Korozif Madde Cinsinin ve Hasta Yaşının Özofagus Yanığı Derecesi Üzerine Etkisi

Yıl 2007, Cilt: 8 Sayı: 3, 9 - 14, 01.12.2007

Dilek Doruk , Adnan Narcı Mevlit Korkmaz Uğur Koltuksuz Evrim Özkaraca

Öz

Anahtar Kelimeler

-

Korozif Madde Cinsinin ve Hasta Yaşının Özofagus Yanığı Derecesi Üzerine Etkisi

Öz

Amaç: Korozif madde alımı, ev kazaları içinde çok önemli bir yer tutmakta ve ciddi morbidite ve mortaliteye neden olmaktadır. Üzerinde çok sayıda çalışma yapılmış olmasına rağmen, korozif madde alımına bağlı kazalarda anlamlı bir azalma sağlanamamış ve konunun ciddiyeti artarak devam etmektedir. Çalışmamızda özofagus yanığı üzerine, hasta yaşının, korozif madde cinsinin ve ailenin sosyoekonomik düzeyinin etkisi değerlendirilmiş ve alınabilecek önlemler araştırılmıştır. Materyal Metot: 2004–2007 yılları arasında, Afyon Kocatepe Üniversitesi ve Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastaneleri Çocuk Cerrahisi Klinikleri’ne korozif madde alımı nedeniyle başvuran hastalar geriye dönük olarak değerlendirildi. Çalışmaya yaşları 1 ile 14 arasında değişen toplam 109 hasta alındı. Olgular, yaş, cinsiyet, ailelerin sosyoekonomik düzeyleri, alınan etken madde ve yanık düzeyleri açısından değerlendirildi. Bulgular: Korozif madde alımının en sık görüldüğü yaş 46 yaştı (%45,9). Olguların %67’si (n=73) erkek, %33’ü (n=36) kızdı. Alınan korozif maddelerin dağılımı: 34 olgu (%31,2) çamaşır suyu, 29 olgu (%26,6) yağ çöz, 22 olgu (%20,2) porçöz ve 24 olgu (%22,0) diğer (şap, tuzruhu, lavabo açıcı vs.) şeklindeydi. Yağçöz içen çocukların %72,4 ünde, çamaşır suyu içenlerin %26,5 inde, porçöz içenlerin %45,5 inde, diğer etken maddeleri içenlerin (Tuz ruhu, şap vs.) %41,7 sinde yanık oluştuğu görülmüştür. Gruplar arasındaki, yanık dereceleri ve etken madde ilişkisi, istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p < 0,004). Ailelerin sosyoekonomik durumları ile yanık dereceleri arasında ise anlamlı fark yoktu. Tartışma: Teknolojik alandaki gelişmeler sonucunda büyük bir hızla günlük kullanıma sunulan çeşitli kimyasal maddeler bir yandan yaşam kalitesini arttırırken diğer yandan hatalı kullanım ile tehlikeli sonuçlar doğurabilmektedir. Dolayısıyla bu tip kazalara karşı toplumun duyarlılığı
sağlanmalıdır. Halk arasında bu tip yaralanmalar
açısından en çok bilinen korozif madde çamaşır suyu olmakla
birlikte çalışmamızda özofagus yanığı açısından en
tehlikeli korozif maddenin yağçöz olduğu saptanmıştır.
Korozif maddelerin, açıkta satılmasının önlenmesi, çocukların
kolaylıkla ulaşabilecekleri yerlerde bulundurulmaması,
dolaplarda içeceklerle birlikte saklanmaması, çocukların
açamayacağı kapaklarla kapatılması gibi basit önlemlerin,
problemin çözümünde etkili olacağını düşünmekteyiz

