GENERAL CHARACTERISTICS OF THE GERIATRIC PATIENT POPULATION IN THE EMERGENCY DEPARTMENT

Öz

OBJECTIVE: In this study, it was aimed to evaluate the general characteristics of patients aged 65 and over who applied to the emergency department of a state hospital.
MATERIAL AND METHODS: In this study, records of patients aged 65 and over who applied to Emergency Department of Kastamonu State Hospital between 01.01.2018 and 31.12.2018 were reviewed retrospectively. Demographic features of patients (age, gender), diagnosis according to international disease code (ICD), seasonal distribution, most frequently consulted branches and hospitalization rates were evaluated. All patients over 65 years old were included in the study.
RESULTS: During the study period, 87732 patients were admitted to the emergency department of Kastamonu State Hospital, with a total number of 159132 admissions. 17.4% (15224) of the patients and 16.8% (26769) of the applications belonged to the 65-year-old and older patient population. 8342 (54.7%) female and 6882 (45.2%) male patients with a mean age of 74.6 ± 7.6 were included in the study. According to WHO categorization, 55.0% (8413) of the cases were in the youngest-old category, 31.1% (4759) were in the middle-old category and 13.8% (2110) were in the oldest-old category. The most common application was observed in female patients in all age categories. The most common reasons for admission were, according to the frequency in decreasing order (depending on ICD codes), musculoskeletal system diseases, gastrointestinal system disorders, and traumas. Consultation was requested for 30.1% (8074) of all admissions. While only 25.1% (3845) of the patients had one emergency department admission, 74.9% (11437) had multiple (2-45 times) emergency department admissions.
CONCLUSIONS: In the geriatric population aged 65 and over, the most common reason for admitting to the emergency department is musculoskeletal diseases. The majority of elderly patients (79.4%) can be discharged with simple outpatient interventions.

Anahtar Kelimeler

• Geriatric population
• Geriatric evaluation
• Emergency department.

ACİL SERVİSE BAŞVURAN GERİATRİK HASTA POPULASYONUN GENEL ÖZELLİKLERİ

Öz

AMAÇ: Bu çalışmada bir devlet hastanesi acil servisine başvuran 65 yaş ve üstü hastaların genel özelliklerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
GEREÇ VE YÖNTEM: Kastamonu Devlet Hastanesi (KDH) Yetişkin Acil Servisi’ne 01.01.2018 – 31.12.2018 tarihleri arasında başvuran 65 yaş ve üstü hastaların geriye dönük kayıtları incelendi. Hastaların demografik verileri (yaş, cinsiyet), uluslararası hastalık kodu (ICD) tanıları, mevsime göre acil servis başvuruları, en sık konsültasyon istenen branşlar ve hastaneye yatış oranları değerlendirilmeye alındı. Çalışmaya 65 ve yaş üstündeki tüm hastalar dahil edildi.
BULGULAR: Çalışmanın yapıldığı tarihte KDH yetişkin acil servisine 87732 hastanın 159132 defa başvuru yaptığı tespit edildi. Hastaların % 17,4 (15224)’ü başvuruların ise %16,8 (26769)’i 65 yaş ve üstü hasta popülasyonuna aitti. Çalışmaya ortalama yaşı 74,6±7,6 olan, %54,7 (8342)’si kadın, %45,2 (6882) erkek hasta dâhil edildi. Dünya Sağlık Örgütü’ne göre olguların %55,0 (8413)’i erken yaşlılık, %31,1 (4759)’i yaşlılık ve %13,8 (2110)’u ileri yaşlılık kategorisinde idi. Tüm yaşlılık kategorilerinde en sık başvuru kadın hastalarda gözlendi. En sık başvuru nedenleri sıklık sırasına göre ( ICD kodlarına göre ) kas iskelet sistemi hastalıkları, gastrointestinal sistem rahatsızlıkları ve travmalar olarak tespit edildi. Tüm başvuruların %30,1 (8074)’ine konsültasyon istenmişti. Hastaların %25,1 (3845)’nin bir kez acil servis başvurusu bulunurken, %74,9 (11437)’unun birden çok (2-45 kez) acil servis başvurusu vardı.
SONUÇ: 65 yaş ve üstü geriatrik popülasyonda, en sık acil servise başvuru nedenleri kas iskelet sistemi rahatsızlıklarına bağlı olmaktadır. Acil servise başvuran yaşlı hastaların önemli bir kısmı (%79,4) ayaktan basit müdahaleler ile taburcu olabilmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Geriatrik popülasyon
• Geriatrik değerlendirme
• Acil servis.

