Yoğun Bakım Ünitesinde Karşılaştığımız 3 Postpartum PRES (Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome) Olgusunun Sunumu ve Literatür Taraması

Yıl 2016, Cilt: 17 Sayı: 1, 44 - 49, 01.04.2016

Gülşah Demirtaş , Ömer Demirtaş , İrfan Tursun Taylan Şahin Cevdet Şahin

Öz

Posterior reversible ensefalopati sendromu (PRES)  kadın doğum kliniklerinde ve yoğun bakım ünitelerinde preeklampsi, eklampsi ve HELLP sendromu ile ilişkili olarak görülebilen, parietal ve oksipital bölgelerde daha belirgin olmak üzere yaygın serebral ödem ile karakterize, uygun tedavi ile sıklıkla geçici olabilen bir durumdur. Etyolojisinde hipertansiyon, sitotoksik ilaçlar, preeklampsi veya eklampsi ve sepsis gibi sistemik hastalıklar yer alabilmektedir. Sendrom klinikte baş ağrısı, görsel semptomlar, nöbetler gibi değişik nörolojik bulgular ile ortaya çıkabilmektedir. Bildirilen olgular ile PRES sendromunun erken tanı ile geriye döndürülebileceği, ciddi tedaviye rağmen ölümcül olabileceğini ve multidisipliner bir yaklaşımın gerekli olduğu belirtilmeye çalışılmıştır.

Anahtar Kelimeler

Preeklampsi, eklampsi, HELLP, PRES sendromu

Kaynakça

• Chou MC, Lai PH, Yeh LR, et al. Posterior reversible encephalopathy syndrome: magnetic resonance imaging and diffusion-weighted imaging in 12 cases. Kaohsiung J Med Sci 2004;20(8):381-8.
• Bartynski WS. Posterior reversible encephalopathy syndrome, part 2: controversies surrounding pathophysiology of vasogenic edema. AJNR Am J Neuroradiol 2008;29(6):1043-9.
• Wu Q, Marescaux C, Wolff V, et al. Tacrolimus-associated posterior reversible encephalopathy syndrome after solid organ transplantation. Eur Neurol 2010;64(3):169-77.
• Pradhan A, Jairam A, Kumar RS, et al. Posterior reversible encephalopathy syndrome posttransplantation: a case report of possible association with cerebrospinal fluid leak after epidural catheterization. Transplant Proc ;41(5):1957-60.
• Hinchey J, Chaves C, Appignani B, et al. A reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. N Engl J Med ;334(8):494-500. Bartynski WS, Boardman JF, Zeigler ZR, et al. Posterior reversible encephalopathy syndrome in infection, sepsis, and shock. AJNR Am J Neuroradiol 2006;27(10):2179-90.
• Hefzy HM, Bartynski WS, Boardman JF, et al. Hemorrhage in posterior reversible encephalopathy syndrome: imaging and clinical features. AJNR Am J Neuroradiol 2009;30(7):1371-9.
• O’Hara McCoy H. Posterior reversible encephalopathy syndrome: an emerging clinical entity in adult, pediatric, and obstetric critical care. J Am Acad Nurse Pract ;20(2):100-6. Bartynski WS. Posterior reversible encephalopathy syndrome, part 1: fundamental imaging and clinical features. AJNR Am J Neuroradiol 2008;29(6):1036-42.
• Li R, Mitchell P, Dowling R, et al. Is hypertension predictive of clinical recurrence in posterior reversible encephalopathy syndrome? J Clin Neurosci ;20(2):248-52. Fugate JE, Claassen DO, Cloft HJ, et al: Posterior reversible encephalopathy syndrome: associated clinical andradiologic findings. Mayo Clin Proc 2010;85(5):427
• Demirtaş O, Gelal F, Vidinli BD, et al: Cranial MR imaging with clinical correlation in preeclampsia and eclampsia. Diag Interv Radiol 2005;11(4):189-94.
• Avşar AF, Taş EE. Eklampsinin yönetimi. Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst-Special Topics 2012; 5(4): 69-75.
• Pande AR, Ando K, Ishikura R, et al. Clinicoradiological factors influencing the reversibility of posterior reversible encephalopathy syndrome: A multicenter study. Radiat Med 2006;24(10):659-68.
• Sibai BM. Diagnosis, prevention, and management of eclampsia. Obstet Gynecol 2005;105(2):402-10.