Acil Servise Renal Kolik ile Başvuran Hastaların Değerlendirilmesi

Öz

Objective: This study aimed to assess some demographical and clinical aspects and laboratory findings of patients presenting with the complaint of renal colic to the emergency department. Material and Methods: The study included a total of 150 adult patients presenting to the emergency department of our University hospital with the complaint of renal colic between January 2009 and January 2010. The data were derived from the patient files of our hospital. Demographical data, time of admission, clinical findings together with laboratory and radiologic findings of patients were assessed. Mean values were calculated as mean value ± standard deviation. Results: Of the patients 91 (68,4 %) were male and the mean age was 38,9±16,5 years. Most of the patients were admitted in October (n= 22, 16,6 %). The most common complaint of the patients was flank pain. The erythrocytes was revealed in 72,2 % of the patients by the urinalysis. Calculus formation was determined in 71 (53,4 %) of the patients. The urinary system ultrasonography (USG) was applied to 39,1 % of the patients and localized renal calculus was detected in 52,0 % of those patients. It was identified that the most common region of localization was the ureter and detected in 29 of the patients (40,9 %). Conclusion: Ultrasonography is considerably a valuable method in identifying renal complications that might lead to dysfunctions in these patients. However, the absence of hematuria does not necessarily rule out the renal colic. We think that emergency physicians should rule out the urinary obstruction in such kind of patients

Anahtar Kelimeler

• Renal colic; emergency department; side pain

Acil Servise Renal Kolik ile Başvuran Hastaların Değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Bu çalışmada acil servise renal kolik ile başvuran hastaların bazı demografik ve klinik özelliklerinin ve laboratuvar bulgularının değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız Ocak 2009-Ocak 2010 tarihleri arasında Üniversite hastanesi acil servisine renal kolik nedeniyle başvuran, erişkin, 150 hastayı kapsamaktadır. Veriler, hastanemizin hasta dosyalarından elde edilmiştir. Hastaların demografik özellikleri, başvuru zamanı, klinik bulguları, laboratuvar ve radyolojik verileri değerlendirildi. Ortalama değerler, ortalama ± standart sapma olarak verildi. Bulgular: Hastaların 91’i (% 68,4) erkekti ve yaş ortalamaları 38,9±16,5 yıl idi. En fazla hasta başvurusu ekim ayında oldu (n= 22, % 16,6). Hastaların en sık şikayeti yan ağrısı idi. Yapılan idrar analizinde hastaların % 72,2’ sinde eritrosit tespit edildi. Hastaların 71’inde (% 53,4) taşın lokalizasyonu belirlendi. Üriner sistem ultrasonografi (USG)’si uygulanan hastalarda (n=52, % 39,1) taşın görülme oranı % 52,0 idi. Tespit edilen en sık taş yerleşim yerinin 29 hasta (% 40,9) ile üreter olduğu belirlendi. Sonuç: USG, bu hastalarda böbreğin işlev kaybına sebep olabilecek komplikasyonları saptamak için oldukça değerli bir yöntemdir. Renal kolikli hastalarda mutlak hematüri olmayabilir. Acil hekimlerinin bu tür hastalarda üriner obstrüksiyonu dışlamaları gerektiğini düşünmekteyiz

Anahtar Kelimeler

• Acil servis; renal kolik; yan ağrısı

Kaynakça

1. Taylor EN, Curhan GC. Effect of dietary modifica- tion on urinary stone risk factors. Kidney Int 2006;69(6):1093.
2. Atuğ F, Canoruç N. Tekrarlayan üriner sistem kalsiyum taslarının metabolik değerlendirmesi ve medikal yaklaşımlar. Dicle Tıp Dergisi 2006;33(1):48
3. Walsh PC, Retik AB, Vaughan ED Jr, Wein AJ(Editors). Campbell's Urology. In: Menon M, Resnick MI. Urinary lithiasis: etiology, diagnosis, and medical management. 8th Edition, Philadelphia, Saunders, 2002:3227-92.
4. Akıncı H. Karabük devlet hastanesine basvuran ürolojik acil olguların analizi. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2009;35(1):17-20.
5. Aktas C, Yencilek E, Ay D, et al. Comparison of computerized spiral tomography with ultrasonogra- phy for detection of ureteral calculi. Türkiye Acil Tıp Dergisi 2010;10(1):12-4.
6. Yiğit Ö, Isık S. Seasonal distribution of renal colic visits to emergency department. Türkiye Acil Tıp Dergisi 2008;8(3):110-3.
7. Uluocak N, Erdemir F, Atılgan D, ve ark. Tokat ilinde üriner sistem tas hastalığı prevalansı. Turkish Journal of Urology 2010;36(1):81-6.
8. Temeltas G, Asan Ç, Müezzinoğlu T, Büyüksu C. An evaluation of the efficacy of lornoxicam in acute renal colic treatment. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2008;15(1):1-3.

9. Chauhan V, Eskin B, Allegra JR, Cochrane DG. Effect of season, age, and gender on renal colic incidence. Am J Emerg Med 2004;22(7):560-3.
10. Müslümanoğlu AY, Tepeler A. Renal kolik, tanı ve tedavisi. Marmara Medical Journal 2008;21(2):187
11. Eskelinen M, Ikonen J, Lipponen P. Usefulness of history-taking, physical examination and diagnostic scoring in acute renal colic. Eur Urol 1998;34(6):467
12. Bozkurt Y, Ece A, Yolbas D, ve ark. Pediatrik ürolithiazis: değerlendirilmesi. Düzce Tıp Fakültesi dergisi 2009;11(2):21-5. hastaya ait verilerin
13. Hamm M, Wawroschek F, Weckermann D, et al. Unenhanced helical computed tomography in the evaluation 2001;39(4):460-5. flank pain. Eur Urol
14. Platt JF, Rubin JM, Ellis JH. Acute renal obstruc- tion: evaluation with intra-renal duplex Doppler and conventional US. Radiology 1993;186(3):685-8.
15. Özden C, Gökkaya CS, Günay D,ve ark. Akut renal kolikli hastalarda dilaltı piroksikam ve intranazal dezmopressin kombine tedavisinin etkisi. İnönü Üni- versitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2009;16(1):29-32.
16. Wolf SJ. Nephrolithiasis: http://www.medscape. com/article/456872- overview. Date last updated: Jan 23 20 Search accessed on 26.01.2012.