SİFİLİZ SEROLOJİK TEST SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

Yıl 2026, Cilt: 27 Sayı: 1, 57 - 64, 12.01.2026

Mehtap Hülya Aslan , Seval Erkaya , Banu Bedir

https://doi.org/10.18229/kocatepetip.1616342

https://izlik.org/JA44JA55ZT

Öz

AMAÇ: Sifiliz, Treponema pallidum subsp. pallidum’un etken olduğu, cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon hastalığıdır. Bu çalışmada Türkiye’nin Doğu Anadolu Bölgesinde, bölge hastanesi konumunda olan bir Şehir Hastanesinin, Mikrobiyoloji Laboratuvarında çalışılan Sifiliz serolojik test sonuçları, diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklarla birlikteliği ve hastaların yasaklı madde kullanımları retrospektif araştırılarak bölgesel epidemiyolojik verilere ulaşmak amaçlanmıştır.
GEREÇ VE YÖNTEM: Laboratuvara gönderilen 5.959 hastadan başlangıç tarama testi kemilüminesan mikropartikül enzim immunoassay (CMIA) testi pozitif olan hastaların, RPR (Rapid Plasma Reagin), TPHA (Treponema pallidum hemagglutination) test sonuçları, diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklarla birlikteliği ve bu hastaların yasaklı madde kullanımları retrospektif olarak araştırıldı.
BULGULAR: CMIA testi pozitif tespit edilen 216 hastanın 151’i (% 69,9) erkek, 65’i (%30,1) kadındı. Kadınların yaş ortalaması 34,8±14,5 yıl iken erkeklerin yaş ortalaması 36,4±14,6 yıldı. CMIA s/co değeri ≥5 olan 178 hastanın %34,8’inde (n=62) RPR pozitifliği, %36,0’ında (n=64) RPR negatifliği saptanırken, aynı grupta TPHA pozitifliği %74,2 (n=132), negatifliği %3,4 (n=6) olarak tespit edilmiştir. CMIA pozitif olan hastaların %3.2’sinde (n=7) Anti-HIV testi pozitif, %0,9’unda (n=2) HbsAg pozitif ve %0,5’inde (n=1) Anti-HCV pozitifti. CMIA testi pozitif olanların %4.2’sinin (n=9) kan amfetamin düzeyleri yüksek bulunmuştu.
SONUÇ: Laboratuvarlarda tanı algoritmaları oluşturulurken klinisyenler ile iş birliği içinde çalışılmalı, Sifilizin erken teşhis, tedavi ve takibi için hasta potansiyeline uygun tanı algoritmaları oluşturulmalıdır. Sifilize eşlik eden koenfeksiyonlar da olacağı akılda tutularak uygun test istemleri yapılmalıdır.

Anahtar Kelimeler

Sifiliz , Seroloji , CMIA , TPHA , RPR.

EVALUATION OF SYPHILIS SEROLOGICAL TEST RESULTS

https://izlik.org/JA44JA55ZT

Öz

OBJECTIVE: Syphilis is a sexually transmitted infectious disease caused by Treponema pallidum subsp. pallidum. In this study, it was aimed to reach regional epidemiological data by retrospectively investigating the syphilis serological test results, their coexistence with other sexually transmitted diseases and patients’ drug use in the Microbiology Laboratory of a City Hospital, which is a regional hospital in the Eastern Anatolia Region of Turkey.
MATERIAL AND METHODS: Among 5,959 patients sent to the laboratory, the initial screening test of patients with positive chemiluminescent microparticle enzyme immunoassay (CMIA) test results, RPR (Rapid Plasma Reagin), TPHA (Treponema pallidum hemagglutination) test results, their association with other sexually transmitted diseases and patients’ drug use were investigated retrospectively.
RESULTS: Of the 216 patients with positive CMIA, 151 (69.9%) were male and 65 (30.1%) were female. The mean age of women was 34.8±14.5 years, while the mean age of men was 36.4±14.6 years. Among the 178 patients with a CMIA s/co value ≥5, 34.8% (n=62) were RPR positive and 36.0% (n=64) were RPR negative, while in the same group, TPHA positivity was 74.2% (n=132) and negativity was 3.4% (n=6). Anti-HIV test was positive in 3.2% (n=7) of the patients with CMIA positive, HbsAg was positive in 0.9% (n=2) and Anti-HCV was positive in 0.5% (n=1). Blood amphetamine levels were found to be high in 4.2% (n=9) of those with CMIA positive test results.
CONCLUSIONS: When creating diagnostic algorithms in laboratories, clinicians should work in collaboration, and diagnostic algorithms appropriate to the patient's potential should be created for the early diagnosis, treatment and follow-up of syphilis. Appropriate test requests should be made, keeping in mind that there will be coinfections accompanying syphilis.

Anahtar Kelimeler

Syphilis , Serology , CMIA , TPHA , RPR.

