Nörolojik Bozuklukları Taklit Eden Konversiyon Bozukluğu: Olgu Sunumu

Yıl 2013, Cilt: 14 Sayı: 2, - , 01.08.2013

Şebnem Koldaş Doğan Saime Ay Deniz Evcik

Öz

Conversion disorder (CD) is characterized by deficit in motor and/or sensory functions of an individual without any organic reason. Herein, a 39 years old male patient who had symptoms of weakness in left lower extremity, difficulty in walking and parestesia is presented. CD is diagnosed after the exclusion of the possible disorders that explain the neurologic signs. Twenty mg/day citalopram is started and taken to follow up in psychiatry clinic. After 3 months follow-up, complaints of patients is improved. In this paper, the necessity of a detailed physical and neurologic examination with laboratory evaluation during diagnose is emphasized

Anahtar Kelimeler

Conversion disorder; weakness; parestesia

Nörolojik Bozuklukları Taklit Eden Konversiyon Bozukluğu: Olgu Sunumu

Öz

Konversiyon bozukluğu (KB) herhangi bir organik bir sebep olmadan bireyin motor ve/veya duyu fonksiyonlarında kayıp ile karakterizedir. Burada sol alt ekstremitede kuvvetsizlik, yürümede zorluk ve parestezi şikayetleri olan 39 yaşında bir erkek hasta sunulmuştur. Nörolojik bulgularını açıklayacak olası hastalıklar dışlandıktan sonra KB tanısı konmuştur. Sitalopram 20 mg/gün dozunda başlanmış ve psikiyatri kliniğinde takibe alınmıştır. Üç ay sonraki takibinde, hastanın şikayetleri düzelmiştir. Bu yazıda, tanıda ayrıntılı bir fizik ve nörolojik muayene ile laboratuar değerlendirmenin yapılması gerektiği vurgulanmıştır

Anahtar Kelimeler

Konversiyon bozukluğu; kuvvetsizlik; parestezi

Kaynakça

• American Psychiatric Association: Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4th edition (DSM IV-TR). Text Revision, Washington DC: American Psychiatric Association, 2000:458-512.
• Sar V, Akyüz G, Dogan O, Öztü E. The prevalence of conversion symptoms in women from a general Turkish population. Psychosomatics 2009;50(1):50-8.
• Uğuz Ş, Toros F. Konversiyon bozukluğunda sosyodemografik ve klinik özellikler. Türk Psikiyatri Dergisi 2003;14(1):51-8. 104
• Yaluğ İ, Özten E, Tufan AE. Konversiyon bozukluğu ile ilgili literatürün bir olgu nedeni ile gözden geçiril- mesi. Türkiye Klinikleri J Med Sci 2007;27(3):458-62.
• Tütüncü R, Türkçapar MH. Pseudoepileptik nöbet tanısı alan konversiyon bozukluğu hastalarının bir yıllık izlem sonuçları. Klinik Psikiyatri 2003;6(2):76-9.
• Karakaya I, Coşkun A, Komsuoğlu S. Konversiyon bozukluğu belirtisi olarak ‘Psödoabdusens Paralizisi’: Bir olgu sunumu. Nöropsikiyatri Arşivi 2002;39(1):40
• Hsieh MK, Chang CN, Hsiao MC, Chen WJ, Chen LH. Conversion paralysis after surgery for lumbar disk herniation. Spine 2010;35(8):308-10.
• Sayıl I (Editör). Ruh Sağlığı ve Hastalıkları. In: Sun- gur M. Ruhsal aygıt, savunma mekanizmaları ve psi- kanaliz. Ankara: Öncü Basımevi, 2000:399-408.
• Yıldız M, Akyol A. Somatizasyon ve konversiyon bozuklukları: Karşılaştırmalı bir çalışma. Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi 1995;2(4):343-7.
• Huang KL, Su TP, Lee YC, et al. Sex distribution and psychiatric features of child and adolescent conversion disorder across 2 decades. J Chin Med 2009;72(9):471-7.
• Hesapçıoğlu ST, Aktepe E, Göker Z, Kandil ST. Konversiyon bozukluğu tanısı konan çocuk ve ergenle- rin sosyodemografik, klinik özellikleri ve eş tanıları. Yeni Symposium Journal 2010;48(3):184-90.
• Göktaş K, Kaya N, Çilli AŞ. Psikiyatri polikliniğine başvuran konversiyon bozukluğu olan hastaların sosyodemografik ve klinik özellikleri. Genel Tıp Dergisi 2003;13(4):167-70.
• Stone J, Smyth R, Carson A, et al. Systematic review of misdiagnosis of conversion symptoms and "hysteria". BMJ 2005;331(7523):989.
• Oğuz H, Dursun E, Dursun N (Editörler). Tıbbi Rehabilitasyon. In: Hizmetli S. Poliomiyelit, Postpolio sendromu, Guillain Barre Sendromu. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi, 2004:975-90.
• DeLISA JA (Editor). Physical Medicine and rehabilitation principles and practice. In: Hicks JE, Joe GO, Gerber LH. Rehabilitation of the patient with ınflammatory arthritis and connective tissue disease. Philadelphia, USA: Lippincott Williams and Wilkins, 2005:721-64.
• Kroenke K. Efficacy of treatment for somatoform disorders: a review of randomised controlled trials. Psychosom Med 2007;69(9):881-8.
• Khalil TM, Abdel-Moty E, Asfour SS, et al. Functional electric stimulation in the reversal of conversion disorder paralysis. Arch Phys Med Rehabil 1988;69(7):545-7.
• Heruti RJ, Levy A, Adunski A, Ohry A. Conversion motor paralysis disorder: overview and rehabilitation model. Spinal Cord 2002;40(7):327-34.