Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda Görülen Hipoksinin İşitsel Beyin Sapı Cevabına Etkileri

Öz

Objective: Itwill be researchedtheeffects of hypoxia on theauditorybrainstemresponseforpatientswhohaveobstructivesleepapneasyndrome (OSAS).MaterialandMethods: Theresults of brainstem audiometry werecomparedtothreedifferentpatientgroupsconsisting of 31 personshaving OSAS withthecontrolgroupconsisting of 10 personswiththediagnosis of simplesnoring.Results: Itwasanalyzedamongthecontrolgroupandthegroups of patients in terms of I,III,V. wavelatenciesandtheirinterpeaklatenciesvalues. Itwasconfirmed not to be differentforthesevalues in thegroupwiththemild OSAS. Whilewavelatency III wasstatisticallyholdup in thegroupwithmoderate OSAS, wavelatencies I,III,Vandinterpeaklatency I-III valueswerealsoholdup in thegroupwith severe OSAS.The rate of period in whichthepatientssleepoxygensaturationbeinglessthan %80 duringthesleep in the total sleep time wasevaluated. Itwasunderstoodthatthis rate is significantlyhigherforthegroupwith severe OSAS comparedtootherpatientgroups.Conclusion: rons which is generating site of wave III, will be moresensitivetohypoxiathanthegeneratingsites of other waves.Itwasfoundthattheresults of brainstemaudiometryaresignificantlydifferentforthepatientgroupwith severe OSAS. Itwasthoughtthattheeffects of hypoxiato be seenmore severe ratestobrainstem can be causedthissituation in thispatientgroup

Anahtar Kelimeler

• Obstructivesleepapneasyndrome, apnea-hypopneaindex, auditorybrainstem response, polisomnography

Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda Görülen Hipoksinin İşitsel Beyin Sapı Cevabına Etkileri

Öz

Amaç: Obstrüktif uyku apnesendromlu hastalarda meydana gelen hipoksinin işitsel beyin sapı cevabı üzerine olan etkilerinin araştırılmasıdır.Gereç ve Yöntem: Basit horlama tanısı almış 10 kişiden oluşan kontrol grubu ile obstrüktif uyku apnesendromlu 31 kişiden oluşan 3 ayrı hasta grubunun beyin sapı odyometri sonuçları karşılaştırılmıştır.Bulgular: Kontrol grubu ile hasta grupları arasında I., III., V. dalga latans ve dalgalar arası latans değerleri için istatistiksel analiz yapıldı. Hafif obstrüktif uyku apnesendromlu grupta bu değerler için anlamlı farklılık olmadığı tespit edildi. Dalga III latansının, orta obstrüktif uyku apnesendromlu grupta, I., III., V. dalga latans ve I-III dalgalar arası latans değerlerinin şiddetli obstrüktif uyku apne sendromlu grupta anlamlı derecede uzamış olduğu tespit edildi. Hastaların uyku sırasında ölçülen oksijen satürasyonlarının %80’in altında kaldığı sürenin toplam uyku süresine oranı incelendi. Bu oranın şiddetli obstrüktif uyku apnesendromlu hasta grubunda diğer hasta gruplarına göre anlamlı derecede daha yüksek olduğu tespit edildi.Sonuç: Dalga III latansı kaynağı olan koklearnukleus nöronlarının diğer dalga kaynaklarına göre hipoksiye daha fazla duyarlı olabileceği düşünüldü. Beyin sapı odyometrisi sonuçlarının özellikle şiddetli obstrüktif uyku apnesendromlu hasta grubunda farklı olduğu tespit edildi. Bu hasta grubunda daha ciddi düzeylerde görülen hipoksinin beyin sapına olan etkisinin bu duruma neden olabileceği düşünüldü

Anahtar Kelimeler

• Obstrüktif uyku apnesendromu, apne-hipopne indeksi, işitsel beyin sapı cevabı, polisomnografi