Kaynakça

• 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2010;59(RR-12):1-110.
• 2. Başbulut E, Bilgin M, İşler H, et al. Üçüncü basamak bir hastanede sifilizin ayak izleri. Troia Medical Journal. 2023;4(3):86-91.
• 3. National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine 2021. Sexually Transmitted Infections: Adopting a Sexual Health Paradigm. Washington, DC: The National Academic Press.2021;3(24): PMID: 34432397.
• 4. T.C. Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü, Bulaşıcı Hastalıklar ve Erken Uyarı Dairesi Başkanlığı. Sifiliz İstatistik. 2021. Erişim: 14.12.2022. https:// hsgm.saglik.gov.tr/tr/ bulasıcı- hastalıklar/sifiliz/ sifiliz-liste/sifiliz- istatistik.
• 5. Pala S, Conti C, Goldoni P, et al. A five year retrospective study on syphilis in the Sexual Transmitted Disease Centre (STDC) of the teaching Hospital Umberto I in Rome. Ann Ig. 2018;30:66–70.
• 6. Stamm LV. Syphilis: Re-emergence of an old foe. Microb Cell. 2016;3(9):363.
• 7. Vermund SH, Geller AB, Crowley JS. Sexually transmitted infections. Sex Transm Infect. 2020;96(1):1-750.
• 8. Lautenschlager S. Diagnosis of syphilis: clinical and laboratory problems. J Dtsch Dermatol Ges. 2006;4:1058- 75.
• 9. Sadoghi B, Stary G, Wolf P. Syphilis. J Dtsch Dermatol Ges. 2023;21(5):504-17.
• 10. Hook EW, 3rd. Syphilis. Lancet. 2017;389(10078): 1550-7.
• 11. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2006. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2006;55(RR-11):22-35.
• 12. Şamlıoğlu P. et al. Üçüncü Basamak Bir Kamu Hastanesinde Bir Yıllık Rapid Plasma Reagin (RPR) ve Treponema Pallidum Hemaglutinasyon Assay (TPHA) Sonuçlarının Değerlendirilmesi.Klinik Tıp Bilimleri.2018;6:9- 11.
• 13. Zarakolu P, Sifilizin Laboratuvar Tanısında Güncel Gelişmeler . Mikrobiyoloji Bülteni 2023;57(1):141-55.
• 14. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Syphilis. MMWR Recomm Rep 2021;70(No. RR-4):39-60.
• 15. Morshed MG, Sing AE. Recent trends in the serologic diagnosis of syphilis. Clin Vaccine Immunol 2015;22(2):137-47.
• 16. Binder SR, Theel ES. Syphilis testing algorithms: A review. World J Immunol. 2016;6:1-8.
• 17. Satyaputra F, Hendry S, Braddick M, et al. The laboratory diagnosis of syphilis. JCM 2021;59(10):1-11.
• 18. Evren K, Berkem R, Yücel M. Evaluation of the diagnostic algorithms for serodiagnosis of syphilis. J Infect Dis 2022;75:70-5.
• 19. Sönmez C. Evaluation of RPR, TPHA test results and diagnostic algorithms used in syphilis diagnosis. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi. 2018;48:72-7.
• 20. Sönmez C, Demir T, Uzunmehmetoğlu T, et al. Serological diagnosis of syphilis: Preliminary study searching for an algorithm in Turkey. Acta Dermato Venerol Croat. 2018;26(2):146-52.
• 21. Berkem R, Karakoç EA. The evaluation of the reverse algorithm for syphilis screening in blood donors. Revista Română de Medicină de Laborator. 2019;27(4):383-8.
• 22. Peng J, Lu Y, Yu H. et al. Analysis of 2 reverse syphilis testing algorithms in diagnosis of syphilis: A large- cohort prospective study. Clin Infect Dis. 2018;67:947-53.
• 23. Tong ML, Lin LR, Liu LL. et al. Analysis of three algorithms for syphilis serodiagnosis and implications for clinical management. Clin Inf Dis. 2014;58:1116-24.
• 24. Özbek ÖA, Doğan Y. Taramada treponemal test kullanan bir sifiliz tanı algoritmasının değerlendirilmesi. Mikrobiyol Bul. 2011;45(1):93-103.
• 25. Young H, Pryde J, Duncan L, et al. The Architect Syphilis assay for antibodies to Treponema pallidum: an automated screening assay with high sensitivity in primary syphilis. Sex Transm Infect. 2009;85(1):19-23.
• 26. Ziver T, Yüksel P, Güngördü Z. et al. Sifiliz enfeksiyonlarının tanısında kullanılan Rapid Plasma Reagin (RPR) ve Treponema pallidum Hemaglutinasyon Assay (TPHA) test sonuçlarının 2005-2010 yılları arasındaki değerlendirilmesi. Turk Hij Den Biyol Derg. 2011;68(1):1-7.
• 27. Binnicker MJ, Jespersen DJ, Rollins LO. Treponema specific tests for serodiagnosis of syphilis: comparative evaluation of seven assays. J Clin Microbiol. 2011;49(4):1313-7.
• 28. Mishra S, Boily MC, Ng V. et al. The laboratory impact of changing syphilis screening from the Rapid-Plasma Reagin to a treponemal enzyme immunoassay: a case study from the Greater Toronto area. Sex Transm Dis. 2011;38(3):190-6.
• 29. Nah EH, Cho S, Kim S, et al. Comparison of traditional and reverse syphilis screening algorithms in medical health checkups. Ann Lab Med. 2017;37(6):511-5.
• 30. Huh JH, Chung JW, Park SY, Chae SL. Comparison of automated treponemal and nontreponemal test algorithms as first-line syphilis screening assays. Ann Lab Med. 2016;36(1):23-7.
• 31. Yürüyen C, Uzunöner Y, Aksaray S. Sifiliz seroprevalansı artıyor mu? Turk Mikrobiyol Cemiy Derg. 2023;53(2):133-37.
• 32. Dinç HÖ, Alkan S, Özbey D. et al. Evaluation of syphilis coinfection in HIV-infected individuals. Klimik Derg. 2020;33(3): 292-6.
• 33. Bilek HC, Deveci A, Aksakal-Tanyel E. Seroprevalence of hepatitis A virus, hepatitis B virus, hepatitis C virus, and syphilis among human immunodeficiency virus-infected people at a university hospital, Turkey. Arc Med Sci. 2020;21(2):437-41.
• 34. Çabalak M, Bal T. HIV pozitif olgularda viral hepatit ve sifiliz koinfeksiyonu seroprevalansının irdelenmesi. FLORA. 2020;25(3):354-60.