İzole Pons İnfarktlarının Topografik Lokalizasyonu
Öz
Giriş:
İzole pontin enfarktüsü (IPI), diğer beyin bölgelerinin tutulmadığı yaygın bir inme lokalizasyonudur.
Metod:
1 Ağustos 2019- 1 Mart 2020 tarihleri arasında XXXX hastanesi nöroloji kliniğinde hospitalize edilen hastalar retrospektif olarak incelendi. Kumral ve ark’nın belirlediği şekilde Pons arterlerinin sulama alanlarına bağlı olarak, pons infarktları anteromediyal, anterolateral, tegmental, bilateral ve tek taraflı çoklu pons infarktları olmak üzere 5 alt tipe ayrıldı. Pons infarktları ayrıca üst, orta veya alt bölüm olacak şekilde segmental lokalizasyonuna ayrıldı. Hastaların tüm demografik özellikleri kayıt edildi.
Bulgular:
Retrospektif olarak incelenen 84 hasta içinden kriterlere uygun olan toplam 70 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 63,2 ±1,19 (min:33 max: 88)idi. Ortalama NIHSS’u 3,98± 2,8 ve hastaların %70’i erkekti. Risk faktörleri değerlendirildiğinde ilk sırada %78,6 oranıyla HT vardı. . İnfarkt lokalizasyonuna göre; 38 hasta anteromedial (%54,3), 13 hasta anterolateral (%18,6), 11 hastada tegmental (%15,7), 7 hastada unilateral multiple (%10) ve 1 hastada bilateral (%1,4) gözlendi. İnfarktın En sık segmental yerleşimi 31 hasta ile orta ponsta (%44,3) idi. ( 25 hasta alt pons (%35,9 )ve 14 hasta üst ponsta (%20)).
Sonuç:
Çalışmamızda; 5 farklı anatomik paterne göre ayrılan izole pons infarktları en sık anteromedial bölgede (%54,3) gözlenmiş ve eşlik eden en yaygın vasküler risk faktörünün HT, HPL ve DM olduğu tespit edilmiştir.
Anahtar kelimeler: pons infarktı, pons, stroke, lokalizasyon
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1- Ju Y, Hussain M, Asmaro K, et al. Clinical and imaging characteristics of isolated pontine infarcts: a one-year follow-up study. Neurological Research 2013, 35: 5, 498– 504.
- 2- Saia V, Pantoni L. Progressive stroke in pontine infarction. Acta Neurol Scand 2009; 120: 213– 215.
- 3- Kim JS, Lee JH, Im JH, Lee MC. Syndromes of pontine base infarction: a clinical-radiological correlation study. Stroke 1995; 26: 950– 955.
- 4- Bassetti C, Bogousslavsky J, Barth A, Regli F. Isolated infarcts of the pons. Neurology 1996; 46: 165– 175.
- 5- Kim JS, Cho KH, Kang DW, Kwon SU, Suh DC. Basilar artery atherosclerotic disease is related to the subacute lesion volume increase in pontine base infarction. Acta Neurol Scand 2009; 120: 88– 93.
- 6- Déjerine J Sémiologie des affections du système nerveux.Paris: Masson Gubler A 1856 De l’hémiplegie alterne envisagée comme signe de lesion de la protubérance annullaire. Gaz Hébd Sci Méd 1914 5: 721– 723.
- 7- Duret H Sur la distribution des artères nouricières du bulbe rachidien. Arch de Physiol Norm 1873 50: 88– 120.
- 8- Stopford JSB Arteries of pons and medulla oblongata. J Anat Physiol 1916 50: 255–280.
- 9- Foix C, Hillemand P Contribution á l’étude des ramolissements protubérantiels. Rev Méd (Paris) 1925 43: 287– 305.
- 10- Lhermitte J, Trelles OJ L’artériosclerose du tronc basilaire et ses conséquences anatomo-cliniques. J Psychiat Neurol 1934 51: 91– 107.