviden sonra hemoglobin konsantrasyonunda, ferritin değerlerinde ve transferrin doygunluk seviyelerinde önemli artışlar vardı. Bununla birlikte, bu değerlerdeki artışlar ferrik karboksimaltoz alan grupta anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,001). Ferrik karboksimaltoz alan grup ile oral demir sülfat alan grup arasında yan etkiler açısından anlamlı fark yoktu (%6,7’ye karşı %8,9, p=0,554). Sonuç: Ferrik karboksimaltoz tedavisi, oral demir tedavisini tolere edemeyen hastalarda etkili ve güvenilir bir şekilde kullanılabilir.

Anahtar Kelimeler

emir eksikliği anemisi; ferröz sülfat; ferrik karboksimaltoz; yan etki; etkinlik

Kaynakça

• 1. Moore RA, Gaskell H, Rose P, Allan J. Meta-analysis of efficacy and safety of intravenous ferric carboxymaltose (Ferinject) from clinical trial reports and published trial data. BMC Blood Disord 2011;11:4.
• 2. Rognoni C, Venturini S, Meregaglia M, Marmifero M, Tarricone R. Efficacy and safety of ferric carboxymaltose and other formulations in iron-deficient patients: a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. Clin Drug Investig 2016;36:177–94.
• 3. World Health Organization. Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity. Geneva, Switzerland, 2011. http=//www.who.int/vmnis/indicators/ haemoglobin.pdf [Accessed: 28/02/2019].
• 4. Shander A, Goodnough LT, Javidroozi M, Aurbach M, Carson J, Ershler WB, et al. Iron deficiency anemia-bridging the knowledge and practice gap. Transfus Med Rev 2014;28:156–66.
• 5. Auerbach M, Deloughery T. Single-dose intravenous iron for iron deficiency: a new paradigm. Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2016;2016:57–66.
• 6. Tolkien Z, Stecher L, Mander AP, Pereira DI, Powell JJ. Ferrous sulfate supplementation causes significant gastrointestinal sideeffects in adults: a systematic review and meta-analysis. PloS One 2015;10: e0117383.
• 7. Keating GM. Ferric carboxymaltose: a review of its use in iron deficiency. Drugs 2015;75:101–127.
• 8. Christoph P, Schuller C, Studer H, Irion O, De Tejada BM, Surbek D. Intravenous iron treatment in pregnancy: comparison of high-dose ferric carboxymaltose vs. iron sucrose. J Perinat Med 2012;40(5):469–74.
• 9. Seid MH, Derman RJ, Baker JB, Banach W, Goldberg C, Rogers R. Ferric carboxymaltose injection in the treatment of postpartum iron deficiency anemia: a randomized controlled clinical trial. Am J Obstet Gynecol 2008;199(4):435. e1–7.
• 10. Barut A, Harma M. Intravenous iron treatment for iron deficiency anaemia in pregnancy. J Turk Ger Gynecol Assoc2009;10:109–115.
• 11. Rohrig G, Steinmetz T, Stein J, Geisel T, Virgin G, Schaefer R, et al. Efficacy and tolerability of ferric carboxymaltose in geriatric patients with anemia. Data from three noninterventional studies. MMW Fortschr Med 2014 Jul 24;156 Suppl 2:48–53.
• 12. Litton E, Xiao J, Ho KM. Safety and efficacy of intravenous iron therapy in reducing requirement for allogeneic blood transfusion: systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. BMJ 2013 Aug 15;347: f4822.
• 13. Gürbüz DÇ, Ulaş T, Paksoy F, Akgün ÖK, Tursun İ, Çakır A, et al. The effect of intravenous iron therapy on total antioxidant capacity in patients with iron deficiency anemia. J Clin Exp Invest 2011;2:287–91.
• 14. Altinbaş M, Imamoğlu I, Albayrak M, Ersoy U, Hacibekiroğlu I, Çolak D. Evaluation of intravenous iron therapy efficiency in patients with iron defıcıency anemia Ortadogu Medical Journal 2015, 7(2):79–82.
• 15. Breymann C, Milman N, Mezzacasa A, Bernard R, Dudenhausen J. Ferric carboxymaltose vs. oral iron in the treatment of pregnant women with iron deficiency anemia: an international, open-label, randomized controlled trial (FER-ASAP). J Perinat Med 2017;45(4):443–453.
• 16. Smyth B, Ong S. Severe hypocalcaemia and hypophosphataemia following intravenous iron and denosumab: a novel drug interaction. Intern Med J 2016;46(3):360–3.
• 17. Blazevic A, Hunze J, Boots JM. Severe hypophosphataemia after intravenous iron administration. Neth J Med 2014;72(1):49–53.