Acil Servise Epilepsi Nöbeti ile Başvuran Hastalarda Hematolojik ve Biyokimyasal Parametrelerin Değerlendirilmesi
Öz
Amaç: Epilepsi nöbeti geçiren hastalarda semptom ve bulgular ile beraber doğru tanı koymada kullanılabilecek laboratuar testlerinin (kan gazı, hemogram,
biyokimya ve prolaktin değerleri) güncel literatür bilgisi ışığında gözden geçirilmesi amaçlandı.
Gereç ve Yöntemler: Çalışma tanımlayıcı tipte bir epidemiyolojik araştırmadır. Çalışma prospektif olarak yapıldı. 01.01.2022–31.05.2023 tarihleri arasında
acil serviste epilepsi nöbeti geçirmiş ve acil servise epilepsi nöbeti sonrası başvurmuş 18 yaş ve üstü hastalar çalışmaya dâhil edildi. Epilepsi nöbeti geçiren
hastalarda kan gazı, hemogram, biyokimya ve prolaktin değerleri incelendi.
Bulgular: Epilepsi nöbeti geçiren hastalarda postiktal ivedilikle tetkik edilen glikoz, immatür granülosit ve prolaktin düzeyleri anlamlı derecede yüksek
bulundu. Kan laktat düzeyleri yüksek saptandı fakat anlamlı bulunmadı. Çalışmamızda bakılan diğer kan tahlillerinden olan kan karbondioksit düzeyi, kan
pH düzeyi, kan elektrolit düzeyi, RDW, MCV, MPV, NLO ve PLO değerlerinde ise anlamlı bir fark saptanmadı. Epilepsi nöbeti geçiren kadın hastalarda kan
prolaktin düzeyi, lökosit ve lenfosit değerleri erkek hastalara göre anlamlı derecede yüksek saptandı; kalsiyum ve magnezyum değerleri ise erkek hastalara
göre anlamlı derecede düşük saptandı.
Sonuç: Acil servislerde ayrıntılı epilepsi nöbet öyküsü ve dikkatli bir nörolojik muayene, hastaların doğru tanı ve tedaviye ulaşmalarını sağladığı gibi, yanlış
tanı/tedavinin getireceği pek çok olumsuz sonuçları da engelleyecektir. Yeni biyobelirteçler ve terapötik müdahaleler, epilepsi nöbetine doğru tanı koymaya
ve tedavi etmeye yardımcı olacak, uzun vadeli morbidite ve ölümü azaltacaktır.etine doğru tanı koymaya ve tedavi etmeye yardımcı olacak, uzun vadeli morbidite ve ölümü azaltacaktır.
Anahtar Kelimeler
Epilepsi nöbeti, Acil servis, Hemogram, Biyokimya, Prolaktin
Kaynakça
- Balal M, Demir T, Bozdemir H. Birinci basamak sağlık hizmetlerinde epileptik nöbet ve non epileptik psikojen nöbet ayırıcı tanısı. TJFM&PC, 2016;10(2):105-108.
- Arıkanoğlu A. Epileptik nöbet ve psödonöbet ayırıcı tanısı. Klinik ve Deneysel Araştırmalar Dergisi 2011;2(3):330-334.
- Çakıl D, İnanır S, Baykan H, Aygün H, Kozan R. Epilepsi ayırıcı tanısında psikojeniknon-epileptik nöbetler. Göztepe Tıp Dergisi 2013;28(1):41-47.
- Bodde NM, Brooks JL, Baker GA, Boon PA, Hendriksen JG, Mulder OG et al. Psychogenicnon-epileptic seizures-definition, etiology, treatment and prognostic issues: A criticalreview. Seizure 2009;18(8):543-553.
- Ioannis KA, Georgia D, Montouris B, Charitomeni PC, Marta SLD, Kimford J et al. Patient and care giver quality of life in psychogenicnon-epileptic seizures compared to epileptic seizures. Seizure 2014;23:47–54.
- Yoldas MA, Hanci F, Dincel GK, Bekdas M. The predictive role of neutrophil-to-lymphocyte ratio and platelet-to-lymphocyte ratio in children with simple febrile seizures. Exp Biomed Res 2021;4(3):198-205.
- Güneş M, Büyükgöl H. Relationship between generalized epileptic seizure and neutrophil/lymphocyte ratio, platelet/lymphocyte ratio, and neutrophil mediated inflammation. Int J Neurosci. 2020;130(11):1095-1100.
- Hosseini S, Mofrad AME, Mokarian P, Nourigheimasi S, Azarhomayoun A, Khanzadeh S et al. Neutrophil to lymphocyte ratio in epilepsy: A systematic review. Mediators Inflamm. 2022;2022:4973996.
- Chen DK, So YT, Fisher RS. Use of serum prolactin in diagnosing epileptic seizures: Report of the Therapeutics and Technology Assesment Subcomittee of the American Academy of Neurology. 2005;65:668-675.
- Eroglu T, Aydin Turkoglu S, Bolac ES, Yıldız S, Yıldız N. Hemogram parameters in epilepsy may be indicators of chronic inflammation and hypoxemia. J Neurol Clin Neurosci. 2017;1(1):17–20.