Malign Mezotelyoma ile Reaktif Mezotelyal Hiperplazi ayrımında, effüzyon materyallerinde GLUT-1, CD147 ve ProExC’nin tanısal değeri
Öz
Amaç: Effüzyon materyallerinde malign mezotelyoma ile reaktif mezotelyal hiperplazisi ayırıcı tanısı önemli bir sorundur. Bu sorunun çözümü için immünhistokimyasal antikorlar yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu çalışmanın amacı, MM'yi RMH'den ayırt etmede GLUT-1, CD147 ve ProExC’nin tanısal değerini belirlemektir.
Gereç ve yöntemler: İmmünhistokimyasal çalışma, klinik ve histopatolojik korelasyonu olan 26 MM olgusu ile 26 RMH olgusuna ait hücre bloğu kesitlerinden yapıldı. Antikorlar; boyanma yüzdesi ve boyanma şiddetine göre semikantitatif olarak değerlendirildi. Herbir antikorun tek başına ve kombine tanısal performansları hesaplandı.
Bulgular: GLUT-1 ile 26 MM olgusunun 25’inde (%96.1), 26 RMH olgusunun ise 6’sında (%23) immünhistokimyasal ekspresyon izlendi. MM ve RMH olguları arasında GLUT-1 ile boyama yüzdesi ve yoğunluğu açısından istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (p <0,001). MM ve RMH olgularının tümünde CD147 ile pozitiflik saptandı. CD147 ile MM ile RMH olguları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. ProExC’nin ortalama boyanma yüzdesi, MM olgularında %14, RMH olgularında ise %3,5 bulundu (p <0,001). MM’yi RMH’den ayırt etmede ProExC’nin en iyi kesim değeri %7 olarak hesaplandı.
Sonuç olarak GLUT-1, MM'nin RMH'den ayırıcı tanısını sağlayan duyarlı ve özgül bir immünohistokimyasal belirteçtir. ProExC, MM'yi RMH'den ayırmada faydalı olabilir. CD147 ise MM ile RMH'nin ayırıcı tanısında yararlı değildir.
Anahtar Kelimeler
GLUT-1, CD147, ProExC, Mezotelyoma, Effüzyon, İmmünhistokimya
Destekleyen Kurum
Ankara Üniversitesi Araştırma Fonu
Proje Numarası
13L3330007
Kaynakça
- 1.Wagner JC, Sleggs CA, Marchand P. Diffuse pleural mesothelioma and asbestos exposure in the North Western Cape Province. Br J Ind Med. 1960 Oct;17(4):260-271.
- 2. Dikensoy O. Mesothelioma due to environmental exposure to erionite in Turkey. Curr Opin Pulm Med. 2008 Jul;14(4):322-325.
- 3. Lepus CM, Vivero M. Updates in Effusion Cytology. Surg Pathol Clin. 2018 Sep;11(3):523-544.
- 4-Lee AF, Gown AM, Churg A. IMP3 and GLUT-1 immunohistochemistry for distinguishing benign from malignant mesothelial proliferations. Am J Surg Pathol. 2013 Mar;37(3):421-426.
- 5-Chang S, Oh MH, Ji SY, Han J, Kim TJ, Eom M et al. Practical utility of insulin-like growth factor II mRNA-binding protein 3, glucose transporter 1, and epithelial membrane antigen for distinguishing malignant mesotheliomas from benign mesothelial proliferations. Pathol Int. 2014 Dec;64(12):607-612.
- 6-Attanoos RL, Griffin A, Gibbs AR. The use of immunohistochemistry in distinguishing reactive from neoplastic mesothelium. A novel use for desmin and comparative evaluation with epithelial membrane antigen, p53, platelet-derived growth factor-receptor, P-glycoprotein and Bcl-2. Histopathology. 2003 Sep;43(3):231-238.
- 7-Hasteh F, Lin GY, Weidner N, Michael CW. The use of immunohistochemistry to distinguish reactive mesothelial cells from malignant mesothelioma in cytologic effusions. Cancer Cytopathol. 2010 Apr 25;118(2):90-96.
- 8- Xin X, Zeng X, Gu H, Li M, Tan H, Jin Z et al. CD147/EMMPRIN overexpression and prognosis in cancer: A systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2016 Sep 9;6:32804.
- 9. Guo M, Baruch AC, Silva EG, Jan YJ, Lin E, Sneige N et al. Efficacy of p16 and ProExC immunostaining in the detection of high-grade cervical intraepithelial neoplasia and cervical carcinoma. Am J Clin Pathol. 2011 Feb;135(2):212-220.
- 10. Kinoshita Y, Hida T, Hamasaki M, Matsumoto S, Sato A, Tsujimura T et al. A combination of MTAP and BAP1 immunohistochemistry in pleural effusion cytology for the diagnosis of mesothelioma. Cancer Cytopathol. 2018 Jan;126(1):54-63.