Hemşire ve Hemşirelik Bölümü Öğrencilerinin MRSA'lı Hastaya Klinik Yaklaşımlarının Değerlendirilmesi

Yıl 2008, Cilt: 9 Sayı: 1, 21 - 32, 01.04.2008

Pakize Özyürek Özlem Bulantekin

Öz

Anahtar Kelimeler

-

Hemşire ve Hemşirelik Bölümü Öğrencilerinin MRSA'lı Hastaya Klinik Yaklaşımlarının Değerlendirilmesi

Öz

Metsiline Dirençli Stafilokok Aureus (MRSA) sağlık kuruluşları için önemli bir sorun oluşturmaktadır. Kaynak, sıklıkla MRSA ile kolonize veya infekte olan hastalar ve MRSA taşıyıcısı olan sağlık çalışanlarıdır. Çalışma, Afyon Kocatepe Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi, Afyonkarahisar Devlet Hastanesi’nde çalışan 196 hemşire ile Afyon Kocatepe Üniversitesi Sağlık Yüksekokulu 3. ve 4. sınıf 114 hemşirelik öğrencisinin MRSA bulaşma, risk faktörleri ve MRSA’lı hasta bakımı konusunda bilgi düzeylerini karşılaştırmak amacıyla planlanmıştır. Çalışmaya katılanların %46,8’i 18-25 yaşında, %72,9’u lisansa devam etmekte ve lisans mezunu oldukları bulunmuştur. Çalışmaya katılan öğrencilerin %49’u 3.sınıfa , %51’i de 4. sınıfa devam etmektedir. Çalışmaya katılan hemşirelerin %40,11’i 10 yıl ve üzeri, %31,57’si 04 yıl ve %28,42’si 5-9 yıl arasında çalıştıklarını belirtmişlerdir. 3. ve 4. sınıf öğrencilerinin MRSA ile ilgili bilgi düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunamamıştır (P > 0,05). Hemşirelerle öğrencilerin bilgi düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmuştur (P < 0,05). MRSA’lı hastaya bakım verirken korunma önlemleri içerisinde hemşirelerin %22,95’i, öğrencilerin ise %55,26’sı en çok maske ve eldiven kullandıklarını ifade etmişlerdir. Sağlık çalışanlarının el yıkamaya daha çok önem vermeleri ve hastane enfeksiyonları ile ilgili hizmet içi eğitim programlarının belirli periyotlarla düzenlenmesi gerektiği düşünülmüştür

