LARYNGEAL CANCER SURGICAL RESULTS; 10 YEARS OF EXPERIENCE

Öz

OBJECTIVE: In this study, it was aimed to present the patients who underwent open laryngectomy in a tertiary otolaryngology clinic with current literature information in terms of age, gender, first symptom and duration, histopathological diagnosis, localization of the primary disease, neck condition, and our surgical treatment approach and results. MATERIAL AND METHODS: In this study, the retrospective analysis of the files of 70 patients who underwent open surgical treatment for laryngeal cancer between 2011 and 2021 in a tertiary otorhinolaryngology clinic is discussed. RESULTS: Of our laryngeal cancer cases, 68 (97.1%) were male, 2 (2.9%) were female, and their mean age was 64.9 (48-89 years). Thirty-four (48.57%) of our cases were glottic, 23 (32.9%) supraglottic, and 11 (15.7%) transglottic. There were 2 (2.85%) cases with isolated subglottic locations. Total laryngectomy was performed in 38 (54.3%) cases and partial laryngectomy was performed in 32 (45.7%) cases. Vertical laryngectomy in 1 (1.42%) of patients, subtotal laryngectomy in 1 (1.42%), frontolateral laryngectomy in 6 (8.57%), supraglottic horizontal laryngectomy in 10 (14.28%), supracricoid in 14 (20%) patients laryngectomy was performed. As a histopathological diagnosis; 3 (4.2%) cases of baso-squamous carcinoma, and the remaining 67 (95.8%) cases were squamous cell carcinoma. CONCLUSIONS: Surgery has an important place in the treatment of laryngeal cancers and neck dissection is complementary to regional control. Occult metastases in the cervical region cannot be determined using noninvasive methods, neck dissection is required to identify them. Detailed histopathological evaluation of lymph nodes removed during neck dissection is currently the most reliable method available for accurate diagnosis of lymph nodes.

Anahtar Kelimeler

• Larynx cancer
• Squamous cell carcinoma
• Open surgery

LARİNKS KANSERİ CERRAHİ SONUÇLARIMIZ; 10 YILLIK DENEYİMİMİZ

Öz

AMAÇ: Bu çalışmada üçüncü basamak bir kulak burun boğaz kliniğinde açık larenjektomi uygulanan hastaların yaş, cinsiyet, ilk semptom ve süresi, histopatolojik tanı, primer hastalığın lo-kalizasyonu, boynun durumu ve cerrahi tedavi yaklaşımımız ve sonuçları açısından güncel literatür bilgileri ile sunulması amaç-lanmıştır.GEREÇ VE YÖNTEM: Bu çalışmada üçüncü basamak bir kulak burun boğaz kliniğinde 2011 - 2021 yılları arasında laringeal kanser nedeniyle açık cerrahi tedavi uygulanan 70 hastanın dosyalarının retrospektif analizi tartışılmıştır.BULGULAR: Larinks kanseri olgularımızın 68'i (%97,1) erkek, 2'si (%2,9) kadın olup, yaş ortalamaları 64,9 (48-89 yaş) idi. Ol-gularımızın 34'ü (%48,57) glottik, 23'ü (%32,9) supraglottik ve 11'i (%15,7) transglottik idi. İzole subglottik yerleşimli 2 (%2.85) olgu vardı. 38 (%54,3) olguya total larenjektomi, 32 (%45,7) olguya parsiyel larenjektomi uygulandı. 1 hastaya (%1,42) ver-tikal larenjektomi, 1 hastaya (%1,42) subtotal larenjektomi, 6 hastaya (%8,57) frontolateral larenjektomi, 10 hastaya (%14,28) supraglottik yatay larenjektomi, 14 hastaya (%20) suprakrikoid larenjektomi uygulandı. Histolojik tanı olarak; 3 (%4,2) vaka ba-zo-skuamöz karsinom, geri kalan 67 (%95,8) vaka ise skuamöz hücreli karsinom idi.SONUÇ: Larenks kanserlerinin tedavisinde cerrahi önemli yer tutmaktadır ve boyun disseksiyonu da bölgesel kontrol için ta-mamlayıcıdır. Noninvaziv metodlar kullanılarak servikal bölge-deki occult metastazlar belirlenemez, belirlenebilmesi için bo-yun diseksiyonu yapmak gerekir. Boyun diseksiyonu sırasında uzaklaştırılan lenf nodlarının detaylı histopatolojik değerlendirmesi günümüzde lenf nodlarının doğru tanısı için elde edilebi-len en güvenilir metoddur.

