Endometrial Patolojilerin Değerlendirilmesinde Transvajinal Ultrasonografi ve Histeroskopinin Yeri

Yıl 2008, Cilt: 9 Sayı: 1, 1 - 4, 01.04.2008

N. Gülengül Köken İlknur Aral A. Serhan Cevrioğlu Emine Coşar Mehmet Yılmazer Figen Şahin Kır Dağıstan Tolga Arıöz

Öz

Anahtar Kelimeler

-

Endometrial Patolojilerin Değerlendirilmesinde Transvajinal Ultrasonografi ve Histeroskopinin Yeri

Öz

Amaç: Çalışmamızda, retrospektif olarak poliklinik şartlarında transvajinal ultrasonografi (TVUSG) ile endometrial patoloji saptanmış veya endometrial patoloji düşünülen ve ardından histeroskopi uygulanmış olguların sonuçlarını analiz ederek ultrasonografinin ve histeroskopinin endometrial patolojileri saptamadaki etkinliğini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ocak 2001 - Ocak 2007 tarihleri arasında Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Polikliniği’nde TVUSG ile endometrial patoloji saptanmış veya endometrial patoloji düşünülüp ardından histeroskopi yapılmış 132 olguyu inceledik. Bulgular: TVUSG’nin endometrial patolojileri tanımadaki sensitivitesi %92.7’iken, pozitif prediktif değeri %68 olarak saptandı. Histeroskopinin endometrial patolojileri tanımadaki sensitivitesi %96.4, pozitif prediktif değeri %88.3 olarak saptandı. Sonuç: TVUSG endometrial patolojilerin saptanmasında kullanılan kolay ve poliklinik şartlarında rahatlıkla uygulanabilen bir tanı yöntemidir. Histeroskopi ise güvenli, iyi tolere edilebilen, tanı değeri yüksek bir işlemdir. Hastalara ve doktora radikal cerrahiden önce daha fazla tedavi seçeneği sunabilmektedir. Operasyon kararı verilmeden histeroskopi ile poliklinik şartlarında tanının doğrulanması cerrahi girişim oranlarını azaltabilir

Anahtar Kelimeler

Transvajinal ultrasonografi, histeroskopi, endometrial patoloji

Kaynakça

• Arslan S, Yüksel K, Samay ÖG, Yeşilyurt H, Yalçın H, Gökmen O. Office hysteroscopy versus transvaginal ultrasonography in the evaluation of patients with excessive uterine bleeding. Gynecol Obstet Reprod Med 2001;7.36-40.
• Şimşek P, Üner M, Karaveli Ş, Trak B, Erman O. Endometrial patolojilerin değerlendirilmesinde diagnostik histeroskopi ve sonografik endometrial ka- lınlığın değeri. T Klin J Gynecol Obst 1999; 9: 272- 75.
• Bakour SH, Jones SE, O’Donovan P. Ambulatory hysteroscopy: evidence-baced guide to diagnosis and therapy. Best Pract Res Clin Obstet Gyneacol 2006;20:953-75.
• Gimpelson RJ, Rappold HO. A comparative study between panoramic hysteroscopy with directed biopsies and dilatation and currettage. A review of 276 cases. Am J Obstet Gynecol 1988;158:489-92.
• Cacciatore B, Ramsay T, Lehtovirta P, Ylöstalo P. Transvaginal sonography and hysteroscopy in postmenopausal bleeding. Acta Obstet Gynecol Scand 1994;73:413-6.
• Özyürek EŞ, Tanrıkulu İ, Kaya T, Uncu G. Endometrial polip ön tanılı olgularda histeroskopi so- nuçları (79 olgu). Uzmanlık Sonrası Eğitim ve Gün- cel Gelişmeler Dergisi 2006;3:187-190.
• Mercorio F, De Simone R, Landi P, Sarchianaki A, Tessitore G, Nappi C. Oral dexketoprofen for pain treatment during diagnostic hysteroscopy in postmenopausal women. Maturitas 2002; 43:227-81.
• Liberis V, Dafapoulus K, Tsikouras P, Galazios G, Koutlaki N, Anastasiadis P, Maroulis G. Removal of endometrial polyps by use of grasping forceps and curettage after diagnostic hysteroscopy. Clin Exp Obstet Gynecol 2003;30:29-31.
• Perez-Madina T, Bajo-Arenas J, Salazar F, Redondo T, Sanfrutos L, Alvarez P, Engels V. Endometrial polyps and their implications in the pregnancy rates of patients undergoing intrauetrine insemination: a prospective, randomized study. Hum Reprod 2005;20:1632-5.
• Bosch TVD, Vandeldael A, Schoubroeck VD, Wrantz BAP, Lombard JC. Combining vaginal ultrasonography and Office endometrial sampling in the diagnosis of endometrial disease in postmenopausal women. Obstet Gynecol 1995; 85: 349-52.
• Tiufekchieva E. Hysteroscopy in women with reproductive problems. Akush Ginecol 2006;45:39- 44.
• Schwazler P, Concin H, Bosch H, Berlinger A, Wohlgenannt K, Collins WP, Bourne TH. An evaluation of sonohysterography and diagnostic hysteroscopy for the assessment of intrauterine pathology. Ultrasound Obstet Gynecol 1998; 11: 337- 42.