Derleme

NSAID Kullanan Her Hastada Gastrik Profilaksi Gerekli mi?

Cilt: 15 Sayı: 3 16 Ekim 2020
PDF İndir

NSAID Kullanan Her Hastada Gastrik Profilaksi Gerekli mi?

Öz

Non-steroid anti-inflamatuar ilaçları (NSAID) (Aspirin dahil) kullananlarda risk faktörlerine bağlı olarak; %3- 4.5 klinik gastrointestinal (GİS) sistem olayı, 1/70 semptomatik ülser, 1/5 endoskopik ülser, %1.5 (1-4) (major kanama, perforasyon, obstruksiyon vd.) ciddi komplikasyon, 1/150 kanayan ülser, 1/1200 ölüm gelişeceği tahmin edilmektedir. Non-steroid ani-inflamatuar ilaçlar (NSAID) (Aspirin dahil) gastrik ve düodenal ülserle ilişkili anlamlı derecede morbidite ve mortaliteye neden olurlar. Gastrointestinal olay gelişiminde NSAID’ların kendine ait özelliklerine göre risk 20 kata kadar, seçilen doza görede risk 3-7 kata kadar değişebilmektedir. Helicobacter pylori (H. Pylori) ve NSAID peptik ülser oluşumunda bağımsız iki risk faktörüdür. H.pylori eradikasyonu ülser komplikasyonlarını azaltmaktadır. NSAİD kullanan yüksek riskli hastalarda öncelikle misoprostol ( 600mg/gün ve üstü) veya PPI önerilmelidir.Bu derlemede NSAİ ilaç kullanan ve kullanmak zorunda olan hastalarda GİS proflaksisi gerekliliğinin değerlendirilmesi amaçlandı.

Anahtar Kelimeler

Primer proflaksi,,NSAİİ kullanımı,,Proton pompa inhibitörü

Kaynakça

  1. 1. Laine L. Approaches to nonsteroidal anti-inflammatory drug use in the high-risk patient. Gastroenterology. 2001 Feb;120(3):594-606.
  2. 2. Wolfe MM, Lichtenstein DR, Singh G. Gastrointestinal toxicity of nonsteroidal antiinflammatory drugs. N Engl J Med. 1999 Jun 17;340(24):1888-99.
  3. 3. Henry McQuay, 10th World Congress on Pain ( in; overcoming difficulties in acute pain management in chronic pain sufferers. The Pharmaceutical Journal 2002 vol: 269 pp;332-332)
  4. 4. Wallace, JL. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and gastroenteropathy: The second hundred years. Gastroenterology 1997; 112:1000.).
  5. 5. Wolfe MM, Lichtenstein DR, Sing G. Gastrointestinal toxicity of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. N Engl J Med. 1999;340:1888-1899.
  6. 6. Elliott SL, Ferris RJ, Giraud AS, Cook GA, Skeljo MV, Yeomans ND. Indomethacin damage to rat gastric mucosa is markedly dependent on luminal pH.Clin Exp Pharmacol Physiol. 1996 May;23(5):432-4.
  7. 7. Richy F, Bruyere O, Ethgen O, Rabenda V, Bouvenot G, Audran M, et al. Time dependent risk of gastrointestinal complications induced by non-steroidal anti-inflammatory drug use: a consensus statement using a meta-analytic approach. Ann Rheum Dis. 2004 Jul;63(7):759-66. Review.
  8. 8. Elliott et al 1994; Elliott SL, Yeomans ND, Buchanan RR, Smallwood RA. Efficacy of 12 months' misoprostol as prophylaxis against NSAID-induced gastric ulcers. A placebo-controlled trial. Scand J Rheumatol. 1994;23(4):171-6.
  9. 9. Laine L. Nonsteroidal anti-inflammatory drug gastropathy. Gastrointest Endosc Clin N Am. 1996 Jul;6(3):489-504.
  10. 10. Brown GJ, Yeomans ND. Prevention of the gastrointestinal adverse effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs: the role of proton pump inhibitors. Drug Saf. 1999 Dec;21(6):503-12.

Kaynak Göster

APA
Gişi, K., İspiroğlu, M., & Kantarçeken, B. (2020). NSAID Kullanan Her Hastada Gastrik Profilaksi Gerekli mi? Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 15(3), 69-75. https://doi.org/10.17517/ksutfd.671049
AMA
1.Gişi K, İspiroğlu M, Kantarçeken B. NSAID Kullanan Her Hastada Gastrik Profilaksi Gerekli mi? KSÜ Tıp Fak Der. 2020;15(3):69-75. doi:10.17517/ksutfd.671049
Chicago
Gişi, Kadir, Murat İspiroğlu, ve Bülent Kantarçeken. 2020. “NSAID Kullanan Her Hastada Gastrik Profilaksi Gerekli mi?”. Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 15 (3): 69-75. https://doi.org/10.17517/ksutfd.671049.
EndNote
Gişi K, İspiroğlu M, Kantarçeken B (01 Ekim 2020) NSAID Kullanan Her Hastada Gastrik Profilaksi Gerekli mi? Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 15 3 69–75.
IEEE
[1]K. Gişi, M. İspiroğlu, ve B. Kantarçeken, “NSAID Kullanan Her Hastada Gastrik Profilaksi Gerekli mi?”, KSÜ Tıp Fak Der, c. 15, sy 3, ss. 69–75, Eki. 2020, doi: 10.17517/ksutfd.671049.
ISNAD
Gişi, Kadir - İspiroğlu, Murat - Kantarçeken, Bülent. “NSAID Kullanan Her Hastada Gastrik Profilaksi Gerekli mi?”. Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 15/3 (01 Ekim 2020): 69-75. https://doi.org/10.17517/ksutfd.671049.
JAMA
1.Gişi K, İspiroğlu M, Kantarçeken B. NSAID Kullanan Her Hastada Gastrik Profilaksi Gerekli mi? KSÜ Tıp Fak Der. 2020;15:69–75.
MLA
Gişi, Kadir, vd. “NSAID Kullanan Her Hastada Gastrik Profilaksi Gerekli mi?”. Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, c. 15, sy 3, Ekim 2020, ss. 69-75, doi:10.17517/ksutfd.671049.
Vancouver
1.Kadir Gişi, Murat İspiroğlu, Bülent Kantarçeken. NSAID Kullanan Her Hastada Gastrik Profilaksi Gerekli mi? KSÜ Tıp Fak Der. 01 Ekim 2020;15(3):69-75. doi:10.17517/ksutfd.671049