Graf Tip 2a Kalçalarda Sonografik Bozulma ile İlişkili Faktörlerin İncelenmesi
Öz
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı; Gelişimsel kalça displazisi (GKD) nedeniyle sonografik tarama sırasında Tip2a kalça tespit edilen 4-8 haftalık çocuk, kalçanın sonografik bozulması ile ilişkili risk faktörlerini belirlemektir.
Gereç ve Yöntemler: Ocak 2018-Aralık 2020 arasında, tek bir merkezde GKD taraması nedeniyle başvuran 4-8 haftalık 1746 çocuğun, 3492 kalçası retrospektif olarak incelendi. Hastanemize başvuran ve sonografik incelemesinde Tip2a tespit edilen ve 4 hafta sonraki kontrolüne gelerek sonografik inceleme yapılan 195’i (%70) kadın, 84’ü (%30) erkek toplam 279 çocuğun 360 kalçası çalışmaya alındı.
Bulgular: Olguların 91’i (%32.6) sağ, 107’si (%38.3) sol, 81’i (%29) bilateral olmak üzere incelenen 360 kalçanın sonraki sonografik incelemelerinde, %85’inin (n=306) kendiliğinden düzeldiği ve %15’inin (n=54) sonografik olarak kötüleştiği görülmüştür. Makat geliş ve nörolojik hastalık (p=0,000) ile sonografik bozulma arasında ise istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki olduğu tespit edilmiştir (sırasıyla; p=0,002, p=0,000). Sonografik bozulma riski makat gelişi olanlarda olmayanlara göre 5,3 kat, nörolojik hastalığı olanlarda olmayanlara göre 9,6 kat daha yüksek bulunmuştur.
Sonuç: GKD nedeniyle yapılan sonografik tarama sırasında Graf Tip2a kalça tespit edilen çocuklarda, nörolojik hastalık ve makat geliş varlığı sonografik kötüleşme için bağımsız risk faktörüdür. Bu çocukların takiplerinde dikkatli olunması ve ailelerin bilgilendirilmesi önemlidir.
Anahtar Kelimeler
Gelişmsel Kalça Displazisi (gkd) , Sonografik tarama , Graf Tip 2a
Kaynakça
- 1. Omeroğlu H. Use of ultrasonography in developmental dysplasia of the hip. J Child Orthop. 2014 Mar;8(2):105-13.
- 2. Harris WH. Etiology of osteoarthritis of the hip. Clin Orthop Relat Res. 1986 Dec;(213):20-33.
- 3. Copuroglu C, Ozcan M, Aykac B, Tuncer B, Saridogan K. Reliability of ultrasonographic measurements in suspected patients of developmental dysplasia of the hip and correlation with the acetabular index. Indian J Orthop. 2011;45(6):553-557.
- 4. Graf R. New possibilities for the diagnosis of congenital hip joint dislocation by ultrasonography. J Pediatr Orthop. 1983 Jul;3(3):354-9.
- 5. Graf R. (2006) Hip sonography. Diagnosis and management of infant hip dysplasia. Springer, Berlin
- 6. Klisic PJ. Congenital dislocation of the hip--a misleading term: brief report. J Bone Joint Surg Br. 1989 Jan;71(1):136.
- 7. Dorn U, Neumann D. Ultrasound for screening developmental dysplasia of the hip: a European perspective. Curr Opin Pediatr. 2005 Feb;17(1):30-3.
- 8. Tomà P, Valle M, Rossi U, Brunenghi GM. Paediatric hip--ultrasound screening for developmental dysplasia of the hip: a review. Eur J Ultrasound. 2001 Oct;14(1):45-55.
- 9. Delaney LR, Karmazyn B. Developmental dysplasia of the hip: background and the utility of ultrasound. Semin Ultrasound CT MR. 2011 Apr;32(2):151-6.
- 10. Sewell MD, Eastwood DM. Screening and treatment in developmental dysplasia of the hip-where do we go from here? Int Orthop. 2011 Sep;35(9):1359-67. doi: 10.1007/s00264-011-1257-z. Epub 2011 May 7. PMID: 21553044; PMCID: PMC3167447.