Anahtar Kelimeler

• Larinks kanseri
• Skuamöz hücreli karsi-nom
• Açık cerrahi.

Kaynakça

1. 1. Schindler A. Functional outcomes after supracricoid laryngectomy: what do we not know and what do we need to know?. Eur arch Oto-Rhino-Laryngology. 2016; 273,11: 3459-3475.
2. 2. Sasaki CT, Jassin B. Cancer of the pharynx and larynx. Am J Med. 2001;111(8):118-123.
3. 3. Wong SN, Lau FT, Chung JCK, Tsang RK. Retrospective Review on Role of Neck Dissection in Laryngectomy of Patients With N0 Laryngeal Carcinoma. OTO Open. 2022 23;6(3):2473974X221127903.
4. 4. Saraswathula A, Austin JM, Fakhry C, et al. Surgeon Volume and Laryngectomy Outcomes. Laryngoscope. 2023;133(4):834-840.
5. 5. Garden AS. Organ preservation for carcinoma of the larynx and hypopharynx. Hematol Oncol Clin North Am. 2001;15(2):243-260.
6. 6. Spector GJ, Sessions DG, Lenox J, et al. Management of stage IV glottic carcinoma: therapeutic outcomes. Laryngoscope. 2004;114(8):1438-1446.
7. 7. Ampil FL, Nathan CO, Caldito G, et al. Total laryngectomy and postoperative radiotherapy for T4 laryngeal cancer: a 14-year review. Am J Otolaryngol. 2004;25(2):88-93.
8. 8. Hall FT, O’Brien CJ, Clifford AR, McNeil EB, Bron L, Jackson MA. Clinical outcome following total laryngectomy for cancer. ANZ J Surg. 2003;73(5):300-5.

9. 9. Gross JH, Patel MR, Switchenko JM, et al. Oncologic Outcomes After Clinically Node-Negative Salvage Laryngectomy. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2023;1149(1):24-33.
10. 10. Karakök M, Aydın A, Erkılıç S, Kuyucu N. Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalında, Gaziantep Devlet ve SSK Hastaneleri laboratuarlarında tanı konulan kanserlerin epidemiyolojik değerlendirilmesi. Patoloji Bülteni. 2001;18: 10-15.
11. 11. Bayır Ö, Toptaş G, Saylam G, et al. Occult lymph node metastasis in patients with laryngeal cancer and relevant predicting factors: a single-center experience. Tumori. 2022;108(5):439-49.
12. 12. Gök Ü, Karlıdağ T, Kaygusuz Ş, Yalçın S. Parsiyel larenjektomi sonrası fonksiyonel sonuçlarımız. Türkiye Klinikleri KBB Dergisi. 2003;3:4-8.
13. 13. Canbay E, Ertemur M, Kunt T, Çelik K, Canbay EŞ. Larinks kanserli hastalarda glutatyon peroksidaz aktivitesi ve lipit peroksidasyon düzeylerindeki değişiklikler. Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2002; 24(4):175-178.
14. 14. Groome PA, O’Sullivan B, Irish JC, et al. Management and outcome differences in supraglottic cancer between Ontario, Canada, and the Surveillance, Epidemiology, and End Results areas of the United States. J Clin Oncol. 2003;21(3):496-505.
15. 15. Marioni G, Marchese-Ragona R, Ottaviano G, Staffieri A. Supracricoid laryngectomy: is it time to define guidelines to evaluate functional results? a review. Am J Otolaryngol. 2004;25(2):98-104.
16. 16. İnal E, Kemaloğlu Y, Bayramoğlu İ, Yeğin H. Larenks kanserli olgularımızın retrospektif analizi K.B.B. ve Bas Boyun Cerrahisi Dergisi. 1993;1(1):23-28.
17. 17. Rosai J. Rosai and Ackerman’s Surgical Pathology Ninth ed., New York; 2004; 335-350.
18. 18. Kowalski LP, Franca EL, Sabrinho JA. Factors influencing regional lymph node metastasis from laryngeal carcinoma. Ann Oto Rhino Laryngol. 1995;104(6):442-447.