Primer Obstrüktif Megaüreterde Eksizyonel Daraltma Ve Üreteroneosistostomi: Olgu Sunumu

Öz

Anahtar Kelimeler

• -

Primer Obstrüktif Megaüreterde Eksizyonel Daraltma Ve Üreteroneosistostomi: Olgu Sunumu

Öz

Çocuklarda normal üreter çapı nadiren 5 mm’den büyüktür ve çapı 7 mm’yi aşan üreterler megaüreter (MGÜ) olarak adlandırılır. Megaüreterler, reflülü, obstrükte, reflülü obstrükte ve reflülüsüz non-obstrükte olmak üzere dört gruba ayrılmaktadır. Primer obstrüktif megaüreter (POMÜ) distal üreterin, fonksiyonel obstrüksiyonuna bağlı olarak gelişen nonherediter konjenital dilatasyonudur. Distal segmentteki fonksiyonel obstrüksiyon sebebiyle üreteral peristaltizmin normal distal yayılımı kaybolmuştur. Hastaların en çok başvuru nedeni sık gelişen üriner enfeksiyonlar ve karın ağrısıdır. Bu makalede, karın ağrısı ve sık tekrarlayan üriner enfeksiyon yakınmasıyla başvuran 7 yaşındaki POMÜ’li kız çocuğunda uygulamış olduğumuz Hendren tipi üreteral remodeling ve üreteroneosistostomi yöntemleriinin tanımlanması ve uzun dönem sonuçları ile birlikte sunulması amaçlanmıştır

Anahtar Kelimeler

• Obstrüktif Megaüreter, Üreteroneosistostomi, Üreteral remodeling

Kaynakça

1. King LR. Megaloureter: Definition, diagno- sis and management. J Urol 1980;123:222.
2. Shokeir AA, Nijman RJM. Primary megaureter: current trends in diagnosis and treat- ment BJU Int 2000; 86:861-868.
3. Keating MA, Keating MA, Escala J, Syn- der HMcC, Heyman S, Duckett JW. Changing concepts in management of primary obstructive megaureter. J Urol 1989; 142:636-640.
4. Phister RC, Hendren WH (1978) Primary megaureter in children and adults. Clinical and pathophysiological features of 150 ureters. Urol (2):160–176
5. Rickwood AMK, Jee LD, Williams MPL et al (1992) Natural history of obstructed and pseu- do-obstructed megaureters detected by prenatal ultrasonography. Br J Urol 70:322–325
6. Perlmutter AD, Retik AB, Bauer SB. Anoma- lies of the upper urinary tract. In: Walsh PC, Gittes RF, Perlmutter AD, Stamey TA, eds. Campbell’s Urology. 5th ed. Philadelphia: WB Saunders, ; 1726-1730.
7. Baskin LS, Zderic SA, Snyder HM (1994)
8. Primary dilated megaureter: long term follow up. J Urol 152:618–621 Sheu JC, Chang PY, Wang NL, Tsai TC, Huang FY. Is surgery necessary for primary non- refluxing megaureter? Pediatr Surg Int 1998; :501-503.

9. Hendren WH: Operative repair of megaureter in children. J Urol, 101: 491-507, 1969.
10. Kalicinski ZH, Kansy J, Kotarbinska B, Jo- szt W: Surgery of megaureters--modification of Hendren’s operation. J Pediatr Surg, 12: 183-188, Starr A: Ureteral plication. A new concept in ureteral tailoring for megaureter. Invest Urol, 17: 158, 1979.
11. T. Oktar, O.Ziylan, Ö. Şanlı, N. Uluocak, İ. Nane, H. Ander. MGÜ Cerrahi tedavisinde 2 tekniğin değerlendirilmesi:Eksiyonel daraltma- Starr plikasyon Türk Üroloji Dergisi: 32 (4): 520- , 2006
12. Kocatepe Tıp Dergisi, Cİlt 9 No: 3, Eylül 2008
13. Resim-3: Voiding sistografide VUR izlenmemektedir. Resim-4: Ameliyattan yaklaşık bir yıl sonra yapılan kontrol IVÜ filmi.