Elektif Kolonoskopi Öncesi Uygulanan Kolon Hazırlığı Talimatlarına Hastaların Uyumu; Anket Çalışması

Yıl 2016, Cilt: 17 Sayı: 1, 13 - 17, 01.04.2016

Tuğrul Çakır Arif Aslaner Burhan Mayir Uğur Doğan Umut Gündüz Mehmet Koşar Mehmet Oruç

https://doi.org/10.18229/ktd.89643

Cited By: 1

Öz

Amaç: Kolorektal hastalıklarının tanı ve tedavisi için kolonoskopi işlemi öncesi barsak hazırlığının yeterli olması çok önemlidir. Biz bu çalışmada; kolonoskopi işlemi öncesinde oral ve lavman yoluyla sağlanan kolon temizliğinin etkinliğini ve hastaların uyumunu değerlendirilmeyi amaçladık.

Yöntemler: Çalışmaya kolonoskopi planlanan ve 250 ml Sennozit A-B ve kalsiyum tuzunu içeren solüsyon ve 210 ml sodyum hidrojen fosfat içerikli lavman ile barsak hazırlığı yapılan 400 hasta çalışmaya alındı. Kolonoskopi öncesinde kolonoskopi işlemine hazırlık ve işlem esnasında yaşamış olabilecekleri soruları içeren anket uygulandı. Kolonoskopi işlemi öncesinde hastaların kendilerinden demografik, klinik ve barsak hazırlığına yönelik 14 sorudan oluşan anketin doldurulması istendi. Anketin sonuçları değerlendirildi.

Bulgular: 213 erkek 187 bayan toplam 400 hastanın ortalama yaşı 48.6±12.3 (18-80) idi. Hastaların Boy, kilo ve Vücut Kitle İndeksleri sırasıyla; 158.6±27.5cm (142-197), 76.8±9.7kg (47-152), 27.9±4.2 kg/m² (22-41) olarak bulundu. Kolon Anketi soruları ve sonuçlarından hastaların oral, rektal temizliğe ve diyete uyumlulukları sırasıyla %93.2, %90.5, ve %88.0 olarak bulundu. İşlemden bir gün öncesinde günlük alınan sıvı miktarı ise büyük bir çoğunlukta 3litre ve üzeri olarak bulundu (%71.8). Hastaların kolon temizliği sırasında karşılaştıkları şikayet ve bulguların başında bulantı (%30.3), karın ağrısı ya da kramp (%15.5) ve şişkinlik (%12.8) gelmekteydi. Hastaların yaklaşık %45.5’i işlemin başarısız olması durumunda kolon temizliğinin zor olmasından ve de işlemin kendi zorluğu nedeniyle tekrar yaptırmayacağını bildirdi. Hastaların çoğunluğunun anestezi Skoru ASA I ve kolon temizliği iyi olarak değerlendirildi.

Sonuç: Kolon temizliği için, Sennozit A-B ve kalsiyum tuzunu içeren oral solüsyon ve 210 ml sodyum dihidrojen fosfat ve disodyum hidrojen fosfat içerikli rektal lavman güvenle kullanılabilir. 

Anahtar Kelimeler

Kolonoskopi, kolon hazırlığı, anket

Kaynakça

• Rex DK, Imperiale TF, Latinovich DR, Bratcher LL. Impact of bowel preparation on efficiency and cost of colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2002;97:1696-700.
• Froehlich F, Wietlisbach V, Gonvers JJ, Burnand B, Vader JP. Impact of colonic cleansing on quality and diagnostic yield of colonoscopy: the European Panel of Appropriateness of Gastrointestinal Endoscopy European multicenter study. Gastrointest Endosc. 2005;61:378-84.
• Kolts BE, Lyles WE, Achem SR, Burton L, Geller AJ, MacMath T. A comparison of the effectiveness and patient tolerance of oral sodium phosphate, castor oil, and standard electrolyte lavage for colonoscopy or sigmoidoscopy preparation. Am J Gastroenterol. ;88:1218-23.
• Davis GR, Santa Ana CA, Morawski SG, Fordtran JS. Development of a lavage solution associated with minimal water and electrolyte absorption or secretion. Gastroenterology. 1980;78:991-5.
• Borg BB, Gupta NK, Zuckerman GR, Banerjee B, Gyawali CP. Impact of obesity on bowel preparation for colonoscopy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2009;7:670-5.
• Ness RM, Manam R, Hoen H, Chalasani N. Predictors of inadequate bowel preparation for colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2001;96:1797-802.
• Mathus-Vliegen EM, Kemble UM. A prospective randomized blinded comparison of sodium phosphate and polyethylene glycolelectrolyte solution for safe bowel cleansing.Aliment Pharmacol Ther. 2006;23:543
• Hsu CW, Imperiale TF. Meta-analysis and cost comparison of polyethylene glycol lavage versus sodium phosphate for colonoscopy preparation. Gastrointest Endosc 1998;48:276-82.
• Hwang KL, Chen WT, Hsiao KH, Chen HC, Huang TM, Chiu CM, et al. Prospective randomized comparison of oral sodium phosphate and polyethylene glycol lavage for colonoscopy preparation. World J Gastroenterol ;11:7486-93.
• Aronchick CA, Lipshutz WH, Wright SH, Dufrayne F, Bergman G. A novel tableted purgative for colonoscopic preparation: efficacy and safety comparisons with Colyte and Fleet Phospho-Soda. Gastrointest Endosc ;52:346-52. Scott SR, Raymond PL, Thompson WO, Galt DJ. Efficacy and tolerance of sodium phosphates oral solution after diet liberalization. Gastroenterol Nurs 2005;28:133-9.
• Allaire J, Thompson WO, Cash BD, Galt DJ. A quality improvement project comparing two regimens of medication for colonoscopy preparation. Gastroenterol Nurs 2004;27:3-8.
• Seinela L, Pehkonen E, Laasanen T, Ahvenainen J. Bowel preparation for colonoscopy in very old patients: a randomized prospective trial comparing oral sodium phosphate and polyethylene glycol electrolyte lavage solution. Scand J Gastroenterol 2003;38:216-20.
• Görücü KY, Uslan İ, Acartürk G. Compliance and Tolerance Level of Inpatients to Colonic Preparations Before Colonoscopy. Sakaryamj. 2011;1:135-9.
• Mitchell RM, McCallion K, Gardiner KR, Watson RG, Collins JS. Successful colonoscopy; completion rates and reasons for incompletion. Ulster Med J 2002;71:34-7.
• Yoong KK, Heymann T. Colonoscopy in the very old: why bother? Postgrad Med J 2005;81:196-7.
• Habr-Gama A, Bringel RW, Nahas SC, Araşjo SE, Souza Junior AH, Calache JE, et al. Bowel preparation for colonoscopy: comparison of mannitol and sodium phosphate. Results of a prospective randomized study. Rev Hosp Clin Fac Med S Paulo. 1999;54:187-92.