Kaynakça

1. 1. World Health Organization. Men, Ageing and Health. Geneva: World Health Organization,1999.https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/66941/WHO_NMH_NPH_01.2.pdf;jsessioni. Erişim 05.05.2021
2. 2. World Health Organization. World Report on Ageing and Health. Luxembourg 2015.
3. 3. Orimo H, Ito H, Suzuki T, et al. Reviewing the definition of “elderly". Geriatr Gerontol Int. 2006;6:149-58.
4. 4. Strange GR, Chen EH, Sander AB. Use of emergency departments by elderly patients: projections from a multicenter database. Ann Emerg Med. 1992; 21: 81924.
5. 5. Durukan P, Çevik Y, Yıldız M. Evaluation of the elderly patients with abdominal pain in the emergency department. Turk J Geriatr. 2005;8(3):111-4.
6. 6. Unsal A, Çevik AA, Metintaş S, ve ark. Emergency department visits by elder patients. Turk j Geriatr. 2003;6(3):83-8.
7. 7. Loğoğlu A, Ayrık C, Köse A, ve ark. Analysis of Non-traumatic Elderly Patient Presentations to the Emergency Department. Tr J Emerg Med. 2013;13(4):171-9.
8. 8. Tekin S, Kara F. Dünyada ve Türkiye'de yaşlılık. Uluslararası Bilimsel Araştırmalar Dergisi. 2018;3(1):219-29.

9. 9. Klınç AS, Çatak B, Badıllıoğlu O, et al. Causes and consequences of the admission to the emergency department in elderly. Süleyman Demirel Üniversites Tıp Fakültesi Dergisi. 2012:19(4):139-43.
10. 10. Unsal A, Ayranci U, Cevik A, et al. Use of Emergency Departments by elderly patients in a city of Western Turkey. Eur J emerg Med. 2007;14:125-9.
11. 11. Gülalp B, Aldinç H, Karagün Ö, et al. The complaint and outocome of geriatric patient in emergency department. Türkiye Acil Tıp Dergisi. 2009;9(2):737.
12. 12. Bozkurt S, Atilla R, Türkçüer İ, ve ark. Yaşlı ve genç nüfusun acil yaklaşım farklılıkları. Turk J Emerg Med. 2006;6(1):1624.
13. 13. Legramante JM, Morciano L, Lucaroni F, et al. Frequent use of emergency departments by the elderly population when continuing care is not well established. PLo SOne. 2016;11(12):e0165939.
14. 14. Kekeç Z, Koç F, Büyük S. Acil serviste yaşlı hasta yatışlarının gözden geçirilmesi. Akademik Acil Tıp Dergisi. 2009;8(3):214.
15. 15. Özşaker E, Korkmaz FD, Dölek M. Acil Servise başvuran hastaların bireysel özelliklerinin ve başvuru nedenlerinin incelenmesi. Turk J Geriatr. 2011;14 (2):128-34.
16. 16. Mert E. Geriatrik hastaların acil servis kullanımı. Turk j Geriatr. 2006;9(2):70-4.
17. 17. Taymaz T. Acil polikliniğinden yatırılan geriatrik hastaların ayrıntılı irdelenmesi. Akad Geriatri. 2010;2:167-75.
18. 18. Caplan GA, Brown A, Croker WD, et al. Risk of admission within 4 weeks of discharge of elderly patients from the emergency department—the DEED study. Age and Ageing. 1998;27(6):697-702.
19. 19. McCusker J, Cardin S, Bellavance F, et al. Return to the Emergency Department among Elders: Patterns And Predictors. Acad Emerg Med. 2000;7:249-59.
20. 20. Demircan A, Aygencel Bıkmaz ŞG, Kadı G, et a. Evaluation of the general characteristics of patientsaged 85 years and above admitted to a university hospital emergency department. Turk J Med Sci. 2017;47(5):1393-402.
21. 21. Vilpert S, Ruedin HJ, Trueb L, et al. Emergency department use by oldest-oldpatients from 2005 to 2010 in a Swiss university hospital. BMC Health Serv Res. 2013;13:344.
22. 22. Kennelly SP, Drumm B, Coughlan T, et al. Characteristics and outcomes of older persons attending the emergency department: a retrospective cohort study. QJM. 2014;107(12):977-87.
23. 23. Graf E, Gianelli SV, Hermann FR, et al. Identification of older patients at risk of unplanned readmission after discharge from the emergency department-comparison of two screening tools. Swiss Med Wkly. 2012;141:13327