Developing Strategy with a Multi-Criteria Decision-Making Model to Increasing the Efficiency of Investments in Home Care Services

Öz

This study aims to determine the most important strategies to be implemented in order to increase investments in home care services. Accordingly, 7 literature-based criteria affecting home care services investments were determined. In order to determine the most important of these criteria, the Spherical Fuzzy TOP-DEMATEL technique, which is one of the multi-criteria decision-making techniques, was applied. One of the most important contributions of this study to the literature is the determination of the criteria set that affects the investments to be made in the field of home care services. According to the Spherical Fuzzy TOP-DEMATEL analysis results, the most important criterion affecting the investments to be made in the home care services field was the inclusion of health insurance. After insurance coverage, the most influential criterion in the process is the demographic structure of the population. Therefore, it is important for both service providers and service buyers to increase insurance coverage to include home care services. Thus, those in the position of decision-makers need to make extensive improvements in insurance coverage.

Anahtar Kelimeler

• Home Care Services
• Healthcare Management
• Health Instution
• Multi-Criteria Decision Making Techniques

Evde Bakım Hizmetlerine Yapılan Yatırımların Etkinliğinin Artırılmasına Yönelik Çok Kriterli Karar Verme Modeliyle Strateji Geliştirme

Öz

Bu çalışmada evde bakım hizmetlerine yapılan yatırımların artırılması için uygulanması gereken en önemli stratejilerin belirlenmesi amaçlanmaktadır. Buna göre, evde bakım hizmetleri yatırımlarına etki eden literatür tabanlı 7 kriter belirlenmiştir. Bu kriterler arasından en önemli olanının belirlenebilmesi için çok kriterli karar verme tekniklerinden olan Küresel Bulanık TOP-DEMATEL tekniği uygulanmıştır. Bu çalışmanın literatüre en önemli katkılarından biri de evde bakım hizmetleri alanına yapılacak olan yatırımları etkileyen kriter setinin belirlenmesidir. Gerçekleştirilen Küresel Bulanık TOP-DEMATEL analiz sonuçlarına göre, evde bakım hizmetleri alanına yapılacak yatırımlara etki eden en önemli kriter sağlık sigortalarının kapsayıcılığı olarak bulunmuştur. Sigorta kapsayıcılığından sonra sürece en fazla etki eden kriter nüfusun demografi yapısıdır. Dolayısıyla sigorta kapsamının evde bakım hizmetlerini de içine alacak şekilde artırılması hizmet sunucuları ve hizmet alıcıları açısından önem arz etmektedir. Karar verici pozisyonunda olanları sigorta kapsayıcılığı hususunda geniş iyileştirmeler yapması önerilir.

Anahtar Kelimeler

• Evde Bakım Hizmetleri
• Sağlık Yönetimi
• Sağlık Kurumları
• Çok Kriterli Karar Verme Teknikleri

Kaynakça

1. Andersson, K. ve Johansson, S. (2021). Assessing İndividual Needs İn Swedish Elderly Home Care Services: Care Managers’ Argumentation İn Relation To The Needs Of Migrant Customers. Nordic Social Work Research, 11(4), 293-305.
2. Aydın, A. (2024). Türkiye ve Seçilmiş Avrupa Ülkelerinde Evde Bakım Hizmetlerinin Organizasyonu, Kapsamı ve İçeriği. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 13(3), 1408-1421.
3. Brändström, A., Meyer, A. C., Modig, K., ve Sandström, G. (2022). Determinants Of Home Care Utilization Among The Swedish Old: Nationwide Register-Based Study. European Journal of Ageing, 19(3), 651-662.
4. Cegri, F., Orfila, F., Abellana, R. M., ve Pastor-Valero, M. (2020). The Impact Of Frailty On Admission To Home
5. Care Services And Nursing Homes: eight-Year Follow-Up Of A Community-Dwelling, Older Adult, Spanish cohort. BMC Geriatrics, 20, 1-13.
6. Cerrah, L. C., Umar, E. K., Oral, M., ve Pak, M. (2024). Evde Bakım Hizmeti Alan Yaşlı Bireylerin ve Bakım Verenlerinin Karşılaştıkları Sosyal Sorunlar Üzerine Nitel Bir Çalışma: Oltu Örneği. Sosyal Politika Çalışmaları Dergisi, 24(62), 77-96.
7. Daver, T. (2022). Türkiye’de Evde Sağlık Hizmetleri: Mevzuat, Uygulama ve Ulaşılabilirlik. Aydın Sağlık Dergisi, 8(2), 71-85.
8. de Oliveira, U. R., de Almeida Muniz, M., Anaia, L. A., ve Rocha, H. M. (2022). Medication Supply Chain Risk Management For A Brazilian Home Care Provider: A Business Sustainability Study. Cleaner Logistics and Supply Chain, 3, 100018.

