BT Eşliğinde Yapılan Adrenal Biyopsilerde Gantri Açılandırma Yöntemi

Yıl 2005, Cilt: 6 Sayı: 2, 15 - 18, 01.08.2005

Tamer Kaya Cüneyt Çalışır Mahmut Kebapçı

Öz

Anahtar Kelimeler

-

BT Eşliğinde Yapılan Adrenal Biyopsilerde Gantri Açılandırma Yöntemi

Öz

Amaç: Adrenal lezyonların biyopsilerinde, bilgisayarlı tomografi eşliğinde gantri açılandırma yönteminin detaylarını gözden geçirmek ve bu yöntemin adrenal biyopsilerindeki etkinliği ve güvenirliliğini değerlendirmek. Gereç ve yöntem: Gantri açılandırma yöntemi kullanılarak adrenal biyopsi yapılan 14 hasta retrospektif olarak analiz edildi. On dört hastadaki toplam 14 adrenal lezyona biopsi uygulandı. Biyopsilerin sekizi sol, altısı sağ taraf yerleşimli adrenal lezyonlara yapıldı. Biyopsi işleminde gantri, plevral boşluk ve akciğerlerden sakınabilmek için hasta yüzüstü pozisyonda iken, postero-inferiordan anterosüperiora oblik aksiyel kesit alacak şekilde 20-25° arasında açılandırıldı. Paraspinal kaslar, interkostal seviye ve perirenal mesafeden geçilerek adrenal beze ulaşıldı. Biyopsiler iki hasta dışında, tabancalı, iğnesi ayrılabilir otomatik 15-20 cm lik 18 G tru-cut iğne ile yapıldı. İki hastada tabancası ayrılmayan tipte iğne kullanıldı. Bulgular: Çalışma grubundaki hastaların 8’i kadın, 6’sı erkekti. Yaşları 38-62 (ortalama: 54) arasında idi. Biyopsi yapılan 14 hastanın tümünde patolojik tanı elde edildi. Biyopsi yapılan lezyonlar yuvarlak ya da hafif oval özellikte olup, uzun aksları 2-9 cm (ortalama 3,75 cm) arasında idi. Bir hastada komplikasyon olarak, işlemden sonra posterior perisplenik mesafede hematom gelişti. Sonuç: Adrenal biyopsilerde, bilgisayarlı tomografi eşliğinde gantri açılandırma yöntemi etkin, güvenilir ve komplikasyonu az olan bir yöntemdir

Anahtar Kelimeler

· biyopsi · tomografi · adrenal bezler

Kaynakça

• Dunnick NR, Leder RA, Roubidoux MA. Percutaneous biopsy of the kidney and adrenal glands. Urol Radiol, 1990; 12:125-129.
• Koenker RM, Mueller PR, Van Sonnenberg E. Interventional radiology of the adrenal gland. Semin Roentgenol, 1988; 22:314-322.
• Welch TJ, Sheedy PF II, Stephens DH, Johnson EM, Swenson SJ. Percutaneous adrenal biopsy: review of a 10-year experience. Radiology, 1994; 193:341-344.
• Heiberg E, Wolverson MK. Ipsilateral decubitus position for percutaneous CT-guided adrenal biopsy. J Comput Assist Tomogr, 1985; 9:217-18.
• Kane NM, Korobkin M, Francis IR, Quint LE, Cas- cade PN. Percutaneous biopsy of left adrenal masses: prevalence of pancreatitis after anterior approach. AJR, 1991; 157:777-780.
• Liessi G, Sandini F, Spaliviero B, Sartori F, Sabbadin P, Barbazza R. CT-guided percutaneous biopsy of ad- renal masses. Experience of the technic in 54 neoplasm patients. Radiol Med, 1990; 79:366-370.
• Mody MK, Kazerooni EA, Korobkin M. Percutaneous CT-guided biopsy of adrenal masses: Immediate and delayed complications. J Comput Assist Tomogr, 1995; 19:434-439.
• Bernardino ME, Walther CM, Philips UM et al. CT guided adrenal biopsy: accuracy, safety, and indications. AJR, 1985; 144:67-69.
• Karampekios S, Hatjidakis AA, Drositis J, Gourtsoyiannis N. Artificial paravertebral widening for percutaneous CT-guided adrenal biopsy. J Comput Assist Tomogr, 1998; 22:308-310.
• Yueh N, Halvorsen RA, Letourneau JG, Cross JR. Gantry tilt technique for CT guided biopsy and drainage. J Comput Assist Tomogr, 1989; 13:182-184.
• Levine ML, Hall FM. Gantry angulation for CT- guided biopsy or aspiration (letter). AJR, 1989; 152:1345-1346.
• Hussain S. Gantry angulation in CT-guided percutaneous adrenal biopsy. AJR, 1996; 166: 537-539.
• Paulson EK, Nelson RC. Text book of gastrointestinal radiology. In: Gore RM, Levine MS. Techniques of percutaneous tissue acquisition 2nd ed, Philadelphia: W.B. Saunders Company, 2000;1219-1233.
• Van Sonnenberg E, Wittenberg J, Ferrucc, JT, Muel- ler PR, Simeone JF. Triangulation method for percutaneous needle guidance: the angled approach to upper abdominal masses. AJR, 1981; 137:757-761.
• Silverman SG, Mueller PR, Pinkney LP, Koenker RM, Seltzer SE. Predictive value of image-guided ad- renal biopsy: Analysis of results of 101 biopsies. Radiology, 1993; 187:715-718.