MEKANİK VENTİLATÖRDEKİ YENİDOĞAN BEBEĞİN BAKIMI

Öz

Mechanical ventilation for respiratory support is one of the most effective methods for mortality and morbidity in neonatal intensive care units. Skin care, pain management, airway safety, humidification, protection of body temperature, nutrition, physiotherapy are the main factors affecting the treatment process in the follow-up of babies with a mechanical ventilator. Regular, careful, adequate and appropriate care has a significant impact on mortality and morbidity rates. In this article, important key points in the care of babies who require respiratory support in the neonatal intensive care unit and whose respiration is supported by a mechanical ventilator will be discussed.

Anahtar Kelimeler

• Mechanical ventilation
• Newborn
• Care,

MEKANİK VENTİLATÖRDEKİ YENİDOĞAN BEBEĞİN BAKIMI

Öz

Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde solunumun desteklenmesi amacıyla uygulanan mekanik ventilasyon mortalite ve morbidite üzerine etkili olan yöntemlerin başında gelmektedir. Solunumu desteklenen bebeklerin, mekanik ventilatör ile takibinde cilt bakımı, ağrı yönetimi, hava yolu güvenliğinin sağlanması, nemlendirme, vücut sıcaklığının korunması, beslenme, fizyoterapi konularında bakımı ve desteği tedavi sürecini etkileyen temel faktörleri oluşturmaktadır. Düzenli, dikkatli, yeterli daha da önemlisi uygun bakım yapılması mortalite ve morbidite oranlarını önemli oranda etkilemektedir. Bu yazıda yenidoğan yoğun bakım ünitesinde solunum desteğine ihtiyaç duyulan ve mekanik ventilatör ile solunumu desteklenen bebeklerin bakımındaki önemli noktalardan bahsedilecektir.

Anahtar Kelimeler

• Mekanik ventilasyon
• Yenidoğan bakım
• Neonatoloji

Kaynakça

1. KAYNAKLAR1. Sivaslı E, Tekinalp G. Ventilatöre Bağlı Bebeğin Bakımı. İçinde: Yurdakök M, Yiğit Ş, Tekinalp G. Yenidoğanda Solunum Desteği. Güneş Kitabevi, Ankara 2005: 219-33.
2. 2. Neonatal Resusitasyon-Yenidoğan Canlandırması. Ankara: T.C. Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Basımevi; 2007
3. 3. Bebek ve Çocuk İzlem Protokolü. Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü; 2008
4. 4. World Health Organization. Guidelines on basic newborn resuscitation. WHO Library Cataloguing-in-Publication Data. 2012. (NLM classification: WQ 450).
5. 5. World Health Organization. WHO recommendations on postnatal care of the mother and newborn October 2013. WHO Library Cataloguing-in-Publication Data. 2014. (NLM classification: WQ 500).
6. 6. Mesut Dursun, Ali Bülbül. Mekanik Ventilasyondaki Yenidoğan Bebeğin Bakımı. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni, Cilt: 48, Sayı: 2, 2014.
7. 7. Taylor JE, Hawley G, Flenady V, Woodgate PG. Tracheal suctioning without disconnection in intubated ventilated neonates. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 12. Art. No: CD003065.
8. 8. Sinclair, Crisp & Sinn .Variability in incubator humidity in the management of preterm infants. Journal of Paediatrics and Child Health 2009; 45: 535-40.

9. 9. Sedin G. Physical Enviroment. In: Neonatal-Perinatal Medicine: Diseases of the Fetus and Infant, 9th, Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC (Eds), Elsevier Mosby, St. Louis 2011: 555-69.
10. 10. Friedman M, Baumgart S. Thermal regulation. In:MacDonald MG, Mullett MD, Seshia MMK. Avery’s Neonatology &Pathophysiology of the Newborn 6th ed. 2005: 445-57.
11. 11. LaMar K. Nursing Care of the Ventilated Infant. In: Donn SM, Sinha SK. Manual of Neonatal Respiratory Care (3th ed). Springer, 2012: 693-704
12. 12. Polin RA, Graham PL. Ventilator-Associated Pneumonia. In: Goldsmith J, Karotkin E. Assisted Ventilation of the Neonate 5th ed. Philadelphia: Elseiver, Inc, 2010: 426-34.
13. 13. Cignacco E1, Hamers J, van Lingen RA, Stoffel L, Büchi S, Müller R, Schütz N, Zimmermann L, Nelle M. Neonatal procedural pain exposure and pain management in ventilated preterm infants during the first 14 days of life. Swiss Med Wkly. 2009; 139(15- 16): 226-32.
14. 14. Kumar P, Denson SE, Mancuso TJ and Committee on Fetus and newborn, Section on Anesthesiology and Pain Medicine. Premedication for Nonemergency Endotracheal Intubation in the Neonate. Pediatrics 2010; 125: 608-16.
15. 15. Kaneyasu M. Pain management, morphine administration, and outcomes in preterm infants: a review of the literature. Neonatal Netw. 2012; 31(1): 21-30.
16. 16. Keszler M, Sant'Anna G. Mechanical Ventilation and Bronchopulmonary Dysplasia. Clin Perinatol. 2015;42(4):781-96.
17. 17. Pahuja A, Hunt K, Murthy V, Bhat P, Bhat R, Milner AD, Greenough A. Relationship of resuscitation, respiratory function monitoring data and outcomes in preterm infants. Eur J Pediatr. 2018 Nov;177(11):1617-1624.