9. Dinçer, H., Yüksel, S., Hacioglu, U., Yilmaz, M. K. ve Delen, D. (2023). Development of A Sustainable Corporate Social Responsibility İndex For Performance Evaluation Of The Energy Industry: A Hybrid Decision-Making Methodology. Resources Policy, 85, 103940
10. Dong, J., He, D., Nyman, J. A., ve Konetzka, R. T. (2021). Wealth and The Utilization Of Long-Term Care Services: Evidence From The United States. International Journal of Health Economics and Management, 21, 345-366.
11. Eti, S., Dinçer, H., Yüksel, S. ve Gökalp, Y. (2022). Analysis of The Suitability Of The Solar Panels For Hospitals: A New Fuzzy Decision-Making Model Proposal With The T-Spherical Top-Dematel Method. Journal of Intelligent & Fuzzy Systems, (Preprint), 1-13.
12. Foote, W. L. (2022). Risky Business: Impact Of Outcomes-Based Contracting On Nongovernment Out-Of- Home-Care Services. Children and Youth Services Review, 136, 106394.
13. Grabowski, D. C. (2021). The Future Of Long-Term Care Requires İnvestment İn Both Facility-And Home-Based Services. Nature Aging, 1(1), 10-11.
14. Golden, R. L., Emery‐Tiburcio, E. E., Post, S., Ewald, B. ve Newman, M. (2019). Connecting Social, Clinical, And Home Care Services For Persons With Serious Illness in The Community. Journal of the American Geriatrics Society, 67(S2), S412-S418.
15. Hu, H. ve Zhang, Z. (2022). Long-term Care Services And İnsurance System in China: An Evolutionary Game Analysis. Sustainability, 15(1), 610.
16. Jafary, M. R., Amini, M. R., Sanjari, M., Aalaa, M., Goudarzi, Z., Najafpour, Z. ve Mohajeri Tehrani, M. R. (2020). Comparison Home Care Service Versus Hospital-Based Care İn Patients With Diabetic Foot Ulcer: An Economic Evaluation Study. Journal of Diabetes & Metabolic Disorders, 19, 445-452.
17. Jassbi, J., Mohamadnejad, F. ve Nasrollahzadeh, H. (2011). A Fuzzy DEMATEL Framework For Modeling Cause And Effect Relationships of Strategy Map. Expert systems with Applications, 38(5), 5967-5973.
18. Johannessen, T., Ree, E., Aase, I., Bal, R. ve Wiig, S. (2020). Exploring Challenges in Quality And Safety Work İn Nursing Homes And Home Care–A Case Study As Basis For Theory Development. Bmc Health Services Research, 20, 1-12.
19. Kavurmacı, A. ve Gündüz, H. İ. (2023). Yaşlanmanın Aile Yardımı Harcamalarına Etkisi: Oecd Ülkeleri Üzerine Bir Araştırma. Sosyal Politika Çalışmaları Dergisi, 23(58), 11-43.
20. Kleiven, H. H., Ljunggren, B. ve Solbjør, M. (2020). Health Professionals’ Experiences With The İmplementation Of A Digital Medication Dispenser İn Home Care Services–A Qualitative Study. BMC Health Services Research, 20, 1-10.
21. Lallo, C., Pasqualini, M. ve Tomassini, C. (2022). Trends in the Use of Home LTC Services in Large, Medium and Small Municipalities in Italy: Lessons for the Post-COVID-19 Reappraisal. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(19), 12796.
22. Lin, H. R. ve Imanaka, Y. (2020). Effects Of Copayment İn Long-Term Care İnsurance On Long-Term Care And Medical Care Expenditure. Journal of the American Medical Directors Association, 21(5), 640-646.
23. Otsuki, N., Yamamoto, R., Sakaguchi, Y., Masukawa, K., Morita, T., Kizawa, Y. ve Miyashita, M. (2022). Care Needs Level in Long-Term Care İnsurance System And Family Caregivers’ Self-Perceived Time-Dependent Burden İn Patients With Home Palliative Care For Cancer: A Cross-Sectional Study. Supportive Care in Cancer, 1-10.
24. Pangaribowo, E. H., Keban, Y. T. ve Darwin, M. (2020). Elderly Care: A study on Community Care Services in Sleman, DIY, Indonesia. Journal of Aging Research, 2020.
25. Quinn, M. M., Markkanen, P. K., Galligan, C. J., Sama, S. R., Lindberg, J. E. ve Edwards, M. F. (2021). Healthy Aging Requires A Healthy Home Care Workforce: The Occupational Safety And Health Of Home Care Aides. Current Environmental Health Reports, 8(3), 235-244.
26. Rodrigues, R. ve Glendinning, C. (2015). Choice, Competition And Care–Developments in English Social Care And The İmpacts On Providers And Older Users Of Home Care Services. Social Policy & Administration, 49(5), 649-664.
27. Silkin Ün, S. (2024). Avrupa Birliği Ülkelerindeki Yaşlanma Sorununa Karşı Sosyal Bakım Stratejileri. HAK İŞ International Journal of Labor & Society, 13(37).
28. Sohn, M., O'Campo, P., Muntaner, C., Chung, H. ve Choi, M. (2020). Has the Long-Term Care İnsurance Resolved Disparities İn Mortality for Older Koreans? Examination of Service Type And İncome Level. Social Science & Medicine, 247, 112812.
29. Theobald, H. ve Chon, Y. (2020). Home Care Development in Korea and Germany: The Interplay Of Long‐Term Care And Professionalization Policies. Social Policy & Administration, 54(5), 615-629.
30. Tufan, İ., Tiryaki, S., Doğan, M., Sönmez, S., Aytepe, A. ve Öztürk, Ş. S. (2022). Türkiye'de Demografik Gelişmelerin Sonuçları ve Yaşlılıkta Bakım Problemi: Geleneksel Derleme. Turkiye Klinikleri Journal of Gerontology, 1(1), 9-19.
31. Yüksel, S. ve Dinçer, H. (2022). Identifying The Strategic Priorities Of Nuclear Energy İnvestments Using Hesitant 2-Tuple Interval-Valued Pythagorean Fuzzy DEMATEL. Progress in Nuclear Energy, 145, 104103.
32. Zhu, Y. ve Österle, A. (2019). China's Policy Experimentation On Long‐Term Care İnsurance: Implications for Access. The International Journal of Health Planning and Management, 34(4), e1661-e1674.