SENSITIVITY STATUS OF MYCOBACTERUM TUBERCULOSIS COMPLEX STRAINS ISOLATED IN OUR CLINIC TO ANTITUBERCULOSIS DRUGS

Öz

OBJECTIVE: Tuberculosis (TB) is a chronic infectious disease caused by microorganisms belonging to the Mycobacterium tuberculosis complex (MTBK) group. This disease is treated and controlled with antituberculosis drugs; but sometimes it may not respond to medications. Investigation of drug resistance in tuberculosis, forms the basis of tuberculosis control and treatment programs.
MATERIAL AND METHODS: In our study, it was aimed to investigate the susceptibility of MTBK isolate, isolated in our laboratory to primary antituberculosis drugs and to determine their resistance patterns. Between 2011 and 2019, 8804 clinical samples sent to the microbiology laboratory with the suspicion of tuberculosis were evaluated in our clinic.
RESULTS: Tuberculosis culture was positive in 126 of the samples included in the study. Anti-tuberculosis susceptibility test was applied to 126 samples (1.4%). 28 (22.3%) isolates were found to be resistant to at least one of the tested antituberculosis drugs tested. Multidrug resistance was found at the rate of 2.38%.
CONCLUSIONS: In order to prevent the development of resistance in the treatment of tuberculosis and to provide a healthy treatment, culture and antibiotic sensitivity tests should be performed for each patient and data should be obtained.

Anahtar Kelimeler

• Mycobacterium tuberculosis complex
• Antituberculosis drugs sensitivity
• Antituberculosis drug resistance.

KLİNİĞİMİZDE İZOLE EDİLEN MYCOBACTERİUM TUBERCULOSİS KOMPLEKS SUŞLARININ ANTİTÜBERKÜLOZ İLAÇLARA DUYARLILIK DURUMLARI

Öz

AMAÇ: Tüberküloz (TB), Mycobacterium tuberculosis kompleks (MTBK) grubuna ait mikroorganizmaların neden olduğu kronik gidişatlı, bir enfeksiyon hastalığıdır. Anti tüberküloz ilaçlar ile tedavi edilmekte ve kontrol altına alınmakta olan bu hastalık; bazen ilaçlara yanıt vermeyebilir. Tüberkülozda ilaç direnç araştırması yapılması tüberküloz kontrol ve tedavi programlarının temelini oluşturmaktadır.
GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmamızda, laboratuvarımızda izole edilen MTBK izolatlarının primer anti tüberküloz ilaçlara duyarlılıklarının araştırılması ve direnç paternlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Kliniğimizde 2011 - 2019 yılları arasında tüberküloz şüphesi ile mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilen 8804 klinik örnek değerlendirmeye alınmıştır.
BULGULAR: Çalışmaya alınan örneklerden 126’sında tüberküloz kültürü pozitif gelmiştir. 126 örneğe (%1.4) anti-tüberküloz duyarlılık testi uygulanmıştır. 28 (%22.3) izolat ise test edilen anti tüberküloz ilaçlardan en az birine dirençli olarak tespit edilmiştir. Çok ilaca direnç ise %2,38 oranında bulunmuştur.
SONUÇ: Tüberküloz tedavisinde direnç gelişimini önlemek ve tedavinin sağlıklı bir şekilde yapılabilmesi için her hastaya kültür ve antibiyotik duyarlılık testlerinin çalışılması, verilerin elde edilmesi gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Mycobacterium tuberculosis kompleks
• Anti tüberküloz ilaçlara duyarlılık
• Anti tüberküloz ilaç direnci.

Kaynakça

1. 1. Global tuberculosis report 2017. Geneva: World Health Organization; 2017. https://www.who.int/tb/publications/global_report/gtbr2017_main_text.pdf?ua=1 Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. (ET:30.10.2017)
2. 2. Global tuberculosis report 2018. Geneva: World Health Organization; 2018. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/274453/9789241565646-eng.pdf?ua=1 Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. (ET:3.07.2018)
3. 3. Bozok T, Kayar B, Yakıcı G, ark. Klinik örneklerden elde edilen Mycobacterium tuberculosis izolatlarının moksifloksasin MİK değerlerinin tespiti ve moleküler analizi. Mikrobiyol Bul. 2019;53(3):245-53.
4. 4. Baylan O. ilaca dirençli tüberkülozun tedavisi. Türkiye Klinikleri J Med Sci. 2012; 32: 788-804.
5. 5. Bektore B, Haznedaroğlu T, Baylan 0, et al. Çok ilaca dirençli tüberküloz izolatlarında yaygın ilaca direncin araştırılması. Mikrobiyol Bul. 2013; 47: 59-70.
6. 6. Abubakar I, Zignol M, Falzon D, et al. Drug-resistant tuberculosis: time for visionary political leadership. Lancet Infect Dis 2013;13(6):529-39.
7. 7. Nachega JB, Chaisson RE. Tuberculosis drug resistance: a global threat. Clin Infect Dis. 2003;36(1):24-30.
8. 8. Tüberküloz Tanı ve Tedavi Rehberi 2011, TC Sağlık Bakanlığı,http://www.toraks.org.tr/uploadFiles/301020 14133530tuberkuloz_tani_ve_tedavi_rehberi.pdf (Erşim tarihi:1.11.2018)

