Omurilik Elektriksel Uyarımının Serebral Vazospazma Etkisinin Hmpao Beyin Spect ile Değerlendirilmesi

Yıl 2005, Cilt: 6 Sayı: 2, 25 - 30, 01.08.2005

Olcay Eser Önder Güney Güngör Taştekin Ertuğ ÖZKAL

Öz

Anahtar Kelimeler

-

Omurilik Elektriksel Uyarımının Serebral Vazospazma Etkisinin Hmpao Beyin Spect ile Değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Bu çalışmada tavşanlarda deneysel olarak oluşturulan vasospazm ve vasospazm üzerine servikal spinal kord stimulasyonun etkisini HMPAO beyin perfüzyon SPECT ile göstermeye çalıştık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada 1500-2000 kg. ağırlığında 33 adet New-Zelland cinsi tavşan kullanıldı. Her birinde 11 tavşan olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Birinci gruptaki tavşanlara sadece serebral vazospazm oluşturuldu. İkinci gruptaki tavşanlara sadece servikal spinal kord stimülasyonu uygulandı. Üçüncü grupta ise serebral vazospazm oluşturulan tavşanlara servikal spinal kord stimülasyonu uygulandı. Tüm tavşanlara HMPAO beyin perfüzyon SPECT uygulandı. Bulgular: Birinci grupta, vazospazm öncesi ve sonrası yapılan HMPAO beyin perfüzyon SPECT çalışmasında, vazospazm sonrasında serebral perfüzyonun azaldığı görüldü. İkinci grupta, servikal spinal kord stimülasyonu öncesi ve sonrası yapılan HMPAO beyin perfüzyon SPECT çalışmasında stimülasyonun etkisiyle serebral perfüzyonun arttığı görüldü. Üçüncü grupta, servikal spinal kord stimülasyonu+vazospazm öncesi ve sonrası yapılan HMPAO beyin perfüzyon SPECT çalışmasında serebral perfüzyonda değişiklik olmadığı görüldü. Sonuç: Sonuçlar göstermiştir ki, SAK sonucu tavşanlarda oluşturulan vasospazmın tedavisinde servikal spinal kord stimulasyonu tek başına yeterli değildir (P > 0,05)