Kaynakça

• Erdoğdu M. Özofagus Yanığı Tanısı Konmuş Çocuğa Bakım Veren Annelerin Stresle Baş Etme Tarzlarının İncelenmesi. Yüksek Lisans Tezi. İzmir: Ege Üniver- sitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, 2002.
• Atabek C, Surer I, Demirbag S, Caliskan B, Ozturk H, Cetinkursun S. Increasing tendency in caustic esophageal burns and long-term polytetrafluorethylene stenting in severe cases: 10 years experience. J Pediatr Surg, 2007; 4:636-40.
• Kasap E. Özütemiz Ö. Pet Şişedeki Tehlike: Korozif Özefajit. Güncel Gastroenteroloji Dergisi, 2006; 10:29-35.
• Mutaf O. Çocuklarda Kostik Özofagus Yanıkları. Pe- diatrik Cerrahi Dergisi, 1988; 2:69-85.
• Mevsim A. Çocuklarda Kostik Özofagus Yanıkları. Uzmanlık Tezi. İzmir: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, 1992.
• Yıldırım F, Cankorkmaz L, Altun E, Taştan F. 2004 Yılında Bir Çocuk Cerrahisi Servisine Korozif Madde İçimi Nedeniyle Başvuran Çocukların Geriye Dönük Değerlendirilmesi. Çocuk Cerrahisi Hemşireliği Kongresi. 2005, Sözlü Bildiri-12.
• de Jong AL, Macdonald R, Ein S, Forte V, Turner A. Corrosive esophagitis in children: a 30-year review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2001; 57:203-11.
• Kutlu T, Çullu F, Erkan T, Aji D, Tümay G.T. Korozif Madde İçen Çocukların Değerlendirilmesi. Türk Pediatri Arşivi, 1998; 33:92-98.
• Kayaalp L, Odabaşı G, Doğangun B, Çavusoğlu P, Bolat N, Bakan M, Bozkurt P. (2006) Endoskopik İz- lem Gerektiren Korozif Yanıkları Olan Çocuk ve Er- genlerde Kazanın Meydana Geliş Şekli ve Aile Özel- liklerinin Değerlendirilmesi. Türk Pediatri Arşivi, 2006; 41:24-30.
• Karaman C, Şen S, Erkmen C, Buğa Ö, Gümüş H. 1- 4 Yaş Arası Çocuğu Olan Annelerin Temizlik Mad- delerini Saklama Koşulları ve Riskleri İle İlgili Bilgi Düzeyleri. Sted Dergisi, 2005; 14:237-240.
• Koç O. Korozif Madde Alan Hastalarda Gelişen Komplikasyonlar ve Tedavi Yöntemleri. Uzmanlık Tezi. Ankara: Dr. Sami Ulus Çocuk Hastanesi, Ço- cuk Cerrahisi Kliniği, 2004.
• Özgüner İ.F, Savaş Ç, Yavuz M.S, Kaya A.Ş, Büyükyavuz B.İ. Çocuklarda Kazara Oluşan Özofagus Yanıkları. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 2002; 9:7-9.
• Da-Costa-Pinto E.A, Dorsa T.K, Altimani A, Andreollo N.A, Cardoso S.R, Morais D.J, Bustorff- Silva J.M. A functional study of caustic strictures of the esophagus in children. Braz J Med Biol Res, 2004; 37:1623-30.
• Ekinci S, Tanyel F.C, Şenocak M, Büyükpamukçu N. Ülkemizde Çocukluk Çağı Korozif Strüktürlerinin Güncel Nedenleri ve Önerileri. Pediatrik Cerrahi Dergisi, 2004; 18:118-123.
• Doğan Y, Erkan T, Cokuğraş FC, Kutlu T. Caustic gastroesophageal lesions in childhood: an analysis of 473 cases. Clin Pediatr, 2006; 45:435-8.
• HizajeenN R. Corrosive Burns of The Upper Gastrointestinal Tract Among Jordinian Children. Ann Saudi Med, 1998; 18:173-175.
• Alinejad A. Caustic Injury to the Upper
• Gastrointestinal Tract. Shiraz E-Medical Journal, 2003; 4:123-125.
• Sözübir S. Kahraman H. Ekingen G. Korozif Madde Alan Olgularda Klinik Sonuçlarımız, Çocuk Cerrahisi Kongresi, 2004; Poster Bildiri-51.
• Choi D.H, Cho M.G, Ju H.G, Kim B.J, Ma J.S. A Clinical Observation on Children With Corrosive Esophagıtıs. Korean J Pediatr Gastroenterology Nutr, 2000; 3:1-8.
• Janousek P, Jurovcik M, Grabec P, Kabelka Z. Corrosive oesophagitis in children following ingestion of sodium hidroxide granules-A case report. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 2005; 69:1257-1260.