Morbid Obez Sezaryen Olgusunda Anestezi

Yıl 2005, Cilt: 6 Sayı: 2, 45 - 47, 01.08.2005

Hüseyin Fidan Veysel Fenkçi Muhammet Yegit Arif SAYLAN

Öz

Anahtar Kelimeler

-

Morbid Obez Sezaryen Olgusunda Anestezi

Öz

Morbid obez hastalarda sezaryen seksiyo için en uygun anestezi seçeneğinin rejyonal anestezi olduğu belirtilmektedir. 34 yaşında, morbid obez olgu, beşinci gebeliğinin 38’inci haftasında preeklampsi tanısı ile hastanemize yatırıldı. Epidural anestezi uygulandı. Direnç kaybı yöntemiyle 7.5 cm’de epidural aralığa lumbal 3-4 aralığından ulaşıldı. 3 ml %2 lidokain ile test doz uygulandıktan 7-8 dakika sonrası 5 ml %0.5 bupivakain verildi. Motor blok gözlenmemesine karşın sensoriyal blok 10 dakikada T4 düzeyine kadar ulaştı. Operasyon sorunsuz sonlandırıldı. Bu olgunun preeklamptik, morbid obez bir gebe olması ve kısmen düşük volümde epidural ilaç ile anestezi sağlanması nedeniyle bu olguyu sunmayı uygun bulduk

Anahtar Kelimeler

Morbid obezite , sezaryen , preeklampsi , rejyonal anestezi

Kaynakça

• Dewan DD. Obesity. In: Chestnut DH (ed) Obstetric anesthesia. Mosby, St.Louis, 1999, 986–998.
• Cedergren MI. Maternal morbid obesity and the risk of adverse pregnancy outcome. Obstet Gynecol, 2004; 103: 219-224.
• Kumari AS. Pregnancy outcome in women with morbid obesity. Int J Gynaecol Obstet, 2001; 73: 101-107.
• Hawkins JL,Koonin LM,Palmer SK, Gibbs CP. Anesthesia-related deaths during obstetric delivery in the United States, 1979–1990. Anesthesiology, 1997; 86: 277–284.
• Lim Y, Loo CC, Goh E. Ultra low dose combined spinal and epidural anesthesia for cesarean section. Int J Obstet Anesth, 2004; 13: 198-9.
• Ungern-Sternberg BS., Regli A, Bucher E ve ark. Impact of spinal anaesthesia and obesity on maternal respiratory function during elective caesarean section. Anaesthesia, 2004; 59: 743–749.
• FDA. Safety alert. Cauda equina syndrome associated with use of small-bore catheters in continuous spinal anesthesia. May 29, 1992
• Patel J. Anaesthesia for LSCS in a morbidly obese patient. Anaesth Intensiv Care, 1999; 27: 216-9.
• Kuczkowskı KM, Benumof JL. Repeat cesarean section in a morbidly obese parturient: a new anesthetic option. Acta Anaesthesiol Scand, 2002; 46: 753-754.
• Kır T, Kılıç S, Uçar M ve ark. Erlerde obezite prevalansının ve etkileyen faktörlerin saptanması. Gülhane Tıp Dergisi, 2004; 46: 219-225.
• Obert B, Poulsen TD. Obesity: an anaesthetic challenge. Acta Anesthesiol Scand, 1996; 40: 191-200.
• Hodgkinson R, Husain FJ. Epidural test dose in obstetrics. Anesth Analg, 1980; 59: 811.
• Beck GN, Griffiths AG. Failed extradural anaesthesia for caesarean section. Complication of subsequent spinal block. Anaesthesia, 1992; 47: 690-692.
• Brown MA, Zammit VC, Lowe SA. Capillary permeability and extracellular fluid volumes in pregnancy-induced hypertension. Clin Sci, 1989; 77: 599-604.