ETIOLOGIES AND TREATMENT APPROACHES OF HEMOPTYSIS IN PATIENTS WHO APPLY TO OUR CLINIC WITH HEMOPTYSIS

Yıl 2021, , 197 - 201, 17.05.2021

Aydın Balcı , Şule Çilekar , İbrahim Güven Çoşğun

https://doi.org/10.18229/kocatepetip.702028

Cited By: 1

Öz

OBJECTIVE: Hemoptysis is the act of spitting blood from the lungs or bronchi as a result of bleeding from the pulmonary or bronchial vascular system. It can be an important indication of many diseases. In some cases, if timely and effective treatment is not possible, it might. have fatal consequences. In our study, we aimed to evaluate our approach to cases followed up with the complaint of hemoptysis in our clinic for three years and to evaluate the etiology of these cases in the light of the literature.
MATERIAL AND METHODS: Our study was planned as retrospective file scanning. Out of 3150 total patients who were hospitalized into the chest disease clinic of our hospital for various reasons during the last three years (January 2017- January 2020), 200 (6.34%) patients describing hemoptysis and having sufficient file information were included in the study.
RESULTS: Lung cancer was found to be the most common etiological factor in 63 (31.5%) patients after the evaluation of the hemoptysis etiologies of them. 168 (84%) patients were diagnosed with other lung diseases (bronchiectasis, organized pneumonia, tuberculosis, etc.) and 32 (16%) patients had normal PA chest x-ray results. The most common pathological finding detected through computed tomography (CT) was consolidation (infiltration) in 90 (%45) patients.
CONCLUSIONS: The probability of reaching the correct diagnosis is above %90 in the literature as in our study when the correct procedures (anamnesis, clinical and radiological findings, and invasive advanced diagnostic techniques) were applied to the patients with hemoptysis complaints. Therefore, adding the use of Fiberoptic Bronchoscopy (FOB) to the clinical and radiological findings will be more beneficial on diagnosis and the treatment of hemoptysis.

Anahtar Kelimeler

Hemoptysis, Fiberoptic bronchoscopy, Etiology of hemoptysis

KLİNİĞİMİZE HEMOPTİZİ ŞİKÂYETİYLE BAŞVURAN HASTALARDA HEMOPTİZİ ETYOLOJİLERİ VE TEDAVİ YAKLAŞIMLARI

Öz

AMAÇ: Hemoptizi pulmoner veya bronşiyal vasküler sistemden kaynaklanan kanamaların sonucu olarak akciğer veya bronşlardan gelen kanın tükürülmesidir. Birçok hastalık için önemli bir ipucu olabilmektedir. Bazı durumlarda da zamanında ve etkili müdahale olmaz ise ölümcül sonuçlar doğurabilir. Çalışmamızda kliniğimizde 3 yıllık süre içinde hemoptizi şikayeti ile takip edilen vakalara yaklaşımımız ve bu vakaların etiyolojilerini literatür eşliğinde değerlendirmeyi amaçladık.
GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmamız retrospektif dosya taraması şeklinde planlandı. Hastanemizde, göğüs hastalıkları kliniğinde son 3 yıllık süre (Ocak 2017-Ocak 2020) içinde çeşitli nedenlerle yatırılarak takip edilen toplam 3150 hastadan, hemoptizi tarifleyen ve yeterli dosya bilgisine ulaşılan 200 (%6,34) hasta çalışmaya dahil edildi.
BULGULAR: Hastaların hemoptizi etyolojileri değerlendirildiğinde en sık etiyolojik faktörün 63 (%31,5) akciğer kanseri olduğu görüldü. PA akciğer grafisi 32 (%16) hastada normal, 168 (%84) hastada diğer akciğer hastalıkları (Bronşiektazi, organize pnömoni, tüberküloz v.b.) saptandı. Bilgisayarlı tomografi (BT)’de saptanan en sık patolojik bulgu 90 (%45) hastada konsolidasyon (infiltrasyon) idi.
SONUÇ: Hemoptizi şikâyeti ile başvuran hastalarda doğru klinik süreçler (anamnez, klinik ve radyolojik bulgular ile gerekirse invaziv ileri tanı teknikleri) kullanıldığında tanıya ulaşma olasılığı bizim çalışmamızda olduğu gibi %90’ın üzerine çıkmaktadır. Bu yüzden Klinik ve radyolojik bulgulara fiberoptik bronkoskopi (FOB) kullanımının eklenmesi, hemoptizi tanı ve tedavisinde daha faydalı olacaktır.