Anahtar Kelimeler

Hastane enfeksiyonu, S.Aureus, MRSA, antibiyotik direnci, hemşire, yoğun bakım

Kaynakça

• Duckworth GJ Et Al. Methicilin resistant staphylococcus aureus report of an outbreak, in a london teaching hospital j host infect, 1988;11 1-15
• Bannerman TL. Staphylococcus, micrococcus and other catalase- positive cocci that grow aerobically in “manuel of clinical microbiology” ed. murray p.r. asm, press washington dc, 2003; 384-404
• Kloos WE, Jorgensen JH, Staphylococci. manuel of clinical microbiology, Eds. Lennette EW, Balows A, Hausler WJ, Shadomy HJ, American Society For Microbiology Washington DC, 1985;143-153
• Haznedaroğlu T.MRSA Korunma Ve Kontrol, http://www.gata.edu.tr/infkom/MRSA.pdf src=search Erişim Tarihi03.02.2008
• Başustaoğlu A.dirençli mikroorganizma enfeksiyon- ları ve kontrol programları, gram pozitif bakteriler Aktüel Tıp Dergisi , 2002;7:82-5
• Gürler N. .Metisiline dirençli stafilokoklar, Aktüel Tıp Dergisi ,2002;7:1-4
• Çetinkaya Y., Ünal S. Stafilokok nazal taşıyıcılık; önemi ve tedavisi hastane, İnfeks. Dergisi, 1999;3:22- 32
• Tünger A.Staphylococcus Aureus: Mikrobiyoloji, patogenez ve epidemiyoloji. önemli ve sorunlu gram pozitif bakteri infeksiyonları, 200;49-22
• MRSA Available From Http:// Www.Go- Apic.Org/MRSA .Htm src=search Erişim Tari- hi12.05.2008
• Diker S. Uşak il merkezi hastanelerinde çalışan hem- şirelerin hastane enfeksiyonlarına ilişkin bilgi düzey- lerinin ölçülmesi,Afyonkarahisar: Afyon Kocatepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Cerrahi Hasta- lıkları Hemşireliği Anabilim Dalı Yüksek Lisans Te- zi, 2003
• Naharcı H. Adana ilindeki çeşitli hastanelerin yoğun bakım ünitelerinde hemşirelerin hastane enfeksiyon- larının önlenmesinde etkili olan önlemlere ilişkin bil- gi düzeylerinin belirlenmesi, Adana: Yükseklisans Tezi Çukurova Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Hemşirelik Anabilim Dalı,2006
• Coopersmith Cm ve Ark. Cerrahi yoğun bakım ünite- sinde katater ilişkili kan dolaşımı infeksiyonlarının azaltılmasında eğitim programlarının etkisi, Yoğun Bakım Dergisi 2002; 2 (2),141-144
• Çetinoğlu E.Ç. Ve Ark. Ondokuz mayıs üniversitesi tıp fakültesi hastanesi hemşirelerinin el yıkama konu- sundaki bilgilerinin değerlendirilmesi, 4. Ulusal Steri- lizasyon Dezenfeksiyon Kongresi, Samsun, 2005; 20- 24 Nisan:544 ,
• Derbentli Ş. (Çeviren) Anğ Ö. (Çeviri Editörü). İnfeksiyon Kontrolü: temel kavramlar ve eğitim (ıfıc- ınternational federation of ınfection kontrol 2nd ed, 2003), İstanbul Nobel Tıp Kitabevleri, 2006;40-43
• Platt AT. MRSA in intensive care, Nurs Stand, 2001; 15:27-32
• Merrer J, Santoli F, Appere De Vecci C, Tran B, De Jonghe B, Outin H.: Colonization pressure and risk of acquisition at methicilin resistant staphylococcus aureus in a medical intensive care unit., İnfect control hosp epidemiol , 2000; 21:718-23
• Kuehnert MJ, Hill HA, Kupronis BA, Tokars JI, Solomon SL, Jernigan DB. Methicilin resistant staphylococcus aureus hospitalizations, Emerg Infect Dis US,2005; 11:868-72
• Hadry KJ, Hawkey PM, Gao F, Oppenheim BA. Methicilin resistant staphylococcus aureus in the critically ill, Br J Anaest, 2004;92:124-30
• Duckworth G, Cookson B, Humphyres H, Heathock R. Revised methicilin resistant staphylococcus infection control guideliness for hospitals, Available From: Www.Cdc.Gov/Ncidod/Dhqp/Ar_Mrsa_Ca.Htmlsrc= search Erişim Tarihi24.04.2008
• Bolyard E, Tablan O, Williams W, Pearson M, Shapiro C, Et Al. Guideline for infection control in health care personel, 1998 Available From: Www.Cdc.Gov/ Ncidod/Dhqp/Ar_Mrsa_Ca.Html src=search Erişim Tarihi 12.04.2008
• Durmuş T.H. Hastanede Çalışan Doktor Ve Hemşire- lerin Hastane İnfeksiyonları İle İlgili Bilgi Düzeyleri- nin Ölçülmesi, Yükseklisans Tezi, İstanbul: İstanbul Üniversitesi, Çocuk Sağlığı Enstitüsü, 1990
• Günay S.H. Hastane İnfeksiyonlarına İlişkin Hemşi- relerin Bilgi Düzeylerinin Belirlenmesi Yükseklisans Tezi, İstanbul: İstanbul Üniversitesi, Çocuk Sağlığı Enstitüsü, 1995
• Haddadin AS, Fappiano SA, Lipsett PA . MRSA in the intensive care unit, Posgrad MJ 2002;78:385-92
• Köşgeroğlu N. Cumhuriyet Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesinde Çalışan Hemşirelerin Hasta- ne İnfeksiyonları Konusuna İlişkin Bilgi, Uygulama ve Uygulamalarını Etkileyen Etmenlerin Saptanması Sivas: Yükseklisans Tezi Cumhuriyet Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, 1988