Daha Önce Açık Nefrolitotomi veya Perkütan Nefrolitotomi Yapılmasının Perkütan Nefrolitotomi Üzerine Etkisi

Yıl 2012, Cilt: 13 Sayı: 1, 1 - 9, 01.04.2012

Mustafa Orhun Günaydın Ali Beytur Yahya Murat Uğraş Ali Güneş

Öz

Anahtar Kelimeler

-

Daha Önce Açık Nefrolitotomi veya Perkütan Nefrolitotomi Yapılmasının Perkütan Nefrolitotomi Üzerine Etkisi

Öz

Amaç: Daha önce açık böbrek taşı cerrahisi veya perkütan nefrolitotomi (PNL) operasyonu geçirmenin, yapılacak PNL tedavisine olan etkilerini saptamayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Toplam 163 hasta değerlendirildi. Hastalar üç gruba ayrıldı. Grup 1’de daha önce böbrek taşı cerrahisi geçirmemiş olan 80 hasta; grup 2’de daha önce aynı taraftan açık böbrek taşı cerrahisi geçirmiş olan 43 hasta; grup 3’te daha önce PNL cerrahisi geçirmiş olan 40 hasta yer aldı. Üç grup taş yükü, perkütan giriş sayısı, ameliyat süresi, hastanede kalış süresi, başarı oranı ve komplikasyonlar açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Üç grup arasında yaş, cinsiyet ve ortalama taş yükü açısından anlamlı fark yoktu. Operasyon süresi grup 1’de ortalama 103 dk, grup 2’de 107 dk, grup 3’de ortalama 110 dk; tüm hastaların ortalama ameliyat süresi 106 dk olarak hesaplandı. Floroskopi süresi ortalama 1.48 dk olarak hesaplandı. Her iki parametrede de istatistiksel fark bulunamadı. Ortalama nefrostomi süresi grup 1’de 2.72 gün, grup 2’de 2.74 gün, grup 3’de 2.80 gün ve ortalama hastanede kalış süresi grup 1’de 4.67 gün, grup 2’de 5.37 gün, grup 3’de 5.60 gündü. Bu veriler arasında da istatistiksel açıdan anlamlı fark yoktu. Taşsızlık oranı (4 mm’den küçük taş parçacıkları kalan hastalar dahil) %82.2 idi. Üç grupta da en sık görülen komplikasyon kan nakli gerektiren kanama (%8.6) ve yüksek ateş (%8) idi. Sonuç: Daha önce açık böbrek cerrahisi ve PNL operasyonu geçirilmesinin, PNL ameliyatının başarı ve komplikasyon oranlarını etkilemediği görüldü

Anahtar Kelimeler

Nefrolitiazis, nefrolitotomi, perkütan

Kaynakça

• Stoller ML. Urinary Stone Disease. In: Tanagho EA, Mc Aninch JW, editors. Smith’s General Urology Türkçe çevirisi. İstanbul: Nobel Kitabevi (Lange Medical Books); 2004: 246-254.
• Özkeçeli R, Satar N. Üriner sistem taş hastalığı. In: Anafarta K, Arıkan N, Bedük Y, (Editörler). Temel Üroloji, Ankara: Güneş Kitabevi; 2007: 621-645.
• Lingeman JE, Lifshitz DA, Evan AP. Surgical management of urinary lithiasis. In: Walsh PC, Retik AB, Vaughan, Jr ED, Wein AJ (Editors). Campbell’s Urology, Saunders; 2002: 3361-3451.
• Goodwin WE, Casey WC, Wolf W. Percutaneous trocar (needle) nephrostomy in hydronephrosis. J Am Med Assos. 1955;157:891-894. 5.Fernstrom
• Pyelolithotomy. Scand J Urol Nephrol. 1976;10:257- 259. B.
• Percutaneous 6. Sequre JW, Patterson DE, Leroy AJ, Williams HJ, Barret DM, Benson RC et al. Percutaneous removal of kidney stones: review of 1000 cases. J Urol. 1985;134:1077-1081.
• Türk C, Knoll T, Petrik A, Sarica K, Seitz C, Straub M et al. Guidelines on Urolithiazis. European Associated of Urology. 2010.
• Al – Kohlany KM, Shokeir AA, Mosbah A, Mohsen T, Shoma AM, Eraky I, et al. Treatment of complete staghorn
• comparison of open surgery versus percutaneous extraction of open surgery versus percutaneous nephrolithotomy. J Urol. 2005;173:469-473.
• Jones DJ, Russell GL, Kellett MJ, Wickham JE. The changing practice of percutaneous stone surgery. Review of 1000 cases 1981-1988. Br J Urol. 1990;66:1-5.
• Basiri A, Karrami H, Moghaddam SM, Shadpour P. Percutaneous nephrolithotomy in patients with or without a history of open nephrolithotomy. J Endourol. 2003;17:213-216.
• Margel D, Lifshitz DA, Kugel V, Dorfmann D, Lask D, Livne PM. Percutaneous nephrolithotomy in patients
• nephrolithotomy. J Endourol. 2005;19:1161-1164. underwent
• open 12.Tuğcu V, Su FE, Kalfazade N, Şahin S, Özbay B, Taşçı AI. Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) in patients with previous open stone surgery. Int Urol Nephrol. 2008;40:881-884.
• Sofikerim M, Demirci D, Gülmez I, Karacagil M. Does previous open nephrolithotomy affect the outcome of percutaneous nephrolithotomy? J Endourol. 2007;21:401-403.
• Lojanapiwat B. Previous open nephrolithotomy: does it affect percutaneous nephrolithotomy techniques and outcome? J Endourol. 2006;20:17-20
• Falahatkar S, Panahandeh Z, Ashoori E, Akbarpour M. What is the difference between percutaneous nephrolithotomy in patients with and without previous 2009;23:1107-1110. surgery? J
• Endourol. 16.Gönen M, Çiçek T, Öztürk B, Özkardeş H. Daha önce geçirilen açık cerrahinin perkütan nefrolitotomi sonuçları üzerine etkileri. Türk Üroloji Dergisi. 2009;35:34-37.