Anahtar Kelimeler

Hemoptizi, fiberoptik bronkoskopi, Hemoptizi etyolojisi

Kaynakça

• 1. Jeudy J, Khan AR, Mohammed TL, et al. ACR.Appropriateness Criteria hemoptysis. J Thorac Imaging 2010;25: 67-9.
• 2. Lordan JL, Gascoigne A, Corris PA. The pulmonaryphysician in critical care. Illustrative case 7: Assessmentand management of massive haemoptysis. Thorax 2003; 58:814-9.
• 3. Yoon W, Kim JK, Kim YH, et al. Bronchial and nonbronchialsystemicartery embolization forlife-threateninghemoptysis: a comprehensivereview. Radiographics 2002; 22:1395-409.
• 4. Jean-Baptiste E. Clinical assessment andmanagement of massivehemoptysis. Crit Care Med 2000; 28:16427.
• 5. Chun JY, Morgan R, Belli AM. Radiologicalmanagement ofhemoptysis: a comprehensivereview of diagnostic imagingandbronchial arterial embolization. Cardiovasc Intervent Radiol 2010; 33:240-50.
• 6. Fishman AP. Approach to the patient with respiratory symptoms. In: Fishman AP, ed. Fishman’s pulmonary diseases and disorders. New York: McGraw-Hill, 1998: 361-94.
• 7. Fidan A, Ozdogan S, Oruc O, Salepci B, Ocal Z, Caglayan B. Hemoptysis: A retrospective analysis of 108 cases. Respir Med 2002; 96: 677-80.
• 8. Ekim N, Türktaş H.’’Göğüs Hastalıkları Acilleri 1 st ed.’’ Ankara, Bilimsel Tıp Yayınevi, 2000: 241-6.
• 9. Yoon W, Kim JA, Kim YH, Chung TW, Kong HK. Bronchial and nonbronchial systemic artery embolization for life-threatining hemoptysis: a comprehensive review. Radiographics 2002; 22: 1395-409.
• 10. Abal AT, Nair PC, Cherian J. Haemoptysis: aetiology, evaluation, and out-come-a prospective study in a third-world country. Respir Med 2001; 95: 548-52.
• 11. Özgül MA, Turna A, Yıldız P, Ertan E, Kahraman S, Yılmaz V. Risk factors and recurrence patterns in 203 patients with hemoptysis. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2006; 54: 243-8.
• 12. Ünsal E, Köksal D, Çimen F, Hoca NT, Şipit T. Analysis of patients with hemoptysis in a reference hospital for chest diseases. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2006; 54: 34-42.
• 13. Doğan T, Berk S, Akkurt İ. Etiological factors in hemoptysis. Cumhuriyet Med J 2010; 32:48-53.
• 14. Tsoumakidou M, Chrysofakis G, Tsiligianni I, Maltezakis G, Siafakas NM, Tzanakis N. Prospective Analysis of 184 Hemoptysis Cases – Diagnostic Impact of Chest X-Ray, Computed Tomography, Bronchoscophy. Respiration 2006; 73:808-14.
• 15. Çelik P, Gönlügür U, Akın M, Orman A. Hemoptizili Olgularımızın Analizi. Heybeliada Tıp Bülteni 1997; 3: 45-8.
• 16. Şenyiğit A, Bayram H, Asan E, Bukte Y, Topçu F. Akciğer Radyografisi Normal Saptanan Hemoptizili Olgularda Fiberoptik Bronkoskopi ve Yüksek Rezolüsyonlu Bilgisayarlı Tomografinin Tanıdaki Değeri. Solunum Hastalıkları 2001; 12:123-128.
• 17. Seki N, Shiozaki G, Ota M. Risk Factors for a Second Episode of Hemoptysis. Clinical Medicine: Circulatory Respiratory and Pulmonary Medicine 2009; 3:1-7.