Serebral Palsili Çocuklarda Kinezyolojik Bantlama Yönteminin Gövde ve Oturma Dengesi ile İşlevsel Bağımsızlık Üzerine Olan Etkisi
Öz
Amaç: Bu çalışmanın amacı serebral palsi (SP) tanılı çocuklarda konvansiyonel tedaviye ek olarak uygulanan kinezyolojik bantlamanın (KT) oturma, gövde dengesi ve fonksiyonel bağımsızlığa olan etkilerini gözlemlemektir.
Gereç ve yöntemler: Çalışmaya, kaba motor fonksiyonel sınıflandırma sistemine (KMFSS) göre seviye II, III, IV veya V olan 4-12 yaş arası 32 SP tanılı çocuk dahil edildi. Çocuklar rastgele deney (n = 16, KT ve fizyoterapi alan) ve kontrol (n = 16, sadece fizyoterapi alan) grubu olarak iki gruba ayrıldı. Deney grubuna konvansiyonel fizyoterapi uygulamasına ilave olarak 6 hafta boyunca haftada 3 gün KT uygulaması yapıldı. Her iki grubun tedavi başında ve 6. hafta sonunda Gövde Bozukluk Skalası (GBS), Pediatrik Denge Testi (PDT), Kaba Motor Fonksiyon Ölçeği-88 (KMFÖ-88) ve Pediatrik fonksiyonel bağımsızlık ölçütü (Wee-FIM) testleri ile sırasıyla gövde dengeleri, denge, kaba motor işlev düzeyleri ve günlük yaşam aktivitelerindeki bağımsızlığı değerlendirildi.
Bulgular: Tedavi öncesi değerlendirmeler karşılaştırıldığında, hastaların statik ve dinamik oturma seviyeleri, denge testleri, kaba motor fonksiyonları ve fonksiyonel bağımsızlık düzeyleri her iki grupta benzerdi (p>0.05). Her iki grubun da tedavi öncesi ve tedavi sonrası (6. Hafta sonunda) değerlendirmelerinde GBS statik ve dinamik skorları, PDT ve Wee-FIM skorları ile KMFÖ-88 total skoru açısından başlangıca göre anlamlı bir düzelme saptandı (p<0.05). Ancak her iki grubun tedavi sonrası skorları tüm parametrelerde benzerdi (p>0.05).
Sonuç: Kinezyolojik bantlama SP’li çocuklarda konvansiyonel fizyoterapiye ek olarak uygulandığında tüm fonksiyonel değerlendirmelerde olumlu etkiye sahiptir. KT’nin noninvaziv, ucuz maliyetli, yan etkisi minimal bir yöntem olarak SP’nin rehabilitasyon sürecinde konvansiyonel yöntemlere ek olarak uygulanmasının pozitif etkiler sağlayabileceği görüşündeyiz.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Bax M, Goldstein M, Rosenbaum P, Leviton A, Paneth N, Dan B, et al. Proposed definition and classification of cerebral palsy. Dev Med Child Neurol 2005;47(8):571-6.
- Carlberg EB, Haddres-Algra M. Postural dysfunction in children with cerebral palsy: some implications for therapeutic guidance. Neural Plast 2005;12:221-9.
- Howle JM. Neuro-developmental treatment approach, theo-retical foundations and principles of clinical practice. Canada: Neuro-developmental Treatment Association; 2002.
- Ketelaar M, Vermeer A, Hart H, van Petegem-van Beek E, Helders PJM. Effects of a functional therapy program on motor abilities of children with cerebral palsy. Phys Ther 2001;81:1534- 45.
- Kase K, Martin P, Yasukawa A. Kinesiotaping in pediatrics. Fundamentals and whole body taping. Kinesio Taping Association, Albuquerque, New Mexico, USA, 2006: 9-30
- Palisano R, Rosenbaum P, Walter S, Russell D, Wood E, Galuppi B. Development and reliability of a system to classify gross motor function in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol 1997;39:21-223.
- Sag S, Buyukavci R, Sahin F, Sag MS, Dogu B, Kuran B. Assessing the validity and reliability of the Turkish version of the Trunk Impairment Scale in stroke patients. North Clin Istanb. 2018;6(2):156-65.
- Saether R, Helbostad JL, Adde L, Jørgensen L, Vik T. Reliability and validity of the Trunk Impairment Scale in children and adolescents with cerebral palsy. Res Dev Disabil 2013;34(7):2075-84.
- Franjoine MR, Gunther JS, Taylor MJ. Pediatric balance scale: a modified version of the berg balance scale for the school-age child with mild to moderate motor impairment. Pediatr Phys Ther 2003;152:114-28.
- Erden A, Acar Arslan E, Dündar B, Topbaş M, Cavlak U. Reliability and validity of Turkish version of pediatric balance scale. Acta Neurol Belg. 2021;121(3):669-675.