KOLESİSTEKTOMİ SONRASI NADİR İZOLE EDİLEN BİR BAKTERİ RAOULTELLA (KLEBSİELLA) ORNİTHİNOLYTİCA: OLGU SUNUMU
Öz
ÖZET
Klebsiella türü bakteriler, Enterobacteriaceae familyasına ait Gr(-), aerobik basillerdir. K. ornithinolytica’nın insanlarda çiğ balık tüketilmesiyle, yüksek oranda histamin salınımına neden olarak ‘Histamin balık ateşi’ adı verilen zehirlenme tablosunu yaptığı bildirmiştir. Burada farklı olarak elektif kolesistektomi sonrası kolon perforasyonu düşünülerek yeniden operasyona alınan ve operasyon sırasında batın içi materyalden alınan kültürde Gr(-) R. ornithinolytica tespit edilen bu nadir olgunun sunulması amaçlanmıştır.
Elektif kolesistektomi operasyonu sonrası, takiplerinde batın drenlerinden pü ve gaita gelen, yüzde ve üst ekstremitelerde eritem ve makülopapüler döküntüleri oluşan 62 yaşında erkek hastada, batın içi kültürde R. ornithinolytica tespit edilmiş, imipenem tedavisi sonrası düzelen hasta 3.gün yoğun bakımdan servisine gönderilmiştir.
Sonuç olarak, histamin deşarjı ile ilgili ani makülopapüler döküntü ve diğer histamin salınımı bulgularının görüldüğü hastalarda bu bakteri akla getirilmelidir. Böylece gerek tedavide zaman kaybının önlenmesi gerekse antibiyotik direnci ile ilişkili olarak gereksiz kullanımın sınırlandırılması mümkün olabilir.
Anahtar kelimeler: Raoultella(Klebsiella) ornithiniolytica, Histamin balık ateşi, elektif kolesistektomi
Kaynakça
- Boye K, Hansen DS. Sequencing of 16s rDNA of Klebsiella: taxonomic relations within the genus and to other Enterobacteriaceae. Int J Med Microbiol 2003;292(7-8): 495-503
- Hansen DS, Aucken HM, Abiola T, Podschun R. Recommended test panel for differentiation os Klebsiella species on the basis of a trilateral interlaboratory evaluation of 18 biochemical tests. J Clin Microbiol 2004; 42(8): 3665-3669
- Sakazaki R, Tamura K, Kosako Y, Yoshizaki E. Klebsiella ornithinolytica sp. nov., formerly known as ornitine-positive Klebsiella oxytoc. Current Microbiology 1989; 18: 201-206
- Drancourt M, Bollet C, Carta A, Rousselier P. Phylogenetic analyses of Klebsiella and Raoultella gen. nov., with description of Raoultella ornithinolytica comb. nov., Raoultella terrigena comd. nov. and Raoltella planticola comb. nov. Int J Syst Evol Microbiol 2001; 51: 925-932
- Kanki M, Yoda T, Tsukamoto T, Shibata T. Klebsiella pneumoniae produces no histamine: Raoultella planticola and Raoultella ornithinolytica strains are histamine producers. Appl Environ Microbiol 2002; 68: 3462-3466
- Sandal G, Ozen M Fatal Raoutella ornithinolytica sepsis and purpura fulminans in a newborn. Indian J Paediatr Dermatol 2014; 15(1):24-26
- Hadano Y, Tsukahara M, Ito K, Suzuki J, Kawamura I, Kurai H. Raoultella ornithiolytica bacteremia in cancer patient: Report of three cases. Intern Med 2012; 51: 3193-3195
- Becker K, Soutwick K, Reardon J, Berg R, MacCormark JN. Histamine poisoning associated with eating tuna burgers. JAMA2001; 285(10):1327-1330
- Lehloenya R, Christians S. A case of chronic urticaia complicated by Raoultella ornithinolytica urinary tract infection, bronchospasm and angioedema. World Allergy Organ 2012; 5(Suppl 2): 204
- Morais PV, Daporta TM, Bao AF, Campello MG. Enteric fever-like syndrome caused by Raoultella ornithinolytica(Klebsiella ornithinolytica). J Clin Microbiol 2009; 47(3): 868-869