HLA-B*57:01 POSITIVITY LEVEL IN PEOPLE LIVING WITH HIV

Öz

OBJECTIVE: Abacavir, one of the antiretrovirals used in the treatment of Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection, is a Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NRTI) . HIV guidelines recommend HLA-B*57:01 gene to be tested before treatment, as hypersensitivity reactions may occur with the use of Abacavir in those carrying the HLA-B*57:01 allele. Our aim is to detect HLA-B*57:01 positivity rate of people living with HIV who are followed. MATERIAL AND METHODS: A total of 171 patients followed between March and December 2016, were analyzed by the real time Polimerase Chain Reaction (PCR) kit (GENVINSET, Spain) for the presence of the HLA-B*57:01 allele. RESULTS: In total, 4 out of 171 cases were positive (2.34%). When 6 non-Turkish patients were excluded, 4 out of 165 patients (2.42%) were positive. CONCLUSIONS: HLA-B*57:01 gene was found at a rate close to the European average of 4.98%, as expected in our centre where is in İstanbul, Anatolian region. This pharmacogenetic test is reimbursed and this provides a cost-effective approach by preventing abacavir hypersensitivity.

Anahtar Kelimeler

• HIV
• HLA-B
• Turkey.

HIV İLE YAŞAYAN BİREYLERDE HLA-B*57:01 POZİTİFLİK DÜZEYİ

Öz

AMAÇ: İnsan immunyetmezlik virusu (HIV) enfeksiyonunun tedavisinde kullanılan Antiretrovirallerden olan Abakavir, Nükleozid Reverse Transkriptaz İnhibitörü (NRTI) grubundandır. HIV izlem rehberleri, HLA-B*57:01 allel pozitifliğinde Abakavir kullanımı ile aşırı duyarlılık reaksiyonu olacağından antiretroviral başlamadan önce HLA-B*57:01 geninin varlığının araştırılmasını önerir. Bu çalışmada; HIV ile yaşayan bireylerde HLA-B*57:01 alleli sıklığının belirlenmesi amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya 2016 yılında Mart ile Aralık ayları arasında Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi HIV polikliniğinde takip edilen 171 HIV ile yaşayan birey dahil edildi. HLA-B*57:01 varlığı real time PCR yöntemi ile Genvinset® HLA B57v5 kiti (BDR Diagnostics, İspanya) kullanılarak üretici firma önerileri doğrultusunda analiz edildi. BULGULAR: Toplam 171 HIV ile yaşayan bireyden 4 kişide pozitiflik tespit edildi (%2,34). Yabancı ülke vatandaşı olan 6 birey alınmadığında 165 bireyin 4’ünde (%2,42) HLA-B*57:01 allel pozitifliğine rastlandı. SONUÇ: HLA-B*57:01 genine İstanbul Anadolu yakasında bulunan merkezimizde Avrupa ortalamasına yakın bir düzeyde rastlanmıştır. Farmakogenetik bir test olan HLAB*57:01 alleli testinin geri ödeme kapsamında olması Abakavir aşırı duyarlılığını önlemekte ve maliyet-etkin bir yaklaşım ortaya koymaktadır.

Anahtar Kelimeler

• HIV
• HLA-B
• Türkiye.

Kaynakça

1. 1. https://hsgm.saglik.gov.tr/tr/hastaliklar/hıv-aıds.html. Erişim tarihi: 23.08.2024.
2. 2. https://www.titck.gov.tr/kubkt. Erişim tarihi: 09.11.2024
3. 3. Panel on Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Adults and Adolescents With HIV. National Institutes of Health, Centers for Disease Control and Prevention, HIV Medicine Association, and Infectious Diseases Society of America. https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/hiv-clinical-guidelines-adult-and-adolescent-arv/hla- b-5701-screening. Erişim tarihi: 27.10.2024.
4. 4. Mallal S, Phillips E, Carosi G et al. HLA-B* 5701 screening for hypersensitivity to abacavir. N Engl J Med. 2008; 358(6): 568-79.
5. 5. Tsibris AMN, Hirsch MS (Edited by). Antiretroviral Therapy for Human Immunodeficiency Virus Infection: General Principles Mandell, Douglas, And Bennett’s Prıncıples And Practıce of Infectıous Dıseases, 9th Edition, Philadelphia: Elsevier, Inc. 2020;1756-7.
6. 6. Horberg M, Thompson M, Agwu A, et al. Primary Care Guidance for Providers of Care for Persons With Human Immunodeficiency Virus: 2024 Update by the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2024;1(12):ciae479.
7. 7. Orkin C, Wang J, Bergin C, et al. An epidemiologic study to determine the prevalence of the HLA-B* 5701 allele among HIV-positive patients in Europe. Pharmacogenet Genomics. 2010;20(5):307-14.
8. 8. Jilich D, Vraná M, Snopková S et al. Prevalence of human leukocyte antigen HLA-B* 57: 01 in HIV-infected subjects in the Czech Republic. Cent Eur J of Public Health. 2011;19(3): 128-30.

9. 9. Moragas M, Belloso WH, Baquedano MS, et al. Prevalence of HLA‐B* 57: 01 allele in Argentinean HIV‐1 infected patients. Tissue Antigens. 2015;86(1):28-31.
10. 10. Baniasadi S, Shokouhi SB, Tabarsi P et al. Prevalence of HLA-B* 5701 and its relationship with abacavir hypersensitivity reaction in Iranian HIV-infected patients. Tanaffos. 2016;15(1): 48-52.
11. 11. Zhang H, Zhang T, Zhao H, et al. Low prevalence of human leukocyte antigen-B* 5701 in HIV-1-infected Chinese subjects: a prospective epidemiological investigation. AIDS Res Ther. 2015;12:1-5.
12. 12. Deveci A, Çoban AY, Durupınar B. HIV ile enfekte hastalarda insan lökosit antijeni (HLA)-B* 57: 01 prevalansı. Mikrobiyol Bul. 2016;50(4):544-51.
13. 13. Biten AA, Kurtoğlu MG, Demír T. Tedavi Almamış HIV Pozitif Yeni Tanı Alan Hastalarda HLA-B57: 01 Allel Prevalansının Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PCR) Metodu ile Saptanması: Retrospektif Araştırma. Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi. 2024;44(3):141-8.
14. 14. Büyüktuna SA, Öksüz C, Tahmaz A, ve ark. HIV-1 enfekte bireylerde insan lökosit antijeni (HLA)-B* 57: 01 pozitifliği prevalansının dağılımı ve tedavi üzerine etkileri: Türkiye Haritası-BUHASDER Çalışma Grubu. Mikrobiyol Bul. 2024;58(1):29-38.
15. 15. Bozok TŞ, Ersöz G, Çimen MBY, ve ark. Prevalence of HLA-B* 5701 in People Living with HIV: A Single Center Retrospective Study. Flora Infeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi. 2024;29(1):40-4.