Tübülointerstisyel Nefrit ile Seyreden Nadir Bir Sendrom: TİNU Sendromu
Öz
Tübülointerstisyel nefrit (TİN), farklı nedenlerle oluşan, akut böbrek hasarına ya da kronik böbrek yetmezliğine yol açabilen bir durumdur. Akut tübülointerstisyel nefrit (ATIN), böbrek parankiminin hem tübül hem de interstisyumunu tutan, çoğunlukla geri dönüşümlü ve tübülointerstisyel alanda iltihabi hücre infiltrasyonu (lenfosit, monosit ve makrofaj) ile karakterize bir hastalıktır. Akut tübülointerstisyel nefritin ilaçlar (%75), sistemik hastalıklar (%10-15), enfeksiyonlar (%5-10), tübülointerstisyel nefritle birlikte olan üveit (TİNU) (%5-10) olmak üzere başlıca 4 nedeni vardır. Akut tübülointerstisyel nefritin patogenezi net olmamakla birlikte, hem hücresel hem de hümoral immün mekanizmaların etkileri sonucu gelişen otoimmün bir hastalık olduğu düşünülmektedir. Otoimmüniteden dolayı, ATIN diğer otoimmün hastalıklara eşlik edebilir. Tübülointerstisyel nefrit ile birlikte seyreden üveitin başlangıç patogenezinden, böbrek tübül hücreleri ile gözdeki silier cisim epiteli üzerinde çapraz reaksiyon gösteren antijenlerin sorumlu olduğu düşünülmektedir. Bu yazımızda nadiren görülen tübülointerstisyel nefrit ile birlikte seyreden anterior üveit sendromu sunulmuştur.
Anahtar Kelimeler
Destekleyen Kurum
Vaka sunumunda herhangi bir kurum veya kuruluşun maddi desteği olmamaıştır.
Etik Beyan
Vakamızın tamamen bizim takibimizde olduğunu, taslağın hepsinin veya bir kısmının veya yakından ilgili olgunun başka bir dergi tarafından yayınlanmadığını ve şu anda yayınlanmak üzere değerlendirilmediğini onaylıyoruz. Kabul edilmesi halinde, yazımız, telif hakkı sahibinin yazılı izni olmaksızın başka bir yerde aynı biçimde, İngilizce veya başka bir dilde yayınlanmayacaktır. Belirtilen vakamıza doğrudan katkıda bulunan tüm yazarlar makaleyi okumuş ve derginize gönderilmesini onaylamıştır.
Teşekkür
Derginizi tercih ediyor ve “Tübülointerstisyel nefrit ile seyreden nadir bir sendrom: TİNU sendromu” başlıklı vakamızı yayınlanmak üzere değerlendirmenize sunuyoruz.
Vakamızın tamamen bizim takibimizde olduğunu, taslağın hepsinin veya bir kısmının veya yakından ilgili olgunun başka bir dergi tarafından yayınlanmadığını ve şu anda yayınlanmak üzere değerlendirilmediğini onaylıyoruz. Kabul edilmesi halinde, yazımız, telif hakkı sahibinin yazılı izni olmaksızın başka bir yerde aynı biçimde, İngilizce veya başka bir dilde yayınlanmayacaktır. Belirtilen vakamıza doğrudan katkıda bulunan tüm yazarlar makaleyi okumuş ve derginize gönderilmesini onaylamıştır.
Sunulan makaleyle ilgili veya ilgisiz bir çıkar çatışması oluşturabilecek hiçbir ticari ilişkimiz, sözleşmeye dayalı ilişkimiz veya mülkiyet hususumuz yoktur ve rapor edilen çalışmada veya sonuçlarda, çıkarımlarda önyargı sorununu gündeme getirebilecek hiçbir ilişkimiz olmadığı görüşü belirtilmiştir.
Bu yazımızı değerlendirdiğiniz için teşekkür ederiz.
Saygılarımla,
Kaynakça
- Muriithi AK, Leung N, Valeri AM, Cornell LD, Sethi S, Fidler ME, et al. Biopsy-proven acute interstitial nephritis, 1993-2011: a case series. Am J Kidney Dis. 2014 Oct; 64(4):558-566.
- Schwarz A, Krause PH, Kunzendorf U, Keller F, Distler A. The outcome of acute interstitial nephritis: risk factors for the transition from acute to chronic interstitial nephritis. Clin Nephrol. 2000 Sep;54(3):179-190.
- Catalano C, Harris PE, Enia G, Postorino M, Martorano C, Maggiore Q: Acute Ninterstitial nephritis associated with uveitis and primary hypoparathyroidism. Am J Kidney Dis 1989;14:317-318.
- Gafter U, Kalechman Y, Zevin D, Korzets A, Livni E, Klein T, et al. Tubulointerstitial nephritis and uveitis: association with suppressed cellular immunity. Nephrol Dial Transplant 1993;8:821-826.
- Wakaki H, Sakamoto H, Awazu M. Tubulointerstitial nephritis and uveitis syndrome with autoantibody directed to renal tubular cells. Pediatrics 2001;107:1443-1446.
- Li C, Su T, Chu R, Li X, Yang L. Tubulointerstitial nephritis with uveitis in Chinese adults. Clin J Am Soc Nephrol. 2014 Jan;9(1):21-28.
- Amaro D, Carreño E, Steeples LR, Oliveira-Ramos F, Marques-Neves C, Leal I. Tubulointerstitial nephritis and uveitis (TINU) syndrome: a review. Br J Ophthalmol. 2020 Jun;104(6):742-747.
- Clive DM, Vanguri VK. The Syndrome of Tubulointerstitial Nephritis With Uveitis (TINU). Am J Kidney Dis. 2018 Jul;72(1):118-128.
- Derakhshan A, Derakhshan D. Acute tubulointerstitial nephritis in two sisters with simultaneous uveitis in one. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2021 Mar-Apr;32(2):554-558.
- Carvalho TJ, Calça R, Cassis J, Mendes A. Tubulointerstitial nephritis and uveitis syndrome in a female adult. BMJ Case Rep. 2019 Jan 29;12(1):e227688.