Anahtar Kelimeler

SAK , serebral vazospazm , servikal spinal kord stimülasyonu , HMPAO beyin SPECT

Kaynakça

• Tsuneo S, Ryuta S, Liang O, Kimiyoshi H. The Role of Superoxide Anions in the Pathogenesis of Cerebral vasospasm. Stroke, 1994; 25:864-868.
• Otsuji T, Endo S, Nagahori T, et al. An experimental model of symptomatic vasospasm in the rabbit: analysis of regional cerebral blood flow and histological findings. İn: Sano K, ed. Cerebral vasospasm. Tokyo, Japan University of Tokyo Press; 1990; 214-216.
• Kassel NF, Helm G, Simmos N, et al. Treatment of cerebral vasospasm with intraarterial papaverine. J Neurosurg, 1992; 77:848-852.
• Gökalp HZ, Erongun U. Nöroşirürji Ders Kitabı. Ankara: Mars Matbaası, 1988: 7-31.
• Kanamaru K, Weir BKA, Findlay JM, Grace M. A dosage study of the effect of the 21-aminosteroid U74006F on choronic cerebral vasospasm in a primate model. Neurosurgery, 1990; 27:29-38.
• Baker KF, Zervas NT, Pile–Spellman J,et al. Angiographic evidence of basiller artery constriction in the rabbit: A new model of vasospasm. Surg Neurol, 1987; 27:107-112.
• Chakeves D, Bryan RN. Acute subarachnoid hemorrhage invitro comparison of magnetic resonance and computed tomography. AJNR, 1986; 7:223-228.
• Rawluk D, Smith FW, Deans HE,et. al. Technetium- 99m-HMPAO scanning in patients with subarachnoid hemorrhage a preliminary study. Br J Radiol, 1988; 61:26-29.
• Soucy JP, Mc Nomara D, Mohr G,et al. Evaluation of vasospasm secondary to subarachnoid hemorrhage with tecnetium-99m-hexamethyl-propyleneamnine oxime (HMPAO) tomoscintigraphy. J Nucl Med, 1990; 31:972-977.
• Matsuda H, Higashi S, Terada H, et al. Assesment of brain perfusion imaging using. Tc-99M-HMPAO SPECT in patients with ruptured intracranial aneurysm in acute phase. J Nucl Med, 1988; 29:844- 848.
• Neirinckx RD, Canning LR, Piger IM, et. al. Techmetium-99m d,I-HMPAO. A new radiopharmaceutical for SPECT imaging of regional cerebral blood perfusion. J Nucl Med, 1987; 28:191- 202.
• Zygmunt TD, Shiokawa Y, Arbab MAR, Svendgaard NA. Effect of spantide a substance-P antagonist, on cerebral vasospasm in primates. Acta. Neurochir, (wien) 1993; 12:122-126.
• Arbab MAR, Wiklund L, Svendgard NA. Origin and disribution of cerebral vascular innervation form superior cervical trigeminal and cervical ganglia investigated with retrograde and anterograde WGA- HRP tracing in the rat. Neuroscience, 1986; 19:695- 708.
• Guyton C-Arthur. Textbook of medical physology. Volume II. 1986: 780-790.
• Visocchi M, Cioni B, Vergari S,et al. Spinal cord stimulation and cerebral blood flow: An experimental study. Stereotact funct Neurosurg, 1994; 62:186-190.
• Garcia-March G, Sanchez-Ledesna MJ, Anya J, Broseta J. Cerebral and carotid hemodynamic changes following cerebral spinal cord stimulation. Acta Neurochir, 1989; 46:102-104.
• Tsuneo O, Shunro E, Yutaka H, et al. An experimental model of symptomatic vasospazm inducad by oxyhemoglobin in rabbits. Stroke, 1994; 25:657-662.
• Visocchi M, Cioni B, Vergari S, et al. Spinal cord stimulation and cerebral blood flow: An experimental study. Stereotact funct Neurosurg, 1994; 62:186-190.
• Broseta J, Garcia-March G, Sanchez-Ledesma MJ,et al. High cervical spinal cord electrical stimulation in Brain low perfusion syndromes; experimental basis and preliminary clinical report. Stereotact fuct Neurosurg, 1994; 62:171-178.
• Wilkins RH, Rengachary SS. Neurosurgery. volume II B: 1996:2245-2252.
• Wagner HN, SzaboZ, Buchanan JW. Principles of Nuclear Medicine. In:Cerebrovascular Disease. 2nd ed. W.B.Saunders Company, Philadelphia, 1995; 531-545.
• Mickey B, Vorstrup S, Voldby B, et. al. Serial measurement of regional cerebral flow in patients with SAH using Xe-133 inhalation and emission computed tomography J Neurosurg, 1984; 60:916- 922.
• Dınh YRT, Lot G, Benrabah R, et al. Abnormal cerebral vasodilation in aneurysmal subarachnoid hemorrhage use of cerebral 133xe cerebral blood flow measurement plus acetazolamide to assess cerebral vasospasm. J Neurosurg, 1993; 79:490-493.
• Ebel H, Schomacker K, Balogh A,et al. High Cervical Spinal Cord Stimulation (CSCS) Increases Regional Cerebral Blood Flow After Induced Subarachnoid Haemorrhage in Rats. Minim Invas Neurosurg, 2001; 44: 167-171.
• John C, Joshua PP. Spinal Cord Stimulation. Spine, 2002; 27:2574-2583.
• Ebel H, Semmelmann G, Friese M, et al. Effects of Electrical Stimulation of the Gasserian Ganglion on Regional Cerebral Blood Flow after Induced Subarachnoid Hemorrhage in Pigs Evaluated by 99m- Tc-HMPAO-SPECT. Minim Invas Neurosurg, 2001; 44:50-57.
• Sagher O, Huang DL, Keep RF. Spinal cord stimulation reducing infarct volume in a model of focal cerebral ischemia in rats. J Neurosurg, 2003; 99:131-137.
• Visocchi M, Argiolas L, Meglio M, et al. Spinal Cord Stimulation and Early Experimental Cerebral Spasm: The “Functional Monitoring” and the “Preventing Effect”. Acta Neurochir (Wien), 2001; 143:177-185.