Kaynakça

1. Moyer CA, Sonnad SS, Garetz SL, et al.Quality of life in obstructivesleepapnea: a systematicreview of the- literature. SleepMedicine2001;2(6):477-91. way? SleepBreath 2011;16(2):517-21.
2. Franklin KA, Sahlin C, Nilsson J.B, etal.Sleepapneaand- nocturnalangina. TheLancet 1995;345(8957):1085-7.
3. Gafni M, Sohmer H. Intermediateendocochlear- potentiallevelsinducedbyhypoxia. 1976; 82(5-6):354-8. ActaOtolaryngol
4. Jiang ZD. Maturation of peripheralandbrainstemau- ditoryfunction in thefirstyearfollowingperinatalas- phyxia: a longitudinalstudy. J Speech LangHearRes 1998;41(1):83-93.
5. Lary S, Briassoulis G, de Vries L, et al. Hearingthresh- old in pretermandterminfantsbyauditorybrainstemre- sponse. J Pediatr 1985;107(4):593-9.
6. Wilkinson AR, Jiang Ze D. Brainstemauditoryevoke- dresponse in neonatalneurology. Seminars in Fetal&- NeonatalMedicine2006;11(6):444-51.
7. Esteves MCBN, Dell’ AringaAHB, Arruda GV, et al. Brainstemevokedresponseaudiometry in normal hear- ingsubjects. Braz J Otorhinolaryngol 2009;75(3):420-5.
8. Hall JW(Editor). Handbook of auditoryevokedre- sponses. Boston: Allynand Bacon, 1992.

9. Hall JW III, Mueller HG III(Editors). Audiolo- gists’deskreference. San Diego-London: SingularThom- son Learning, 1997:319-89.
10. Katz J(Editor). Handbok of clinicalaudiology. In: Don M, Kwong B. Auditorybrainstemresponse: differ- entialdiagnosis. 5thEdition, Philadelphia: Lippincott Williams &Wilkins, 2002:274-97.
11. RoeserRJ, Valente M, Hosford-Dunn H(Editors). Audiologydiagnosis. In: Arnold SA. Theauditorybrain- stemresponse. 2th Edition, New York: ThiemeMedical- Publishers, 2007:426-43.
12. Carlıle S, Bascom DA, Paterson DJ. Theeffect of acutehypoxia on thelatency of thehumanaudi- torybrainstemevokedresponse. 1992;112(6):939-45. ActaOtolaryngol
13. Haupt H, Scheibe F, Ludwig C. Changes in cochlear- oxygenation, microcirculationandauditoryfunctiondu- ringprolonged general hypoxia. EurArchOtorhinolar- yngol 1993;250(7):396-400.
14. Çakır N(Editör). Otolaringoloji ve baş-boyun cerra- hisi. İşitme fizyolojisi. 2’nci Baskı,İstanbul: Nobel Tıp Kitapevleri Ltd. Şti, 1999:12-4.
15. Hıldesheımer M, Muchnık H, Rubınsteın M.Cochle- arhypoxiaandthecompoundactionpotentials.Laryngo- scope 1988;98(5):557-60.
16. Karnaze D, Gott P, Mitchell F, et al.Brainstemaudi- toryevokedpotentialsare normal in idiopathicsleepap- nea. AnnNeurol 1984;15(4):406.
17. Liu D, Chen Q, Huang Z, et al. Auditorybrainstem- response in severe obstructivesleepapnea-hypopne- asyndromechildren. LinChuang Er Bi Yan HouKeZaZhi 2005;19(19):868-70.
18. Ni D. Auditorybrainstemresponse in obstruc- tivesleepapneasyndrome. ZhonghuaEr Bi Yan HouKe ZaZhi1991;26(5):284-6.
19. Muchnik C, Rubel Y, Zohar Y, et al. Auditorybrain- stemresponse in obstructivesleepapneapatients.J Ba- sic ClinPhysiolPharmacol 1995;6(2):139-48. way? Area of Otolaryngology 2012;16(2):413-7.
20. Mosko SS, Pierce S, Holowach J, et al. Normal brainstemauditoryevokedpotentialsrecordedsleepap- neicsduringwakingand as a function of arterialoxygen- saturationduringsleep. Electroencephalogr.ClinNeuro- physiol1981;51(5):477-82.