Tırnak Batması Tedavisi Sonuçlarımız

Yıl 2013, Cilt: 14 Sayı: 2, 89 - 93, 01.08.2013

Serdar Sargın

Öz

Objective: In this study we evaluated the results of Winograde procedure with electrocauterization in patients with ingrown toe nail. Material and Methods: A total of 65 toenails of 53 patients (17 female, 36 male) who complaint of pain, discharge and deformity of their toenail underwent partial wedge resection of the nail and nail matrix and electrocauterization in between June 2010 and August 2012. According to the Heifetz’s staging system, 9 toenails were grade I, 27 toenails were grade II, 29 toenails were grade III. The infected cases were operated after improvement of inflammation by antibiotic treatment (fucidic acid 1500 mg/day). All patients

Anahtar Kelimeler

Treatment of ingrown toe nail; winograd procedure; electrocauterization; back to work; recurrence; patient satisfaction

Tırnak Batması Tedavisi Sonuçlarımız

Öz

Amaç: Bu çalışmamızda tırnak batması olan hastalarda Winograd tarafından tanımlanan cerrahi yöntem ile elektrokoterizasyon değerlendirdik. Gereç ve Yöntem: Haziran 2010 ve Ağustos 2012 tarihleri arasında polikliniğimize ayak başparmağında ağrı, akıntı ya da tırnakta şekil bozukluğu şikâyetleriyle başvuran 53 hastanın (17 kadın, 36 erkek) 65 ayak başparmağına Winograd prosedürü ve elektrokoterizasyon uygulandı. Heifetz‘in sınıflandırmasına göre 9 ayak başparmağı evre I, 27 başparmak evre II ve 29 başparmak evre III olarak değerlendirildi. Ayak başparmaklarında enfeksiyon olan hastalara preoperatif dönemde ve tüm hastalara ameliyat sonrası dönemde günde 3 kez oral fusidik asit 500 mg tedavisi uygulandı. Hastalarda nüks, postop enfeksiyon gelişimi değerlendirildi. Bulgular: Hastalar ortalama 14 ay (6-26 ay) süreyle takip edildi. Bir hastada 4. ayda nüks gözlendi. Üç hastada postop izlemde yara yeri enfeksiyonu görüldü. Debridman, intravenöz antibiyotik tedavisi, gün aşırı pansumanla bir hafta sonunda iyileştikleri görüldü. Hastaların hepsi yapılan anketlere verdikleri puanlara göre tedaviden memnun kaldıklarını bildirdi. Sonuç: Tırnak batması güncel tedavisinde, Winograd prosedürü ve elektrokoterizasyon usulüne uygun şekilde uygulandığında tekrarlama riski çok düşük olan ve hasta memnuniyeti açısından oldukça yüz güldürücü ve kolay uygulanabilir bir yöntemdir

Anahtar Kelimeler

Tırnak batması tedavisi; Winograd yöntemi; elektrokoterizasyon; işe dönüş; nüks; hasta memnuniyeti

Kaynakça

• Richardson EG, Hendrix CL. Campbell’s operative orthopaedics, Canale ST. Disorders of nails and skin. 10th Edition, Philadelphia: Mosby, 2003:4171-87.
• Dereli T, Özyurt S, Öztürk A, Erboz S. Tırnak batması: kombinasyonu ile tedavisi. Turkderm 1995;29:151-4. matrisektomi/fenolizasyon
• Murray WR. Management of ingrowing toenail. Br J Surg 1989;76(9):883-5.
• Eisele SA. Conditions of the toenails. Orthop Clin North Am 1994;25(1):183-8.
• Reijnen JAM, Goris RJA. Conservative treatment of ingrowing toenails. Br J Surg 1989;76(9):955-7.
• Robertson DG, Parker PJ. The treatment role of the plastic nail guard for ingrowing toenails. J R Army Med Corps 2001;147(2):183-6.
• Aydin N, Kocaoglu B, Esemenli T. Partial removal of nail matrix in the treatment of ingrowing toe nail. Acta Orthop Traumatol Turc 2008;42(3):174-7.
• Rammelt S, Grass R, Zwipp H. Treatment of in- grown toe nails. What is an “Emmert plasty”? Chirurg 2003;74(3):239-43.
• Gabriel SS, Dallos V, Stevenson L. The ingrowing toenail: a modified segmental matrix excision opera- tion. Br J Surg 1979;66(4):285-6.
• Herold HZ, Baruchin AM, Shmueli G, Daniel D, Naoum A. Radical wedge resection for ingrown toe- nail: long-term results. J Dermatol Surg Oncol 1985;11(5):513-7.
• Foulston J. Ingrowing toe nail. In : Helal B, Wilson D (eds). The foot. New York: Churchill Livingstone, 1988;(2):858-67.
• Wallace WA, Mine DD, Andrew T. Gutter treat- ment for in growing toenails. Br Med J 1979;2(6183):168-71.
• Grassbaugh JA, Mosca VS. Congenital ingrown toenail ofthe hallux. J Pediatr Orthop 2007;27(8):886
• Fulton GJ, O’Donohoe MK, Reynolds JV, Keane FB, Tanner WA. Wedge resection alone or combined with segmental phenolization for the treatment of ingrow- ing toenail. Br J Surg 1994;81(7):1074-5.
• Naimer SA, Peleg R, Biton A, Press Y. Modified sleeve method treatment of ingrown toenail. Dermatol Surg 2002;28(9):852–5.
• Ertürk C, Karakurum HG. Tırnak batması tedavisinde Gaziantep Tıp Dergisi 2009; 15(2):19-22. yönteminin sonuçları.
• Aslan A, Aslan İ, Özerdemoğlu RA. Tırnak batması: genel 2006;15(5):88-91. tedavi yaklaşımı. Sted
• Cameron PR. Ingrowing toe nails: an evaluation of two treatments. BMJ 1981;283(6295):821-2.