9. 9. Babalık A, Keskin T, Erer F. ve ark. Tüberküloz; Miki Matbaacılık,2019;5
10. 10. Kurtoğlu MG, Yüksekkaya Ş, Özdemir M ve ark. Bir eğitim ve araştırma hastanesinin mikobakteriyoloji laboratuvarında direkt preparat ve kültür sonuçlarının karşılaştırılması. Selçuk Üniversitesi Tıp Derg. 2011;27(2):69-72.
11. 11. Aydın F, Kaklıkkaya N. Klinik örneklerden izole edilen Mycobacterium tuberculosis kompleks suşlarının antibiyotiklere direnç oranları. Mikrobiyol Bul 2011;45(1):36-42.
12. 12. Özmen E, Aslan A, Uçar M. Erzurum Bölge Tüberküloz Laboratuvarında izole edilen Mycobacterıum tuberculosıs kompleksi suşlarının primer anti-tüberküloz ilaçlara direnç oranları. ANKEM Derg. 2017; 31(2): 53-8.
13. 13. Durmaz R, Özerol İH, Durmaz B ve ark. Primary drug resistance and molecular epidemiology of Mycobacterium tuberculosis isolates from patients in a population with high tuberculosis incidence in Turkey. Microbial Drug Res. 2003;9(4): 361-6.
14. 14. Orhan G, Zer Y, Bayram A, Balcı İ, Korkmaz G. Mikobakteriyoloji laboratuarında incelenen örneklerin retrospektif olarak değerlendirilmesi. Türk Mikrobiyol Cem Derg. 2002; 32(3): 225-9.
15. 15. Özekinci T, Özbek E, Gedik M, Temiz H, Atmaca S. 2001- 2003 yılları arasında izole edilen Mycobacterium tuberculosis suşlarında ilaç direnci. Türk Mikrobiyol Cem Derg. 2006; 36(1): 31-4.
16. 16. Artan C, Deniz E, Biraderoğlu H ve ark. Solunum yolu örneklerinden izole edilen Mycobacterium tuberculosis kompleksi izolatlarının primer antitüberküloz ilaçlara duyarlılığının değerlendirilmesi. ANKEM Derg. 2013;27(4):179-83.
17. 17. Aydın O, Beğendik Cömert F, Külah C ve ark. Zonguldak ilinde izole edilen Mycobacterium tuberculosis suşlarının primer anti-tüberküloz ilaçlara duyarlılığının BACTEC MGIT 960 sistemi ile belirlenmesi. Türk Mikrobiyol Cem Derg. 2008;38(2):61-70.
18. 18. Dündar D, Sönmez Taner GG. Mycobacterium tuberculosis kompleksi izolatlarının primer antitüberküloz ilaçlara direnç oranları. Klimik Derg. 2009;22(2):52-4.
19. 19. Ekşi F, Zer Y, Karslıgil T ve ark. Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Mycobacterium tuberculosis suşlarının major antitüberküloz ilaçlara direnç oranları. Türk Mikrobiyol Cem Derg. 2009;39(3-4):89-93.
20. 20. Uçar E, Kılıç A, Ceyhan İ ve ark. Ülkemizin yedi farklı bölgesinden 2003-2006 yılları arasında izole edilen Mycobacterium tuberculosis suşlarının majör antitüberküloz ilaçlara direnç oranları. Mikrobiyol Bul. 2010;44(1):11-9.
21. 21. Acıcan T, Kaya A. Tüberkülozda direnç gelişme mekanizmaları. Tüberküloz ve Toraks.1998; 46: 12-7.
22. 22. Özkara S. Yaygın ilaç dirençli tüberküloz (YİDTB). Solunum Hastalıkları. 2007; 18: 88- 92.
23. 23. Global Tuberculosis Report 2018, World Health Organization, https://www.aidsdatahub.org/sites/default/fil es/publication/WHO_Global_TB_Report_20 18_summary.pdf (ET: 05.11.2019)
24. 24. Sezen F, Albayrak N, Özkara Ş ve ark. Ulusal tüberküloz laboratuvar sürveyansına ilk adım; Ankara, 2011. Mikrobiyol Bul. 2015;49(2):143-55.